Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

высказываний клиенты слышат свои собственные позитивные чувства по поводу изменений, что в результате подпитывает это желание.

Рефлексия удерживающих высказываний не всегда является наилучшей тактикой; слишком большой акцент на них может привести к тому, что ваш клиент почувствует, что он застрял и надежды нет. Однако иногда рефлексия удерживающих высказываний может быть очень действенным средством.

Клиент. Я не считаю, что моя система питания настолько плоха. консультант. Вы не уверены, что вам нужно вносить какие-либо изменения в свой рацион, [преувеличение]

В то время как простая рефлексия удерживающих высказываний позволит клиенту почувствовать, что его понимают, рефрейминг удерживающих высказываний или использование рефлексии-преувеличения может помочь клиенту преодолеть амбивалентность. Что именно вы будете подчеркивать в своей рефлексии, зависит от вашего клиента и его готовности измениться.

Клиент. Я не считаю, что моя система питания настолько плоха. консультант. В вашей диете есть некоторые элементы, которые вполне полезны для здоровья, [рефрейминг] Расскажите мне о них.

Виды рефлексии

Рефлексии часто делятся на две группы: простые и сложные. Простые рефлексии повторяют или слегка перефразируют элементы высказывания клиента. Сложные рефлексии добавляют дополнительный или альтернативный смысл тому, что только что высказал клиент.

Простая и сложная рефлексия

Простые рефлексии особенно полезны в начале встречи при установлении взаимопонимания. Обратите внимание на простые рефлексии на этапе начального взаимодействия в следующем примере.

Консультант. Миа, расскажите мне о себе.

Клиент. Я работаю неполный рабочий день помощником учителя в школе моего сына. У меня трое детей: двое учатся в старших классах, и сын в четвертом классе. Я никогда раньше не обращалась к диетологу, поэтому на самом деле не знаю, чего ожидать сегодня.

Консультант. Сегодня у вас первая встреча с диетологом, и вы задаетесь вопросом, чего ожидать.

Клиент. Да, я не совсем уверена, как это работает, но я увидела вашу рекламу в библиотеке, и в вашем флаере было что-то, что меня зацепило.

Консультант. Вас привела сюда рекламная листовка в библиотеке. Что вы можете сказать насчет того, что вас в ней зацепило?

Клиент. Мне понравилось, как вы написали, что можете помочь людям наладить свои отношения с едой. Я никогда не думала о еде как об отношениях, но, наверное, как и все остальное, еда – это сложнее, чем я думала.

Консультант. Вы хотели бы исследовать свои отношения с едой, потому что в них есть что-то, что кажется вам сложным.

Хотя простые рефлексии полезны в начале встречи, чрезмерное их использование может привести к тому, что клиент почувствует, что консультант повторяет за ним, как попугай, и доверительного разговора не получится. Сложные рефлексии, особенно те, что подчеркивают изменяющие высказывания, продвигают клиента вперед, повышая мотивацию к изменению. Часто, чтобы сказать то, что еще не было произнесено, консультант должен угадать смысл, стоящий за высказыванием клиента.

Сложная рефлексия может подчеркивать чувства или эмоциональный аспект того, что сказал клиент. Рассмотрим два разных ответа консультанта на высказывание клиента. Простая рефлексия повторяет то, что сказала клиентка, в то время как сложная рефлексия подвигает клиентку к исследованию истоков негативного образа ее тела:

Высказывание клиента: «Когда я росла, моя мама всегда жаловалась на свой вес. Она всегда сидела на диете и заставляла нас есть ее диетическую пищу».

• Простая рефлексия: «Когда вы росли, вам приходилось есть диетическую пищу вашей мамы».

• Сложная рефлексия: «Ваша мама, по сути, посадила всех на свою диету, из-за чего временами вы чувствуете себя ущербной и задаетесь вопросом, может, и ваше тело не в норме».

Существует много способов формулирования сложных рефлексий. Тип рефлексии зависит от того, что вы знаете о клиенте, и от его готовности измениться. Иногда может быть полезно преуменьшить рефлексию, в то время как в других случаях эффективнее будет преувеличить или даже усилить рефлексию, мягко побуждая клиента рассмотреть другие ракурсы обсуждаемой темы. Иногда для того, чтобы вызвать эмоцию, можно использовать правильную метафору.

Метафоры

Иногда проявить нужную концепцию может помочь метафора, сравнение или аналогия. Сравнение того, что говорит клиент, с объектом или действием помогает подчеркнуть сложность чувств клиента. Часто слова могут быть довольно ограничивающими. Используя метафору, консультант делает картину того, что может чувствовать клиент, ярче. Образы дают новый взгляд на то, что было сказано, углубляя понимание клиента.

Клиент. У меня все идет вкривь и вкось. Вот только что я фанатично считаю калории и стараюсь есть только правильную пищу, а в следующую минуту я сдаюсь и сжираю целое блюдо пирожных.

Консультант. Диета может быть похожа на американские горки. Только что ты был на вершине и вот уже срываешься в пропасть.

Рефрейминг

Рефрейминг – это рефлексия, которая высвечивает другую перспективу в высказывании клиента. Он особенно полезен для нивелирования удерживающих высказываний. Консультант, услышавший удерживающее высказывание клиента, может переделать его в нейтральное утверждение, изменяющее высказывание или аффирмацию. Вот несколько примеров.

Клиент. Мне неудобно ходить в спортзал после работы, потому что тогда я практически не буду видеть своих детей.

Консультант. Для вас важно быть рядом со своими детьми.

Клиент. Я здесь только потому, что мой врач сказал мне прийти.

Консультант. Вы доверяете своему врачу и задаетесь вопросом, как я в свою очередь могу вам помочь.

Клиент. Я попробовал поужинать за обеденным столом и без включенного телевизора, как вы предлагали, но мне стало еще тревожнее и даже одиноко.

Консультант. Хотя все получилось не так, как вы надеялись, вам удавалось отслеживать свои мысли и чувства во время этого эксперимента.

Клиент. Я замечаю, что чувствую себя неважно после того, как съел много фастфуда.

Консультант. Вы хорошо чувствуете свой организм.

Рефрейминг, казалось бы, негативных утверждений клиента в нейтральные или даже позитивные рефлексии может дать ему необходимую поддержку и направить его вперед, вместо того чтобы позволять зацикливаться на негативных аспектах изменения поведения.

Продолжить абзац

Рефлексии, «продолжающие абзац», позволяют выявить то, что не было сказано, но подразумевается в разговоре. Эти рефлексии продвигают клиента вперед, иногда переводя разговор в новое русло. «Продолжить абзац» – это не то же самое, что закончить чье-то предложение.

На консультациях не рекомендуется заканчивать чье-либо предложение, поскольку это может прервать ход мыслей клиента. Однако «продолжение абзаца» может помочь раскрыть новые части головоломки в изучении амбивалентности клиента в связи