Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Лечение

Обычно комплексное, включая медикаментозную терапию (транквилизаторы, седативные или тонизирующие средства), общеукрепляющее лечение, витаминизированную терапию. Поскольку эти больные очень внимательны к своему здоровью, им назначается витаминизированная, полноценная диета, соблюдение режима питания, сна и отдыха. Если больные безукоризненно выполняют данные рекомендации, нередко этого бывает достаточно для устранения симптомов заболевания. Широко применяются аутогенная тренировка, рациональная психотерапия, санаторно-курортное лечение, бальнео-и гидротерапия.

НЕВРОЗ ИСТЕРИЧЕСКИЙ

Определение

Истерический невроз – разновидность невроза, при котором на первый план выступают демонстративное поведение, неустойчивое настроение, театральные поступки и многообразные проявления со стороны внутренних органов (двигательные или чувствительные). Чаще истерический невроз возникает у молодых девушек. Истерический невроз развивается у личностей с предрасполагающими чертами характера: чувствительностью, эмоциональностью, избалованностью, взбалмошностью. Истерический невроз – один из наиболее часто встречающихся неврозов. Вместо попыток решения тяжелого конфликта, неприятной ситуации для больных типично «бегство в болезнь».

Этиология и патогенез

Причины развития заболевания: конфликтные ситуации, тяжелая душевная травма.

Клиническая картина

Типично демонстративное поведение, слезливость, склонность к вычурным поступкам, громкие крики, рыдания, стремление привлечь внимание и оказаться в центре любого общества. Если больные другими формами неврозов не склонны выказывать свои переживания окружающим, то для больных истерическим неврозом наличие зрителей, наблюдающих за их переживаниями, является одним из важнейших условий. Любой конфликт или душевные переживания больные выносят напоказ, вздыхают, кричат, не находят себе места. Типичны расстройства со стороны внутренних органов – сердцебиения, чувство затрудненности вдоха, комка в груди, затруднения глотания; часты поперхивания; нередко при истерическом неврозе отмечаются признаки нервной анорексии. Кроме этого, достаточно часто возникают истерическая глухота, слепота, немота (мутизм) как реакция на травмирующую ситуацию. Чувствительные расстройства включают в себя нарушения чувствительности на определенных участках кожи (симптом «перчаток» и «носков»), появление парестезии (неприятных ощущений покалывания, прикосновения, ползания мурашек и др.). Двигательные расстройства проявляются в виде параличей и частичных параличей, иногда судорог, крупной дрожи, тряски тела. Иногда они достигают такой степени выраженности, что больной не может передвигаться без помощи окружающих. Как правило, все симптомы заболевания ярко проявляются как реакция на стресс, тяжелые переживания и сопровождаются амнезией (потерей памяти на травмирующую ситуацию).

Лечение

Большое значение придается рациональной психотерапии. Врач должен попытаться выяснить причину, вызвавшую развитие невроза, и постараться устранить ее. Если это невозможно, необходимо повысить устойчивость больного к неблагоприятным окружающим факторам. Медикаментозное лечение – седативные препараты, легкие транквилизаторы, витамины. Возможно применение лекарственных сборов с успокаивающим эффектом.

Профилактика. Лучшим способом профилактики является избегание чрезмерных нагрузок и конфликтных ситуаций, а также аутогенная тренировка.

НЕВРОЗЫ

Определение

Неврозы – группа заболеваний, возникающих у предрасположенных лиц, попавших в тяжелую психогенную ситуацию. Различают большое количество неврозов, среди которых наиболее часто встречаются неврозы навязчивых состояний, истерический, астенический (неврастения), депрессивный, травматический, ипохондрический, послеродовой и некоторые другие. На настоящий момент заболевание среди населения встречается достаточно часто, и количество заболевших постоянно увеличивается. Женщины болеют несколько чаще и тяжелее, нежели мужчины.

