Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания соответствует таковой при опухолях аналогичной локализации.

Лечение

Однокамерные эхинококковые кисты подлежат хирургическому удалению, причем операция не всегда заканчивается успешно. Многокамерные эхинококковые кисты удалению не подлежат.

Я

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

См. «Энцефалит».

11. Психические симптомы

А

АБСАНС

Определение

Это малый бессудорожный эпилептический припадок. Абсансы очень индивидуальны, но при них всегда отсутствуют судороги. Чаще всего они начинаются внезапно среди полного покоя. Больной может сесть или замереть на некоторое время. Длится абсанс обычно в течение нескольких секунд. Припадки могут быть различными: в виде «кивков-клевков» – астенические абсансы; в виде ночных страхов, вздрагиваний или движений назад – атонические. Чем многообразнее припадок, тем хуже прогноз заболевания. В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, признаки эпилепсии будут различны. При височной эпилепсии развиваются необычные припадки, как правило, малые, которые сопровождаются слуховыми галлюцинациями, иллюзиями, повторением слов и мимики окружающих. При диэнцефальной эпилепсии развиваются приступы озноба, тошноты, одышки, покраснение лица. При лобной эпилепсии есть такая особенность, что припадок начинается с поворота головы, а сознание во время большого припадка полностью сохранено, хотя потом больной ничего не помнит. Для рефлекторной эпилепсии характерно то, что припадок возникает на фоне резкого звука, вспышки света. Кроме того, существует так называемая скрытая эпилепсия. У таких людей имеется судорожная готовность, т. е. могут быть различные тики, неврозы, но самих приступов нет. При исследовании мозга выявляется очаг повышенной судорожной готовности. Скрытая эпилепсия может перейти в явную на фоне какого-то стрессового фактора, травмы головного мозга.

Психические эквиваленты припадков. Изменения психики при эпилепсии могут проявляться психозами, расстройствами эмоций и формированием эпилептического характера.

Очень часто для людей с длительно текущей эпилепсией характерны дисфории – тоскливо-злобное настроение. Они становятся ворчливыми, вечно всем недовольны. Реже развиваются эйфории, это менее благоприятный признак. Эпилептические психозы чаще всего носят затяжной характер. Формируются спутанность сознания, бредовые идеи, в основном бред материального ущерба, преследования, отравления. По мере развития припадка эти идеи уходят на второй план, формируется судорожный компонент, который при психозах усилен. По мере развития заболевания у человека формируются эпилептический характер и эпилептическое слабоумие. Эпилептическое слабоумие характеризуется крайним замедлением мышления, его обстоятельностью, трудностью переключения внимания, обеднением словарного запаса, склонностью к употреблению одних и тех же штампованных выражений. В характере это проявляется злопамятностью, мстительностью, мелочной пунктуальностью, слащавостью, педантизмом, и наряду с этим, – ханжеством, взрывчатостью. Больные с эпилептическим слабоумием начинают употреблять слова в уменьшительно-ласкательной форме, становятся льстивыми, а вместе с тем неуживчивыми, стремятся поучать всех.

АКСЕЛЕРАЦИЯ

Определение

Акселерация – это ускорение темпов развития организма в целом или его отдельных систем. Явление акселерации наблюдается последние двадцать лет. Замечено, что ускорение развития более характерно для развитых стран, в отсталых странах темпы развития, наоборот, замедлены. Для акселерации характерно то, что физическое и психическое развитие детей ускоряется, значения роста и массы тела увеличиваются.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ

Определение

Амбивалентность – психическое нарушение, при котором в сознании совместно существуют взаимоисключающие эмоции, стремления, желания, мотивы, влечения. Это состояние наиболее характерно для больных шизофренией и отражает сущность болезни: расщепление психических процессов. Например, больной может испытывать одновременно любовь и ненависть к собственному ребенку, говорит о том, что он виноват в какой-либо ситуации, что ему стыдно, и наряду с этим утверждает, что он был прав; говорит, что осознает важность лечения и нахождения в стационаре, но производит неоднократные попытки бегства; больной отмечает присутствие мыслей, по смыслу взаимоисключающих друг друга. Амбивалентность нередко приводит к неадекватному, не соответствующему ситуации поведению.

