Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

При декомпенсации психопатии (воздействие психотравмирующей ситуации) необходимы медикаментозное лечение (нейролептики), психотерапия, гипноз.

Профилактика. Семейная психотерапия для создания более благоприятной ситуации в семье, гармонизации отношений. Выбор профессии в соответствии с особенностями характера.

ПСИХОПАТИЯ НЕУСТОЙЧИВАЯ

Определение

Неустойчивая психопатия – разновидность психопатии, при которой на передний план выходят симптомы равнодушия к окружающим, стремление к праздному образу жизни, легкая внушаемость, склонность к вовлечению в криминальные компании.

Этиология и патогенез

Причины заболевания являются общими с другими разновидностями психопатий. Немалую роль в их развитии играет генетическая предрасположенность.

Клиническая картина

Основными признаками заболевания являются нарушения в волевой сфере. Индивидуум с этой психопатией подвержен влиянию окружающих лиц, а поскольку склонен к развлечениям, легким удовольствиям, не любит работать и учиться, то нередко находит себе подобных друзей, вместе с которыми может совершать уголовно наказуемые преступления (кражи, разбой, хулиганство и даже убийства), легко подпадает под их дурное влияние. Такие люди не имеют долгосрочных целей и планов, живут сегодняшним днем, не могут копить и зарабатывать деньги, но очень любят их тратить. Человек с таким видом психопатии может потратить всю свою зарплату на развлечения для себя и друзей, несмотря на то, что на ближайший месяц у него не будет больше средств для содержания своих детей. Эта особенность усугубляется еще и тем, что такие люди практически не испытывают привязанности и любви к своей семье и родным, они не воспринимают объяснения и увещевания по поводу своего поведения, не ставят себя на место окружающих и не способны испытывать чувство стыда, всячески уходят от ответственности за себя и окружающих. Они не имеют определенных планов, под влиянием внешних обстоятельств меняют свое поведение; про таких людей говорят, что у них «нет стержня». Как мужчины, так и женщины имеют большое количество половых партнеров, склонны к случайным связям, не привязываются к своим партнерам. Им чужды общепринятые нормы и правила, поэтому они склонны к асоциальному поведению. Когда на их пути появляется соблазнительное предложение, связанное с легким досугом, развлечением, они не задумываются о своих планах, моральных принципах, рассуждая по принципу: «А почему бы и нет?». Они склонны к мошенничеству, употреблению алкоголя, наркотиков, игре в карты и другие азартные игры, но, в отличие от эпилептоидной психопатии, при которой это объясняется чрезмерным возбуждением нервной системы, эти психопаты безвольны, ленивы, любят легкую жизнь и развлечения. Для них очень важно иметь рядом сильного человека, который будет следить за ними, направлять их по нужному пути. Особенно это важно в подростковом периоде. Родители должны понимать, что научить такого ребенка, дать ему правильные моральные установки практически невозможно, ему необходим жесткий контроль и отсутствие доступа к деньгам, внушение и наказание практически не имеют эффекта. Такие люди часто раздражительны и агрессивны. Особенности поведения с таким человеком нужно вырабатывать совместно с психотерапевтом.

Лечение

Психотерапия. Особенно важна работа психотерапевта с родственниками такого человека. При обострении необходимо медикаментозное лечение с применением препаратов, обладающих свойством коррекции поведения.

ПСИХОПАТИЯ ПАРАНОЙЯЛЬНАЯ

Определение

Это разновидность патологии характера, при которой на первый план выступает склонность к генерированию сверхценных идей, в поисках путей реализации которых больные проводят всю жизнь.

Этиология и патогенез

Возможными причинами развития данной психопатии являются черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания в раннем детстве. Сверхценные идеи могут носить характер изобретательства, справедливости, ревности и др.

