Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Л

ЛОГОНЕВРОЗ (ЗАИКАНИЕ)

Определение

Логоневроз – разновидность невроза детского возраста – возникает в периоды быстрого роста ребенка (1–3 года, 7–8 лет). Основным признаком логоневроза является судорожное нарушение речи.

Этиология и патогенез

Чаще фактором, вызывающим заикание, является испуг, при котором страх вызывает нервный срыв с речедвигательными нарушениями. Заикание также является следствием травмы, инфекций, эндокринных нарушений и дефектов воспитания.

Клиническая картина

Существуют две формы заикания: ребенок либо повторяет несколько раз какой-нибудь слог, либо судорожно произносит первую букву слога; кроме того, заикание бывает смешанным. При заикании напрягаются мышцы лица, туловища, наблюдаются непроизвольные движения конечностей, возникают своеобразные позы. В покое все эти движения исчезают. При волнении заикание усиливается.

Лечение

Комплексное, включая занятия с логопедом, общеукрепляющую терапию и воспитательную работу. Задача состоит в выработке замедленной и плавной речи.

Психотерапия помогает выработать у ребенка спокойное и уверенное поведение, преодоление «страха речи». Из медикаментозных средств назначают препараты кальция, бром, витамины.

М

МАЛЫЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

Определение

Это разновидность припадков, характеризующихся отсутствием судорог. Для каждого человека они индивидуальны, могут протекать в виде замираний, внезапного замолкания. Длятся около минуты. Могут начинаться с ауры, предвестники обычно отсутствуют.

МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Определение

Это совокупность симптомов, возникающих во время маниакально-депрессивного психоза в качестве дебюта или как проявление шизофрении и других психозов. Характеризуется повышением активности, возбуждением со стороны эмоциональной и двигательной сферы.

Типичным для такого состояния является повышенное настроение, человек чувствует себя прекрасно, все видится в ярких красках, все задачи кажутся легко выполнимыми, нет неразрешимых проблем, ему сопутствует энтузиазм, воодушевление, именно поэтому человек склонен браться сразу за несколько различных дел, ни одно из них не выполняя до конца. Энергия бьет ключом, усталость не наступает, несмотря на постоянную активность, резко снижается потребность в сне и отдыхе, поэтому период ночного сна может сокращаться с 7–8 до 2–3 часов в сутки. Двигательная активность проявляется в постоянном стремлении что-то делать, куда-то бежать, невозможности сидеть на одном месте. Двигательная активность сопровождается постоянной жестикуляцией, яркой мимикой, иногда даже театральностью манер. Повышенный эмоциональный фон сопровождается яркостью переживаний, в таком состоянии больные легко влюбляются, заводят большое количество новых знакомств, им хочется петь, читать стихи, рисовать, они постоянно смеются, шутят, говорят на повышенных тонах, путаются в мыслях, в разговоре не договаривают фразы, перескакивают с мысли на мысль. Женщины становятся кокетливыми, жеманными, в макияже предпочитают яркие тона, одеваются также ярко, вычурно.

Н

НАВЯЗЧИВОСТИ

Определение

Навязчивости (обсессии) – состояние, типичное для разнообразных невротических нарушений, при которых в сознании больного помимо его желания возникают разнообразные мысли, стремления, желания; они неприятны больному, мешают его нормальной жизни, больной полностью осознает болезненность своих переживаний и стремится всеми силами избавиться от них. При длительно сохраняющейся психотравмирующей ситуации навязчивости могут сохраняться длительно, со временем претерпевая некоторые изменения, после лечения они исчезают, но при возвращении невроза они также появляются вновь. Любые навязчивости являются признаком невроза, для избавления от них необходимо обращаться к врачу и проводить лечение.

Навязчивые воспоминания. Навязчивые воспоминания – одна из разновидностей обсессий. При этом в памяти больного помимо его желания постоянно всплывают картины ситуаций, сцен из его жизни, во время которых он испытывал стыд, страх или другие неприятные эмоции. При воспоминании об этих ситуациях все пережитые неприятные эмоции переживаются вновь, доставляя больному постоянный дискомфорт. Все попытки избавиться от них не являются успешными. Иногда навязчивые воспоминания сопровождаются стремлением вспоминать разнообразные названия, например городов, список продуктов, фамилии.