АМЕНЦИЯ

Определение

Аменция – один из видов расстройств сознания. При этом состоянии больной не способен воспринимать мир целостно, делать выводы, воспринимать причинно-следственные связи, проводить ассоциации, а это приводит к тому, что даже в знакомой обстановке человек начинает чувствовать себя потерянным, не понимает, что происходит, где он находится, не может отвечать на вопросы, касающиеся его самого и ситуации, в которой он находится, речь его бессвязна, отрывочна. Больной воспринимает по кусочкам, частями не только окружающую обстановку, но и собственное «Я». Иногда на фоне аменции возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Состояние аменции может возникать при разнообразных заболеваниях, часто при инфекционных, сопровождающихся значительным повышением температуры тела, при делирии, при шизофрении и других психических заболеваниях.

АМНЕЗИЯ

Определение

Память – это способность сохранять и воспроизводить определенную информацию, полученную с помощью органов чувств. С самого раннего детства ребенок познает мир, постоянно получая и совершенствуя свой опыт на протяжении всей жизни. Если информация является очень важной, яркой, то запоминание происходит непроизвольно, про такие случаи говорят – «врезалось в память». Но в большинстве случаев запоминание осуществляется произвольно, для этого прикладываются определенные усилия: все знают, что количество повторов для более эффективного усвоения информации равно 7 ± 2, т. е. 5–9 раз. Очень важно подключать для запоминания все разновидности памяти: зрительную (прочитать), слуховую (проговорить вслух), очень эффективным может стать использование ассоциаций, в определенных случаях это помогает запоминать значительные объемы информации. Память может быть оперативной – информация сохраняется на небольшой промежуток времени, до тех пор, пока существует необходимость в ней, а затем стирается. Таким образом запоминаются номера телефонов, перечень необходимых покупок, численные операции, производимые «в уме». Долговременная память необходима в процессе обучения, для приобретения знаний, умений, навыков. Состояние, при котором происходит нарушение на определенном этапе запоминания, носит название амнезии.

Антероградная амнезия – один из вариантов нарушения памяти. Он представляет собой забывание того периода событий, которые следовали непосредственно после приступа психического заболевания или нарушения сознания (например, связанного с черепно-мозговой травмой). Так, после того, как больной поскользнулся на льду, ударился и получил сотрясение мозга, он помнит только события, происходившие с ним в лечебном учреждении, но не знает, кто и каким образом доставил его в клинику после травмы.

Антероретроградная амнезия – это патология памяти, характеризующаяся выпадением из памяти событий, которые происходили до, во время и после какого-то патологического воздействия, вызвавшего амнезию. Встречается обычно при тяжелых поражениях мозга, инсультах, коме.

Прогрессирующая амнезия – один из типов нарушения памяти. В нормальном состоянии мы склонны помнить те события, которые происходили с нами недавно, к примеру, 45-летний мужчина более подробно и ярко вспомнит подробности летнего отдыха 5-летней давности, нежели своих каникул в пионерском лагере. Постоянно пополняющие копилку воспоминаний новые впечатления «подавляют», «приглушают» яркость прежних. При любом повреждении мозговых структур всегда более неустойчивы к негативным воздействиям те части мозга, которые являются наиболее молодыми и развились сравнительно недавно, более древние являются и более устойчивыми. То же происходит и при прогрессирующей потере памяти. Та информация, те знания, которые были получены в течение всей жизни, утрачиваются по определенному принципу: в начале, постепенно, забывается последняя из накопленной информации, в то же время в памяти начинают всплывать события юношеского и даже детского возраста. Прогрессирующая амнезия часто возникает в пожилом возрасте и связана с ухудшением кровоснабжения мозга в связи с поражением сосудов, питающих мозг, при атеросклерозе.