Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление. Следует отметить, что тяжесть операции и ее исход определяются местом расположения опухоли: чем ближе опухоль к функционально значимым отделам мозга, тем вероятнее опасность осложнений.

Фитотерапия (см. «Опухоли головного мозга»).

МЕНИНГИТ

Определение

Это воспалительное заболевание мозговых оболочек.

Клиническая картина

В клинической практике принято различать несколько видов менингитов: вирусный, гнойный, токсический. Возникновение вирусного поражения мозговых оболочек может быть осложнением кори, гриппа, свинки и других инфекционных вирусных заболеваний. Гнойный менингит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный характеризуется непосредственным поражением оболочек мозга менингококком. Вторичная инфекция поражает мозговые оболочки в результате проникновения из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа (абсцесс мозга). Токсический менингит, в свою очередь, развивается вследствие воздействия на оболочки токсических веществ (ацетона, дихлорэтана и других промышленных ядов).

Клиническая картина

Основными признаками менингита являются общеинфекционные проявления – интенсивные боли во всей голове, слабость, недомогание, повышение температуры тела. Головная боль усиливается вместе с ростом температуры: больной хочет спать, но не может. Отмечаются также состояния, когда головная боль становится нестерпимой вплоть до «мозгового крика», после чего нередко наступает стойкая утрата сознания. Для менингита характерным является достаточно частое развитие рвоты, которая в первые несколько минут приносит облегчение, а когда рвота многократно повторяется, облегчения больной не отмечает. Из-за выраженной ригидности затылочных мышц голова больного не может быть приведена кпереди так, чтобы подбородок касался груди. Больной лежит в кровати, как правило, в характерной позе: часто с запрокинутой назад головой, руки и ноги при этом подтянуты к животу (поза бегущей легавой собаки). Если ребенка поднять под мышки в воздух, то его ноги и руки прижмутся к телу, попытка поднять ногу кверху вызывает ощущение сильного сопротивления мышц и болевой синдром.

Лечение

Проводимая при менингите терапия во многом зависит от его природы. В зависимости от природы менингита применяются противовирусные или антибактериальные препараты. Общим в лечении всех менингитов является применение дезинтоксикационной терапии (используются раствор Рингера, глюкозы, плазма, реополиглюкин и т. д.), противосудорожных, седативных, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих средств. Также важны общеукрепляющие средства (витамины и биостимуляторы). В тяжелых случаях проводится комплексное лечение с противовоспалительной гормональной терапией и люмбальными пункциями.

В острый период заболевания рекомендуется принимать мятную воду, отвар ячменя, отвар травы верблюжье сено, чертополоха, настой лаванды, липового цвета. В качестве общеукрепляющих средств рекомендуются настойка женьшеня, зеленый чай с шиповником или лимонником, сок или ягоды клюквы и настой из сосновой хвои. Выраженные головные боли поможет купировать следующее средство: из корня первоцвета, цветков лаванды, листьев мяты перечной, листьев розмарина, корня валерианы.

МЕНИНГОМИЕЛИТ

Определение

Это воспалительное заболевание, поражающее одновременно оболочки и непосредственно вещество спинного мозга. Заболевание вызывается бактериальным или вирусным возбудителем, но чаще всего подобная патология развивается под действием сифилитической инфекции. Сифилитические менингомиелиты могут быть ранними и поздними. Ранний менингомиелит наблюдается в первичном и вторичном периодах сифилиса, т. е. в течение первых 2–3 лет после заражения. Поздними считаются менингомиелиты, свойственные третичному периоду сифилиса.

Клиническая картина

Начало заболевания характеризуется появлением парестезий и корешковой боли, локализующихся соответственно уровню поражения оболочек и вещества спинного мозга. Реже встречается острое начало заболевания с высокой температурой. Хотя даже на этом фоне симптомы раздражения оболочек выражены незначительно, общее состояние страдает мало. Изредка отмечаются приступы рвоты. С прогрессированием и распространением заболевания возникают расстройства рефлексов, глубокой чувствительности, что соответствует преимущественному поражению задних отделов спинного мозга. Возникновение синдрома поражения поперечника спинного мозга проявляется нижним спастическим парапарезом, нарушением чувствительности и функций тазовых органов. Точно диагностировать возбудителя заболевания помогает исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение

Применяется массивная антибактериальная терапия (пенициллин, сульфаниламиды и т. д.), дезинтоксикационная, противовоспалительная, обезболивающая и противосудорожная терапия в таком масштабе, в каком требует тяжесть состояния больного.

