Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

ДЕПРЕССИВНО-ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ

Определение

Депрессивно-параноидный синдром – сложный синдром, ведущими симптомами которого являются тревожно-тоскливое настроение и чувственный бред (виновности, преследования, ипохондрический). Для этого синдрома характерна смена периодов двигательной заторможенности и двигательного возбуждения. Может быть бред особого значения, когда больной во всем происходящем видит особый для него смысл, иллюзии, галлюцинации. Встречается этот синдром при шизофрении, психозах.

ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ

Определение

Депрессивный синдром характерен для многих психических расстройств, но наиболее часто является проявлением маниакально-депрессивного психоза. Для депрессивного синдрома типичны самые разнообразные проявления, но общим для них является замедление всех психических процессов. Характерно снижение двигательной активности, которое проявляется практически во всем. Речь становится замедленной, голос приглушен, бесцветен, в нем отсутствуют всяческие эмоции. Ничто не может вызвать радость у таких больных. Они отмечают физическое и эмоциональное бесчувствие. Мимика также практически отсутствует, отсутствует желание выполнять необходимые дела, типично нежелание браться за любую работу, руки и ноги становятся тяжелыми, больной может лежать весь день на кровати и смотреть в одну точку; это связано как с эмоциональной, так и с двигательной заторможенностью. Эмоциональный фон окрашен тусклыми, темными красками, иногда плохое настроение принимает характер полного бесчувствия. Отсутствует желание общаться с людьми, заниматься любимой работой, иногда больной даже неспособен к самообслуживанию, осуществлению самых необходимых гигиенических процедур (умывание, причесывание и т. д.). Больные склонны к самообвинению и иногда могут производить попытки самоубийства, именно поэтому к таким людям нужно быть особенно внимательными. Кроме того, такие больные часто отказываются от пищи по различным мотивам – некоторые из-за отсутствия аппетита и желания принимать пищу, другие принципиально запрещают себе есть в качестве наказания за определенные проступки, больные, которые живут одни, – из-за невозможности и нежелания приготовить себе пищу. Такие больные должны быть госпитализированы в психиатрический стационар, где им профессионально окажут необходимую помощь, назначат соответствующее лечение.

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ

Определение

Дереализация – один из видов нарушения сознания, когда изменяется восприятие окружающего мира, предметы вокруг кажутся чужими, нереальными, иногда воспринимаются словно через пелену, искажающее стекло; может искажаться форма предметов; все оттенки представляются тусклыми и безрадостными, окружающие предметы – ненастоящими.

Эти симптомы достаточно тягостно воспринимаются больными, доставляя много неприятных эмоций. Нередко они сочетаются с симптомами деперсонализации и являются признаком многих психозов.

ДЖЕКСОНОВСКИЙ ПРИПАДОК

Определение

Это разновидность парциального эпилептического припадка, который характеризуется тем, что судороги, начинаясь с мышц лица или руки, распространяются на соседние мышцы, захватывая половину тела, вызывая так называемый «Джексоновский марш».

ДИПСОМАНИЯ

Определение

Это одно из нарушений психики, относится к патологии сферы влечений. Проявлением этой патологии является внезапно возникающее желание употреблять спиртные напитки в значительном количестве и в течение длительного времени, т. е. возникновение запоев. Иногда дипсомания сочетается с другими импульсивными явлениями, например непреодолимым стремлением к поджигательству или бродяжничеству. Приступы запоев при дипсомании возникают внезапно и так же внезапно заканчиваются, причем в период между приступами тяга к алкоголю полностью отсутствует.

ДИСМОРФОФОБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Это совокупность симптомов, возникающих, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Он может являться симптомом пограничных расстройств или принимать форму бреда (при шизофрении). Основа дисморфофобии – это мнение о наличии какого-либо физического дефекта, недостатка или уродства. Как правило, сопровождается депрессивным настроем. Многие подростки в пубертатном возрасте обнаруживают у себя большое количество внешних недостатков, которые, по их мнению, «обезображивают» их внешность. Наиболее подвержены этой патологии девочки, нередко этому способствуют нетактичные замечания окружающих, насмешки и критика со стороны одноклассников. Такие девушки склонны выбирать себе кумира из числа известных актрис, певиц или фотомоделей и предпринимают все попытки, чтобы приблизиться к своему идеалу. Переживания могут касаться своего лица – формы и длины носа, размера ушей, а также глаз, щек, зубов, кривых ног и особенно лишнего веса. В последнем случае нередко в картине заболевания наблюдаются признаки анорексии. Всеми возможными способами больные стремятся избавиться от недостатка и считают, что только в нем заключаются причины их неприятностей. Такие больные нередко прибегают к помощи пластической хирургии, однако, поскольку причина их заболевания заключается в нарушениях психической сферы, после достижения желаемого эффекта возникает новый объект для коррекции. Такие больные нуждаются в помощи психиатра и госпитализации, так как могут причинить себе вред попытками самостоятельно исправить внешние дефекты, производя надрезы кожи, отказываясь от пищи или осуществляя суицидальные попытки. Нередко заболевание долго остается нераспознанным для родственников больного, поскольку характерной особенностью его является стремление скрыть от окружающих свое заболевание. Дисморфофобия может являться признаком шизофрении. В этом случае картина заболевания более яркая, имеются все признаки бреда. Разубеждения, психотерапия в этом случае абсолютно неэффективны, больные замыкаются в себе, вся жизнь их сводится к реализации различных способов борьбы со своим недостатком, нарушаются отношения со сверстниками и членами семьи, им кажется, что все тайно смеются над ними, указывают на их недостаток, обсуждают его. В пубертатном возрасте даже здоровых подростков могут посещать мысли о своих недостатках, однако они не влияют на их поведение и образ жизни, таких подростков легко переубедить, и эти мысли полностью обратимы при взрослении.

ДИСФОРИЯ

Определение

Под этим термином обычно понимают озлобленное, гневливое, мрачное настроение, в котором пребывает больной. Ничто не радует его, жизнь представляется в мрачных тонах, любой, даже самый незначительный раздражитель вызывает взрыв раздражения, негодования, больные часто вступают в ссоры, конфликты, держат в страхе и напряжении всю семью. Дисфория отмечается при самых разнообразных психических состояниях, наиболее часто встречается при эпилептоидной акцентуации характера, эпилептоидном варианте психопатии, эпилепсии.

Ж

ЖАМАС ВЮ

Определение

Симптом «никогда не виденного» – это кратковременное состояние, при котором у человека в знакомой ситуации возникает ощущение, что он попал в нее впервые.

Этиология и патогенез

Этот симптом возникает при эпилептической ауре, органических заболеваниях головного мозга.

З

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СНОТВОРНЫХ

Определение

Синдром зависимости может возникнуть при злоупотреблении барбитуратами. Наркотический эффект может наступить от 2–3 терапевтических доз барбитуратов, 3–5 доз транквилизаторов. Действие препаратов этой группы зависит от способа их введения. При приеме таблеток внутрь первую фазу – «приход» – ощущают только новички. Это легкое головокружение, потемнение в глазах.

Используется и внутривенное введение растолченных и разведенных водой таблеток барбитуратов или транквилизаторов в ампулах. При внутривенном введении барбитуратов ощущается мягкий удар в голове, темнеет в глазах, появляются круги, светящиеся точки. Кажется, что все плывет. Зрачки расширяются, кожа краснеет. Нарушается восприятие окружающего. Это длится несколько секунд. Затем нарушается равновесие, наступает повышение двигательной активности. Появляются развязность, излишняя разговорчивость и откровенность, стремление задавать окружающим нескромные вопросы. Нарушается артикуляция, движения становятся недостаточно координированными. Через некоторое время движения вновь становятся плавными. Настроение хорошее, с оттенком беззаботной веселости, добродушного самодовольства, благодушной симпатии ко всему окружающему. Во время интоксикации зрачки расширены, склеры и кожа красного цвета, наблюдаются снижение артериального давления, потливость. Состояние приподнятого настроения длится