Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

и может начать хотеть чего-то другого, [рефлексия]

Как и в приведенном выше диалоге, проведите клиента через некоторые «что, если», чтобы он мог представить себе процесс приема пищи, и обсудите с ним его мысли и страхи по поводу эксперимента. Также полезно изучить эмоциональную составляющую принятия пищи. Возможно, чипсы и сальса помогают справиться с негативными эмоциями. Если она даст себе разрешение есть чипсы и устранит отвлекающие факторы из своего окружения, чтобы есть осознанно, она сможет заметить, как начинают проявляться негативные эмоции, такие как одиночество, печаль или тревога.

Как часто упоминалось в этой книге, еда и эмоции – материи сложные. Для клиента, страдающего компульсивным перееданием, может потребоваться предварительная работа с квалифицированным психотерапевтом, прежде чем клиент сможет выполнить упражнение по привыканию, подобное этому. (См. приложение 1 «Привлечение специалистов».) Важно узнать историю вашего клиента с такими видами пищевого поведения, как ограничение в еде, зажоры, анорексия и т. п. Кроме того, некоторые клиенты могут не позволять себе есть любые продукты, какие им хочется, если диетические ограничения являются необходимой терапией при лечении болезни или болезненного состояния. Дополнительные ресурсы по включению в консультацию бездиетных подходов по вопросам питания см. в приложении 2 «Дополнительные источники».

Как и в случае всех других изменений, принципы МК служат движущей силой изменений в сфере питания, рассмотренных в этой главе. Стратегии МК, необходимые при консультировании по изменению пищевого поведения и рациона питания:

• Обсудите с клиентом имеющиеся у него паттерны пищевого поведения и мотивацию к их изменению.

• Применяйте рефлексию, подкрепляйте изменяющие высказывания.

• Спрашивайте разрешения, прежде чем предоставлять информацию об изменениях, предоставляйте небольшие блоки информации зараз.

• Позвольте клиенту самому определить, какие изменения он внесет и как он их внесет.

Изменяющие высказывания легко не заметить при амбивалентности. Клиенты могут хотеть и знать, как измениться, но им нужна ваша помощь в преодолении амбивалентности в отношении изменений.

Глава 14

Мотивационное консультирование в области спорта и фитнеса

Недостаточно просто добавить физическую активность в свою жизнь, добавляйте жизнь в свою физическую активность.

Мишель Мэй

Тема фитнеса и физической активности поднимается довольно часто во время консультаций по вопросам здоровья. Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, что непосредственно влияет на здоровье и самочувствие. Для консультанта может показаться весьма заманчивым отказаться от принципов МК и сразу начать давать указания, основанные на рекомендациях Американского колледжа спортивной медицины (ACSM). Точно так же как врачи, и консультанты оказывают своим клиентам медвежью услугу, советуя им «просто меньше есть», они в равной степени демотивируют их, говоря: «Просто больше занимайтесь спортом». В этой главе обсуждается использование МК при обсуждении тем, которые часто возникают во время консультаций по вопросам физической активности и фитнеса.

Выяснение мотиваций для физической активности и занятий фитнесом

Как и в случае большинства изменений поведения, мотивация для физической активности – вещь сложная и многогранная. Теория самоопределения (SDT) выявляет общие мысли и установки, с которыми сталкиваются клиенты при принятии решения о том, быть им физически активными или нет. В основе теории самоопределения лежит идея о том, что люди от природы самомотивированны и стремятся к успеху, поскольку успех сам по себе приносит удовлетворение и вознаграждение (Ryan & Deci, 2000). Согласно SDT, существует два типа мотивации: автономная и управляемая.

Автономная мотивация присутствует, когда клиент находит активность приятной или обнаруживает немедленный положительный эффект во время или непосредственно после тренировки. В целом активность соответствует коренным ценностям клиента, и он с нетерпением предвкушает ее вследствие свойственных данной активности преимуществ и радости от занятия ею. Управляемая мотивация — это продукт внутреннего давления, которое клиент оказывает на себя, чтобы быть физически активным, а также результат любого внешнего вознаграждения за активность. Клиентов с управляемой мотивацией можно мотивировать: возможной победой в спортивных соревнованиях, возможностью отслеживать прогресс или собственно процесс с помощью соответственного приложения и/или наручного гаджета и т. п. Клиентам с управляемой мотивацией часто свойственен негативный внутренний диалог после пропущенных тренировок или занятий. Хотя автономная мотивация предпочтительнее, оба типа мотивации занимают свое место в сеансе МК.

Автономная мотивация

Мы говорим об автономной мотивации, когда человек мотивирован либо внутренним удовлетворением от деятельности или задачи, либо их соответствием его базовым ценностям. Если человек руководствуется в первую очередь автономной мотивацией, то его мотивация исходит изнутри, без какого-либо внешнего давления. Устойчивые изменения в поведении связаны с повышением уровня данного вида мотивации (Landry & Solmon, 2004).

В области фитнеса человек, движимый автономной мотивацией, может:

• Посещать тренажерный зал, потому что он знает, что это улучшит его настроение и уменьшит стресс от тяжелого рабочего дня.

• Попробовать установить новый личный рекорд по подтягиваниям на перекладине или времени проплыва дорожки в бассейне.

• Устроить игру в пляжный волейбол, чтобы приятно провести время с друзьями в солнечный день.

• Поставить перед собой цель делать что-то активное каждый день, потому что в противном случае он чувствует себя вялым, уставшим и немного подавленным.

• Записаться на благотворительный забег, поскольку это дает ему личную цель и согласуется с его ценностями, связанными со здоровьем и служением другим людям.

Физические упражнения дают много потенциальных внутренних преимуществ, пробуждают интерес и содействуют социальной вовлеченности. Участие в команде по софтболу после работы, походы с друзьями по выходным, катание на лыжах, велосипеде, танцы и садоводство – все это примеры занятий, которые тренируют ваше тело, но при этом являются веселыми и увлекательными.

Существует более 60 документально подтвержденных преимуществ физической активности. Физическая активность может поднять ваше настроение, уменьшить стресс и подарить вам чувство выполненного долга. Это может быть весело и доставлять удовольствие вне зависимости от того, какое влияние это оказывает на вашу внешность. Клиенты часто знают о пользе физических упражнений для здоровья, но не знают об их благотворном влиянии на эмоциональную сферу. Рассказывая клиенту о непосредственном положительном воздействии физических упражнений на психическое и эмоциональное здоровье, вы можете повысить его мотивацию включить их в свой напряженный график. Например, когда клиентка замечает, что поездка на работу на велосипеде вместо вождения автомобиля реально улучшает ее настроение, она с большей вероятностью выберет для себя этот вид транспорта. Спросив разрешение, расскажите своим клиентам о многоплановых преимуществах физических упражнений, чтобы помочь им выработать привычки, которые выдержат испытание временем.

Чтобы помочь клиенту переключить внимание на автономную мотивацию, спросите его, насколько физическая активность согласуется с его убеждениями и ценностями. Предложите ему исследовать, как он себя чувствует до,