Фитотерапия и апитерапия (см. «Менингит»).

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

Определение

Представляет собой воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, в результате чего отмечаются расстройства функций коры головного мозга и вегетативных центров. Следует отметить, что данное заболевание возникает как осложнение при вирусных, инфекционных и протозойных (токсоплазмозе, сифилисе) заболеваниях, а также при ушибах, контузиях и переохлаждении головы.

Клиническая картина

Заболевания начинается с повышения температуры, общего недомогания, озноба, в некоторых случаях отмечаются тошнота и рвота, сонливость, сопор (спутанность сознания), изменения в поведении (особенно агрессия, обостренная реакция на световые и звуковые раздражители), нарушение координации движений, шаткая походка, судороги, повышенная чувствительность кожи, усиленная потливость. В дальнейшем больные отмечают головные боли, усиливающиеся к вечеру и при постукивании по костям черепа, особенно по скуловой дуге. В дальнейшем отмечаются головокружения, шум в ушах, недомогание, слабость, бессонница, психические нарушения. Могут отмечаться симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка. В дальнейшем могут развиваться угнетение и расстройство дыхательной и пищеварительной системы. Поражение оболочек выпуклой поверхности полушарий вызывает возникновение корковых параличей и парезов, судороги по типу джексоновской эпилепсии, парестезии и гипестезии, расстройства речи, а иногда и выраженные психические нарушения.

Лечение

Терапия подразумевает комплексный подход к лечению. Необходимо обязательно устранить внешние раздражители, соблюдать постельный режим. Важно получать сбалансированное, высококалорийное, богатое витаминами и минеральными веществами питание. Применяются массивные дозы антибактериальных препаратов (сульфаниламиды, цефалоспорины III–IV поколения). Очень важно повышать иммунный статус организма в целом, для этого применяются иммуностимуляторы, гипериммунные сыворотки, иммуноглобулины. С этой же целью проводят внутривенные введения уротропина с глюкозой. Снять симптомы воспаления и аллергической реакции позволяют антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие, мочегонные препараты. С общеукрепляющей целью применяются витаминотерапия, бальнеотерапия. Хорошие результаты имеются от применения гомеопатических и гомотоксикологических препаратов, что требует консультации врача-гомеопата для адекватного подбора терапии.

МЕРАЛГИЯ ПАРЕСТЕТИЧЕСКАЯ (БОЛЕЗНЬ РОТА)

Определение

Мералгия парастетическая (болезнь Рота) представляет собой невропатию наружного кожного нерва бедра, что является следствием компрессии его волокон в туннеле под паховой (пупартовой) связкой либо на уровне передней верхней оси подвздошной кости.

Этиология и патогенез

Причинами болезни может стать избыточное отложение жира, ношение тугого пояса, беременность и др. Также причинами могут стать перенесенные инфекции, интоксикации.

Клиническая картина

Для патологии характерно наличие жгучих болей и парестезий по наружнопередней поверхности бедра с выраженным снижением чувствительности в этой области. Подобные боли усиливаются во время стояния и при ходьбе, а также давлении на латеральную часть паховой связки.

Лечение

Лечение подразумевает устранение декомпрессии нерва, нормализацию кровообращения и питания нервной ткани. С этой целью применяются противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие препараты. Местно в область ущемления нерва вводят анестетики и глюкокортикоиды. Комплексное лечение включает физиотерапию, назначение вазоактивных, противоотечных и ноотропных препаратов (значительно улучшающих кровообращение), антигипоксантов и антиоксидантов, миорелаксантов, ганглио-блокаторов и др. В случае неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургическому вмешательству.