Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

заниматься по ним, бросают их в течение первых 6 месяцев (Dishman, 1991). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (2014), 52 % взрослых не соответствуют Рекомендациям по физической активности 2008 года. В таблице 14.2 приведены несколько наиболее распространенных препятствий для физической активности.

Как и при любом изменении поведения, говоря о своем решении начать или продолжить тренировки, клиенты часто выражают амбивалентность. Прямые обсуждения конкретных барьеров могут помочь клиентам оценить, что мешает им быть более физически активными.

ТАБЛИЦА 14.2.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРЕПЯТСТВИЯ ДЛЯ РЕГУЛЯРНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Ниже приведены несколько открытых вопросов, которые помогут вам начать обсуждение этой темы:

• «Что больше всего беспокоит вас в том, чтобы быть физически активным?»

• «Что, как правило, мешает вам быть физически активным?»

• «Как вы относитесь к тому, чтобы быть физически активным?»

• «Что должно произойти, чтобы вы решили начать тренироваться завтра?»

• «Когда вы представляете себя физически активным, каким видом физической активности вы при этом занимаетесь?»

• «Что не работает в вашем текущем режиме физической активности?»

Выявив барьеры, которые клиент воспринимает как мешающие ему быть более физически активным, можно использовать ряд стратегий МК, чтобы вызвать изменяющие высказывания и поддержать клиента в поиске реальных решений. Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные барьеры, связанные с физической активностью.

Субъективно ощущаемая нехватка времени

Основным препятствием для физической активности у здоровых взрослых людей является субъективно ощущаемая нехватка времени (Chinn, White, Harland, Drinkwater, & Raybould, 1999). Люди всегда находят время для того, что для них важно. Ваш клиент до сих пор не находил времени для занятий спортом, но, возможно, нашел бы, если бы его приоритеты изменились. Ощущение того, что у него нет времени, не дает ему двигаться в этом направлении. Изучите это восприятие вместе с вашим клиентом, чтобы получить представление о том, в каком взаимодействии отсутствие свободного времени находится с другими возможными препятствиями.

Например, ощущение отсутствия свободного времени может быть связано с убеждением, что физическая активность имеет смысл только в том случае, если на нее выделяется не меньше часа в тренажерном зале 5 дней в неделю.

Поэтому вполне понятно, что некоторые считают, что физическая активность отнимает слишком много времени.

Информационный материал 14.3[9]

КРЕАТИВНЫЕ СПОСОБЫ ВКЛЮЧИТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ В СВОЙ ДЕНЬ

Кроме того, по мере исследования предвзятых представлений о физической активности вы можете прояснить любую ложную информацию и помочь своим клиентам установить цели, которые вписываются в их напряженный жизненный график. Следующий сценарий показывает, как клиент и консультант изучают вопрос физической активности во время обсуждения опросника о частоте занятий физическими упражнениями.

Консультант. Здесь сказано, что вы занимаетесь физической активностью раз в неделю, и вы написали на полях: «Если повезет». Что вы имеете в виду под «если повезет»? [открытый вопрос]

Клиент. Что ж, у меня много дел. Если все складывается удачно, я могу ненадолго улизнуть в спортзал. Но это случается редко. Раньше я ходила туда три-пять раз в неделю, пока у нас с мужем не появились дети.

Консультант. У вас довольно напряженный график, который, как правило, отодвигает посещение спортзала в конец вашего списка приоритетов, [рефлексия]

Клиент. Дело не в том, что это не является для меня приоритетом. Просто по вечерам, когда дети возвращаются домой, времени хватает только на домашние задания и ужин. Всегда есть что-то еще, что требует моего внимания.

Консультант. Физическая активность должна быть такой, чтобы она легко вписывалась в вашу жизнь и вовлекала и вашу семью, [рефлексия] Если бы вы выбирали физическую активность, которая не выключала бы вас из вашей семейной жизни, что бы это было? [открытый вопрос]

Клиент. Ну, иногда я беру нашу собаку на прогулку, [изменяющее высказывание] Обычно это обязанность моего сына, но я делаю это, когда у него много домашних заданий. Иногда мы делаем это вместе, но в более медленном темпе, не до пота.

Консультант. Поскольку эта активность не приводит к потоотделению, вы думаете, считается ли это также физической активностью, [рефлексия]

Клиент. Это просто не то же самое, что я чувствую на тренировках в спортзале. Мы просто гуляем и веселимся.

Люди всегда находят время для того, что для них важно.

Консультант. И когда вы думаете о физических упражнениях, вы не думаете о них как о чем-то, от чего можно получать удовольствие, [рефлексия] клиент. Когда я думаю о физических упражнениях, я думаю об интенсивном потоотделении. Это бег или что-то вроде этого.

Неудивительно, что клиентка не находит времени сходить в тренажерный зал. Она не связывает физические упражнения с удовольствием. Она рассматривает физические упражнения как рутинные усилия или наказание. Люди редко находят время для того, что они ненавидят, но если занятие будет включать в себя то, что она уже любит делать, и, возможно, людей, с которыми ей нравится проводить время, она легче найдет время на него. Более того, если консультант сможет помочь клиенту разбить занятия на короткие периоды, это поможет клиенту легче втиснуть эту активность в свой обычный график.

Отсутствие удовольствия от занятий

Многие считают физические упражнения скучными или утомительными – это то, что вы должны делать, но не хотите. Поэтому купленный абонемент в спортзал зачастую остается неиспользованным. Человек может озвучить множество законных причин, по которым он не может туда пойти: у него есть другие, более насущные дела или он просто не в настроении.

Помощь клиенту в достижении целей в области фитнеса начинается с выяснения того, что ему нравится делать. Как и люди, физическая активность бывает разных форм и размеров, и универсального размера для всех нет. Именно такой подход в сочетании с принципами МК и эмпатией должен проявится в вашем консультировании. Эмпатия означает взгляд на ситуацию глазами вашего клиента и понимание того, что чувствовали бы он или она, а не вы в данной ситуации. Дайте вашим клиентам возможность самостоятельно формулировать свои собственные цели и идеи, которые сделают для них активную жизнь приятной.

Обострение заболевания

Другой распространенный барьер связан с убеждением, что физические упражнения могут оказать негативное влияние на определенную болезнь или состояние. Например, клиенты с диабетом I типа во время интенсивных тренировок могут испытывать проблемы с низким уровнем сахара в крови (гипогликемия). Страха перед гипогликемией может быть достаточно,