Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Бред ревности. Присущ как мужчинам, так и женщинам. Нередко развивается как признак поздней стадии алкоголизма. Ревность здорового человека по отношению к партнеру обычно имеет под собой определенные обстоятельства или причины, ревновать побуждают реальные поводы, а реакция адекватна провоцирующему действию. Бредовые идеи ревности отличаются неадекватностью, так, муж начинает ревновать жену к знакомым и незнакомым мужчинам, родственникам, друзьям, не разрешает ей краситься, модно одеваться, разговаривать с лицами противоположного пола, а иногда и даже выходить из дома. Отсутствие женщины более десяти минут после окончания рабочего дня может стать причиной побоев и издевательств, случайный взгляд незнакомца на улице сразу причисляет его к рангу «любовников» жены. При этом сама супруга обычно не отличается распущенным поведением, а нередко и вовсе боится взглянуть на других мужчин, она не только не провоцирует мужа на ревность, но и становится абсолютно запуганным, измученным существом. При этом сам больной не только не отрицает внебрачные связи, но и может спокойно изменять супруге(-гу).

Бред самообвинения. Такой вид бреда обычно возникает у очень мнительных и чувствительных людей, которые приписывают себе все беды мира, тогда как на самом деле они не имеют к ним никакого отношения. Так, если заболевает близкий им человек, то они начинают обвинять в этом самих себя. Крайней степенью бреда могут быть отказ от пищи, попытки совершить самоубийство и т. д.

Бред ущерба. Часто появляется у людей пожилого возраста из-за нарушения мозгового кровообращения. При этом больные полагают, что некоторые люди причиняют ущерб их материальному имуществу, рвут и пачкают их одежду, ломают бытовую технику, стремятся поджечь дом, испачкать мебель, тайно пробираются в дом в надежде что-либо испортить. Помимо этого больные с бредом ущерба могут необоснованно обвинять коллег, родственников, знакомых в том, что они стремятся их оговорить, необоснованно порочат их доброе имя, распускают сплетни за их спиной, хотя это абсолютно не соответствует истине.

БУЛИМИЯ

Определение

Булимия представляет собой один из синдромов, характеризующих нарушения в сфере влечений. Булимия – это чрезвычайное усиление аппетита, порой доходящего до степени «волчьего», которое характеризует патологию сферы влечений в целом. Больные склонны к употреблению большого количества пищи, постоянному перееданию, иногда заканчивающемуся рвотой.

Этиология и патогенез

Причиной булимии могут быть поражения головного мозга, травматические, сосудистые нарушения, часто характерные для лиц пожилого и старческого возраста. Булимия нередко сопровождает маниакально-депрессивный психоз или является проявлением шизофрении.

В

ВЛЕЧЕНИЕ

Определение

Влечение – это непреодолимое стремление к чему-либо. Среди влечений существуют основные, которые присущи любому здоровому человеку: влечение к пище, влечение к жизни и половое влечение. Сразу же после рождения у ребенка появляется стремление получить пищу, стремление жить, сопротивляясь всем вредным факторам окружающей среды, особенно если малыш чувствует, что нужен своей маме и любим ею. В возрасте полового созревания появляется половое влечение, которое основано на врожденном инстинкте сохранения рода. Изменение этих влечений свидетельствует о наличии какой-то патологии.

ВНИМАНИЕ

Определение

Внимание – это направленность сознания на объект или явление, которые имеют для личности определенную значимость в данный момент. Основными характеристиками внимания являются направленность, сосредоточение, напряженность и устойчивость.

Направленность – способность к длительному удержанию в сознании определенных объектов. Сосредоточение – способность отвлечься от всего мешающего и постороннего. Устойчивость – способность к длительному сосредоточению. Внимание может быть непроизвольным, произвольным и послепроизвольным. Непроизвольное внимание связано с непосредственным интересом к изменениям окружающей среды и не регулируется человеком (например, мы обязательно заметим яркую рекламу, витрину). Произвольное внимание регулируется человеком и диктуется его внутренними потребностями. Послепроизвольное внимание возникает вначале как произвольное, но по мере заинтересованности переходит в разряд послепроизвольного.