Навязчивые действия. Навязчивые действия – одна из разновидностей обсессий. Навязчивые действия свойственны для неврозов, они очень многообразны и часто сочетаются с другими навязчивостями. Навязчивые действия сопровождаются стремлением выполнять определенные действия без необходимости. Нередко это изматывает больного, вызывает его раздражение и горячее стремление избавиться от них, поскольку больной понимает их безосновательность. К навязчивым действиям относят жесты, постукивание по стулу, у детей – желание грызть ногти, теребить волосы, застегивать и расстегивать пуговицы, перекладывание предметов с одного места на другое, открывание и закрывание замка и т. д.

Навязчивые представления. Навязчивые представления – одна из разновидностей обсессий. Основным признаком ее является появление в сознании картин событий, которых не было, но при определенных обстоятельствах они могли бы реализоваться. Вне зависимости от желания больного в его памяти возникают яркие многообразные картины и представления, вызывающие у него большое количество неприятных эмоций; больной понимает, что его опасения ошибочны и многое из того, что он представляет, в реальности не может осуществиться, однако это не может избавить его от обсессий.

Навязчивые страхи. Это огромная группа навязчивостей, в последнее время все более и более часто встречающаяся у многих людей. Наиболее часто встречаются боязнь заболеть сифилисом (сифилофобия), СПИДом, раком (канцерофобия), психическим заболеванием; боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия), боязнь открытых пространств (агорафобия), боязнь пауков (арахнофобия), боязнь покраснеть прилюдно (эрейтофобия), боязнь выступления на публике, боязнь животных (зоофобия), боязнь всего чуждого, боязнь появления фобии (фобофобия) или даже боязнь всего (панфобия).

Навязчивый счет. Навязчивый счет – стремление без определенной цели считать разнообразные предметы, например дома, окна в домах, проезжающие мимо машины, прохожих, книги в книжном шкафу, другие предметы. Как и при других навязчивостях, больной понимает всю бессмысленность своих действий, критично к ним относится, но самостоятельно избавиться от своей потребности не может. Такое состояние характерно для различных неврозов, причем может иметь перемежающееся течение: исчезает при устранении или смягчении травмирующей ситуации и возобновляется вновь при ее обострении. Лечение проводится психотерапевтом, однако наиболее надежным и эффективным способом избавления от подобного состояния является устранение психотравмирующей ситуации.

Ритуалы. Ритуалы – комплекс навязчивых действий, не имеющих определенного смысла, но направленных на защиту от вымышленной опасности. Необходимость в ритуалах возникает у больных неврозами при психотравмирующей ситуации, тогда для нейтрализации вероятной опасности больной производит ряд действий, которые оберегают его. Ритуалы могут быть многокомпонентными, порой причудливыми. Наиболее распространенные ритуалы: при боязни заболеть каким-либо заболеванием больной постоянно моет руки и купается; стремится не наступать на трещины в асфальте, чтобы не произошла неприятность; многократно проверяет, выключены ли электроприборы, для чего может даже вернуться с работы; перед важным событием готовит с вечера одежду для того, чтобы надеть ее в определенном порядке. Иногда эти действия усложняются, например сначала умывание, затем причесывание, затем одевание в определенном порядке, который соблюдается очень строго. Ритуалы характерны для тревожных личностей, склонных к неврозам, причем необходимость в них усиливается при обострении психотравмирующей ситуации. Иногда ритуалы производят и больные другими психическими заболеваниями, но больные неврозами осознают болезненность своих действий, им мешает в повседневной жизни постоянная потребность производить подобные действия, они сохраняют критику к своему состоянию и стремятся избавиться от него. Больные же, например, шизофренией также могут производить ритуальные действия, но не считают себя больными и не стремятся избавиться от них.

НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ

Определение