Этиология и патогенез

Для возникновения заболевания необходимо наличие психотравмирующей ситуации, имеющей большую значимость для данного человека. Например, конфликт на работе и вероятность увольнения у женщины, имеющей крепкую семью и достаточные доходы, скорее всего не вызовет невроза. А вот получение группы инвалидности у мужчины, имеющего большую семью, в которой он является единственным кормильцем, может способствовать развитию невроза. Предрасполагающим фактором являются некоторые особенности характера, акцентуации личности, постоянное переутомление, психическое и физическое перенапряжение, наличие конфликтных ситуаций. При устранении провоцирующей ситуации и адекватной психотерапии невроз полностью устраним. Заболевание может течь очень долго, иногда годами, и больной постепенно приспосабливается к нему, но всегда осознает болезненный характер своих переживаний и хочет от них избавиться (в отличие от психозов, при которых пациент никогда не признает себя больным, а выявленные признаки заболевания считает абсолютно нормальными). Предрасположены к неврозам обычно эмоциональные, возбудимые, чувствительные, ответственные лица, близко к сердцу принимающие свои ошибки и недочеты, болезненно воспринимающие критику.

Клиническая картина

Нередко психические проявления заболевания сочетаются с нарушениями деятельности внутренних органов. Наиболее часто возникают желудочно-кишечные расстройства, рвота, икота, затруднение проглатывания пищи, расстройства стула, расстройства сердечно-сосудистой системы (колющие боли в области сердца, затрудненность вдоха, сердцебиение), головные боли, нарушение аппетита (как полное его отсутствие, так и чрезмерный аппетит), сексуальные расстройства, а также сопутствующее чувство слабости, усталости, невозможность справляться с обычной нагрузкой, нарушения сна, памяти, снижение настроения, иногда повышенная чувствительность и другие. Кроме того, каждая из разновидностей неврозов имеет свои, специфические признаки и симптомы.

Осложнения. Каких-либо определенных осложнений неврозы не имеют, кроме снижения социальной активности, нарушения нормальной жизнедеятельности на работе, в семье, в обществе.

Лечение

Соблюдение правильного режима труда и отдыха. Психотерапия, аутогенная тренировка. По возможности – устранение психотравмирующей ситуации. Медикаментозное лечение (транквилизаторы, легкие антидепрессанты, общеукрепляющие средства, иногда седативные средства). Санаторно-курортное лечение.

Профилактика. Профилактика развития неврозов заключается в устранении травмирующей психику ситуации, нормализации режима труда и отдыха, психотерапии с целью восстановить устойчивость к воздействию внешних факторов, гармонизировать отношения с окружающими.

О

ОДНОКРАТНОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ

Определение

Однократное алкогольное опьянение – состояние, возникшее в результате приема больших доз алкогольных напитков.

Этиология и патогенез

Острое опьянение возникает при употреблении большого количества алкогольных напитков, в результате чего быстро повышается уровень алкоголя в крови и реализуются его многочисленные эффекты. Такое состояние возникает значительно быстрее, если алкоголь употребляется на голодный желудок, если смешивается большое количество алкогольных напитков, если алкоголь употребляется вместе с газированными напитками (ускоряется всасывание алкоголя в кровь), если организм ослаблен инфекционным заболеванием, если алкоголь употребляется на фоне приема некоторых лекарственных средств, при переутомлении.

Клиническая картина

Разделяют три степени алкогольного опьянения – легкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от выраженности эффектов алкоголя.

Легкая степень алкогольного опьянения сопровождается появлением повышенного настроения, общительности; у женщин – кокетства, общего благодушия; повышается интерес к противоположному полу и стремление понравиться. Иногда отмечается повышенная активность с желанием куда-то идти, что-либо делать. Могут возникать покраснение лица, ощущение жара, говорливость (речь становится громкой и быстрой), нечеткость движений и речи, выраженная в легкой степени. Если употребление алкоголя продолжается, наступает следующая стадия.

Средняя степень опьянения сопровождается усилением всех вышеперечисленных симптомов: сохраняется ориентировка в пространстве, но логическое мышление частично утрачивается, больной совершает необдуманные и нелепые поступки, испытывая на следующий день острое чувство стыда, иногда ему трудно восстановить в памяти последовательность событий. Речь становится невнятной, нелепой, возникает склонность к повторению уже сказанного, походка и жесты размашистые, некоординированные, но больной в состоянии самостоятельно добраться до дома. У лиц, не злоупотребляющих алкоголем, по окончании этого периода наступает интенсивная, иногда многократная рвота, период заканчивается наступлением глубокого сна.