ВОЛЯ

Определение

Воля – это целенаправленная деятельность человека, борьба мотивов, осознанный выбор того или иного действия. Волевые действия всегда требуют преодоления препятствий, стоящих на пути достижения цели. Для волевого акта характерна ступенчатость.

Первая ступень – осознание цели.

Вторая ступень – определение пути ее достижения.

Третья – борьба мотивов, конкуренция потребностей.

Четвертая – принятие решения.

Пятая – исполнение этого решения.

К основным волевым качествам относят: самостоятельность, решительность, настойчивость, самообладание, а также внушаемость, упрямство. Патология воли характерна для очень многих заболеваний.

Г

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Определение

Галлюцинации представляют собой такое нарушение, когда при отсутствии какого-либо объективного раздражителя, воздействующего на органы чувств (зрительный образ, голос, мелодия, запах, тактильное ощущение и др.), человек воспринимает мнимые образы так же, как воспринимал бы реальные, т. е., например, в пустой квартире, в отсутствие кого-либо рядом больной слышит голоса, видит образы и ведет себя в соответствии с переживаемыми ощущениями. Галлюцинации, возникающие при других людях, заставляют заподозрить заболевание, поскольку человек начинает разговаривать сам с собой, причем возникает ощущение, что он ведет диалог, отвечает или спрашивает кого-то, может жестикулировать; а если он видит образы, то может обороняться, защищаться, прятаться, если они носят агрессивную окраску.

Зрительные галлюцинации – разновидность галлюцинаций, которые характеризуются тем, что человек видит несуществующие предметы и образы. Перед больными могут разыгрываться целые сцены, чаще сказочного содержания. Зрительные галлюцинации могут быть цветными и черно-белыми, бесцветными или прозрачными. Некоторые больные видят различные надписи на предметах или в пространстве. Обычно больные верят в то, что они видят, т. е. критика по отношению к своему сознанию отсутствует. Этот вид галлюцинаций характерен для шизофрении, алкогольного делирия, наркотического опьянения. При делирии зрительные образы носят агрессивный характер.

Императивные галлюцинации – это слуховые галлюцинации, смысл которых заключается в том, что некий голос призывает, а иногда приказывает, угрожает совершить то или иное действие. Голос обычно принадлежит одному или нескольким персонажам, которые постоянно фигурируют в картине переживаний больного. Подобные галлюцинации являются одним из основных и очень важных поводов для госпитализации больного в психиатрический стационар, поскольку больные становятся опасными для себя и окружающих людей. Призыв причинить вред, ударить, обидеть, а иногда и убить близких или незнакомых людей; приказ ничего не есть, находиться на улице зимой без верхней одежды или совершить самоубийство приводят к тому, что, сами того не желая, больные причиняют вред окружающим или себе. Госпитализировать больного необходимо сразу же после обнаружения у него императивных галлюцинаций, даже если со стороны кажется, что их смысл вполне безобиден.

Истинные галлюцинации воспринимаются больным абсолютно так же, как и другие, реальные образы, наравне с остальными внешними раздражителями, например, образ человека не будет отличаться от других окружающих людей, он будет окрашен теми же красками, иметь ту же четкость, степень интенсивности цвета, т. е. ничем не будет отличаться от реальных образов по своим качествам. Поэтому больного невозможно убедить в том, что часть того, что он видит перед собой, является частью его воображения, а окружающие не воспринимают этих видений.

Рефлекторные галлюцинации – разновидность галлюцинаций, причиной для возникновения которых служит воздействие посторонних раздражителей на какие-либо органы чувств больного. Например, лай собаки может быть провоцирующим фактором для появления вербальных галлюцинаций (голосов, музыки, и т. д.), шум работающего пылесоса – причиной возникновения галлюцинаторных зрительных образов. При этом вовсе не обязательно появление, например, слуховых галлюцинаций при воздействии на слуховой анализатор, они могут возникать при воздействии на любой из органов чувств и продолжаться сколь угодно долго, вне зависимости от длительности воздействия провоцирующего фактора.