Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

2—3 часа и очень похоже на состояние алкогольного опьянения. Затем человека настигает глубокий сон, длящийся несколько часов. Кожа лица приобретает нормальный цвет. После пробуждения отмечаются вялость, слабость, нарушение внимания, несообразительность, снижается скорость интеллектуальных процессов. Болит голова, тошнит или открывается рвота. Выпитый в данный момент стакан горячей воды может вновь на короткое время вызвать подъем настроения, появление активности. Прием наркотической дозы транквилизаторов в таблетках приводит к возникновению состояния приятного покоя. Все, что незадолго до этого волновало, отходит на задний план и уже не беспокоит. Нарастает оглушение, опьяневший не сразу осмысливает обращенный к нему вопрос, переспрашивает, отвечает с большой задержкой. Речь невнятная, походка неустойчивая. Важной особенностью барбитуромании, которая делает ее наиболее опасной формой наркомании, являются регулярные передозировки.

Этиология и патогенез

Причина передозировок, как и при алкоголизме, заключается в утрате контроля за дозами принимаемого препарата. При передозировке быстро наступает парализованность, глубокий сон, переходящий в кому. Углубление комы приводит к тому, что дыхание из поверхностного и частого становится замедленным, приобретает периодичность. Больной резко бледнеет, кожа приобретает синюшный оттенок, температура тела снижается до 34–35 °C, исчезают глубокие рефлексы. Паралич дыхательного центра приводит к летальному исходу.

И

ИДИОТИЯ

Определение

Идиотия представляет собой наиболее тяжелую форму из всех разновидностей олигофрений. Больные практически не испытывают эмоций. Часто агрессивны, не испытывают привязанности и других чувств даже к близким членам своей семьи. Не имеют возможности самостоятельного обслуживания, не могут даже сами принимать пищу. Говорить они не могут не только в силу того, что словарный запас у них просто отсутствует, но и из-за некоординированной речи, поэтому свои эмоции они выражают криком или нечленораздельными звуками, мычанием. Их движения хаотичны, иногда представляют собой автоматизированные действия. На просьбы они не реагируют, на имя не отзываются и неспособны существовать без постоянной помощи со стороны родственников и врачей. Обучение таких больных не приводит даже к минимальному результату.

ИЛЛЮЗИИ

Определение

Это состояние, при котором объект, существующий в объективной реальности, воспринимается в определенной степени искаженным (в отличие от галлюцинаций, при которых объект существует только субъективно, в сознании больного, а объективный субстрат отсутствует). Иллюзии могут быть физиологического характера, возникающие у здоровых людей, и патологические, являющиеся признаком психического нездоровья. Примером физиологических иллюзий могут быть многочисленные «оптические обманы», например рисунки. Данные физиологические иллюзии возникают у каждого человека, видящего подобную картинку.

Аффективные иллюзии. Аффективные иллюзии свойственны психически нездоровым людям и представляют собой неправильно, искаженно, ошибочно воспринимаемые реальные объекты. Обычно они возникают на фоне аффекта. Болезнь искажает восприятие, и вместо одежды, висящей на спинке стула, больной алкоголизмом (в момент «белой горячки») видит животных, а силуэты мебели в темной комнате могут показаться больному шизофренией фигурами людей или животных, готовящихся напасть. Иллюзии могут быть не только зрительными, любой из органов чувств (слух, обоняние и др.) может быть подвержен иллюзиям.

Иллюзии парейдолические. Парейдолические иллюзии возникают у здоровых людей на фоне измененного сознания. Для их появления необходимы два компонента – реальный раздражитель органов чувств и измененное сознание, но не психическим заболеванием, а, например, высокой температурой тела или в период перед засыпанием. Иллюзии могут появляться у засыпающего человека, когда игра теней на стене, пейзаж за окном или рисунок на ковре начинают «оживать», представать в виде двигающихся фигур или образов, перемещаться в пространстве.

ИМБЕЦИЛЬНОСТЬ

Определение

Имбецильность – средняя степень слабоумия. Причин олигофрении может быть множество. Наиболее частыми из них являются хромосомные дефекты, например синдром Дауна, синдром Шерешевского – Тернера, ферментопатии (фенилкетонурия, галактоземия), другие наследственные и приобретенные заболевания, возникшие вследствие воздействия на половые клетки родителей или на плод факторов, приводящих к мутациям, и токсических веществ. В ряде случаев имбецильность может быть приобретенной, например при токсических, инфекционных, травматических воздействиях на нервную систему в детстве. Такие больные слабо эмоциональны и упрямы. Страдающие имбецильностью могут быть обучены простейшим элементам самообслуживания, могут в определенной степени спокойно ориентироваться в собственной квартире, выполнять простейшие домашние дела – мыть посуду, подметать, вытирать пыль, стирать белье, поливать цветы, но плохо общаются, поскольку словарный запас и дикция их несравнимы со здоровым человеком. Но и в этом случае больших успехов можно достичь, если обучать их терпеливо и постепенно, не повышая голос и не раздражаясь.

ИМПУЛЬСИВНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Определение

Импульсивные явления – под этим названием объединяется совокупность состояний, общими для которых является не поддающаяся контролю сознания потребность производить определенные действия. К импульсивным явлениям относятся: дипсомания, дромомания, клептомания, пиромания. В наибольшей степени к осуществлению подобных действий предрасположены психопатические личности, больные шизофренией и другими заболеваниями.

Клиническая картина

Признаки подобного поведения отмечаются уже в детстве, но наибольшего развития патология достигает в подростковом возрасте. Подростки, у которых отмечаются признаки импульсивных явлений, для контроля над своим состоянием должны обращаться за помощью к психиатру или психологу, поскольку самостоятельно справиться с подобным состоянием, как правило, не удается.

ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Ипохондрический синдром – совокупность симптомов, характеризующих повышенное, чрезмерное внимание и заботу о своем здоровье.

Этиология и патогенез

Этот синдром может возникать при различных заболеваниях. Больные уделяют большое внимание информации о различных заболеваниях и современных средствах лечения, встречающейся в средствах массовой информации. Наряду с официальными способами лечения больные активно интересуются нетрадиционными способами, широко применяют народные рецепты и методики. В разговоре с окружающими больные преимущественно рассказывают о своем здоровье, порой с излишним натурализмом, живо интересуются рассказами о заболеваниях других людей, примеряют их на себя. Склонны не доверять врачам, считают, что те их недооценивают, недостаточно тщательно обследуют, неправильно лечат, поэтому больные сами ставят себе «диагнозы». «Разочаровавшись» в официальной медицине, обращаются к целителям, гадалкам. Нередко синдром сопровождается сенестопатиями – странными, неприятными, порой мучительными ощущениями в разных частях тела, органах. При неврозах могут встречаться навязчивые мысли о наличии тяжелого, заразного или венерического заболевания, которые порой достигают степени фобии. Для снятия внутренней тревоги больные постоянно проводят медицинские обследования, склонны вырабатывать различные ритуалы (мыть руки, многократно намыливая их, стирать одежду после каждого выхода на улицу, не держаться за поручни в транспорте, не проходить через ворота и не наступать на трещины в асфальте, чтобы не заболеть, и многие другие). Нередко ипохондрический синдром является признаком шизофрении, тогда он может принимать характер паранойяльного бреда. Вся жизнь больного подчинена поиску способов лечения болезни; он абсолютно уверен в ее наличии, порой считает, что заболевание получено им от инопланетян, что вирус содержится в пище, которой его кормят, что в больном живут насекомые, пожирающие его внутренности. Иногда синдром достигает степени бреда Котара, когда больной утверждает, что он сгнил, его внутренности разложились, его самого нет. Для подтверждения наличия заболевания больные проводят многочисленные исследования, порой даже оказываются на операционном столе.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Истерический синдром – совокупность симптомов, которые встречаются при самых разнообразных заболеваниях: неврозах, психопатиях, эпилепсии и некоторых психозах. Основная потребность таких больных – стремление привлечь к себе внимание окружающих, эта потребность определяет поведение таких больных. Характерны театральность поведения, громкая, вычурная речь, яркая мимика и жесты (закатывание глаз, заламывание рук, слезы, громкий смех). Такие больные стремятся стать центром любой компании, в которой они находятся, даже в семье им необходимо полное и безоговорочное внимание только к собственной персоне. Помимо этого истерический синдром может проявляться истерическими припадками. Для возникновения припадка необходимы некоторые условия: наличие психотравмирующей ситуации и большого количества зрителей, в одиночестве припадок никогда не случится. Внезапно человек начинает заламывать руки, стучать ногами, кричать, рыдать, ругаться, после чего падает, причем практически никогда не причиняет себе физических травм, поскольку стремится опуститься на пол максимально аккуратно. Лежа на полу, больные могут выгибаться дугой, стучать ногами, может появляться дрожание тела и отдельных его частей, тик мышц лица. Сознание больного помрачено, но полностью не утрачено. При этом у одного и того же больного каждый раз припадок сопровождается различными симптомами, ни один из них не повторяет другой. Истерический синдром может включать в себя разнообразные нарушения чувствительной и двигательной функций, например многообразные парестезии (чувства онемения, покалывания, ползания мурашек), нарушения чувствительности в кистях и стопах (по типу «перчаток» и «носков»); иногда возникают полные и частичные параличи, невозможность ходить (от истинных их отличает возможность движения ногами в положении лежа). Кроме этого, может отмечаться истерическая тошнота и рвота, спазмы глотательных мышц, невозможность глотания, иногда заикание, отрыжка, истерическая немота, глухота, слепота. Иногда встречается истерический ступор, когда травмирующая ситуация вызывает полную обездвиженность, невозможность произвести какие-либо движения, это может сочетаться с истерической немотой, глухотой, слепотой.