Клиническая картина

Уже в школьном возрасте отмечается предрасположенность таких людей к формированию сверхценных идей, которым посвящена вся их жизнь. Вначале у них формируется определенная сверхценная идея, затем они начинают предпринимать ряд поступков для реализации или подтверждения своих предположений. Когда они не находят одобрения окружающих, начинают определять группу обидчиков, против которых затем развивается деятельность по разоблачению, причинению им определенного ущерба. Обращает на себя внимание одностороннее мышление, концентрация и зацикливание на определенных мыслях, подозрительность. Собственную идею они считают исключительной, чрезвычайно важной, себя – выдающимся изобретателем, реформатором, новатором. Не способны воспринимать критику в свой адрес, но занятия других людей считают мелкими, недостойными интереса. Может развиваться болезненная борьба за справедливость – цепляясь за малейшее ущемление их прав, такие больные бросают все силы на восстановление справедливости, обращаются в разнообразные вышестоящие инстанции, пишут доносы и, вследствие особой настойчивости, часто достигают положительных результатов, при этом ощущают удовлетворение и ощущение собственной значимости. Особенно склонны к конфликтам с соседями, работодателями, работниками коммунальных служб и других сфер. Злопамятны, никогда не прощают обиды и оскорбления в свой адрес, мстительны, имеют большое количество «врагов» и «недоброжелателей». Настроение, как правило, с негативным оттенком, больные конфликтуют не только на работе, но и в межличностных отношениях, в семье, особенно если сверхценные идеи касаются верности партнера (партнерши). Воздействие психотравмирующей ситуации приводит к обострению негативных черт личности и требует лечения.

Лечение

Большое значение отводится рациональной психотерапии (внушение, разъяснение), семейной психотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя препараты таких групп, как нейролептики, транквилизаторы.

Профилактика обострения – сеансы психотерапии, аутогенная тренировка.

ПСИХОПАТИЯ ПСИХАСТЕНИЧЕСКАЯ

Определение

Психастеническая психопатия – психопатия с преобладанием в характере пациента таких черт, как раздражительная слабость, неуверенность в себе и своих силах, пониженная самооценка.

Этиология и патогенез

Помимо врожденной предрасположенности, развитию данного вида психопатии способствуют особенности воспитания (приобретенные психопатии) – избыточная опека со стороны родителей, стремление контролировать поступки ребенка и недооценивать его возможности, принижение его способностей.

Клиническая картина

Лица с психастенической психопатией робкие, ранимые, неуверенные в себе. Они не могут адекватно оценивать собственные возможности, в силу чего склонны постоянно проверять и перепроверять свои действия для достижения наилучшего результата, они никогда не смогут остаться довольными результатами своего дела. Также им свойственна нерешительность, они полностью лишены азарта и, наоборот, обладают чрезмерной осторожностью, всегда просчитывают свои действия на несколько шагов вперед, чтобы свести к минимуму всякий риск отрицательного результата. Сказав или сделав что-то, они начинают сомневаться в правильности своего поступка, всячески обдумывают, к чему это может привести, им вообще свойственно многократное обдумывание, «прокручивание в мозгу» определенных ситуаций. Кроме того, этих лиц отличает крайний педантизм, т. е. приверженность правильному выполнению определенных действий с соблюдением всех деталей, даже когда это и не нужно. Они предъявляют подобные требования не только к себе, но и к другим. Они достаточно сложно сходятся с другими людьми, находят себе друзей, но не уверены в том, могут ли они быть интересны другим. Они обладают повышенной требовательностью к себе, стремятся к идеальному выполнению даже незначительных дел. Они более чем другие люди подвержены неврозу навязчивых состояний, часто у них развивается невроз навязчивых сомнений, когда больные постоянно сомневаются, выключили ли они утюг, свет, газ, могут многократно возвращаться домой для того, чтобы проверить, заперта ли дверь. Они вырабатывают ритуалы – способы защиты от возможной опасности.

Лечение

При обострении заболевания (декомпенсации психопатии) необходимо применение лекарственных средств, транквилизаторов, седативных препаратов. Для того, чтобы повысить уверенность в себе, предупредить развитие неврозов, гармонизировать отношения с окружающими, помочь разобраться в себе, применяют психотерапию и аутогенную тренировку.