Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

По мере прогрессирования заболевания нарастает апатия, вялость с быстрым переходом в конечное состояние разрушения личности.

ГЕРОНТОФИЛИЯ

Определение

Геронтофилия – одна из форм половых нарушений, при которой возникает половое влечение к лицам значительно старше по возрасту. Считается, что сексуальное желание по отношению к взрослым людям появляется в пубертатном возрасте, когда первоначально возникшая влюбленность в родителя подавляется под воздействием нравственных и социальных установок и переносится на лиц значительно старше себя. Способствует его развитию поощрение взрослыми скрытого сексуального аспекта в поведении подростков (сажают их на колени, обнимаются, находятся перед ними в обнаженном виде). Иногда между людьми со значительной разницей в возрасте заключаются крепкие длительные браки, и это вполне нормальное явление. Влечение к пожилым считается патологическим, если половое удовлетворение достигается только при сексуальном контакте с лицами намного старше себя и отсутствует со сверстниками, что значительно осложняет половую жизнь.

Д

ДЕПРЕССИЯ АДИНАМИЧЕСКАЯ

Определение

На первый план выступают слабость, бессилие, отсутствие побуждений и желаний, безразличие к окружающему. Может быть сонливость, притупление эмоций. Встречается при некоторых формах шизофрении.

ДЕПРЕССИЯ АЖИТИРОВАННАЯ

Определение

Депрессия ажитированная – разновидность депрессивного синдрома, при котором в картине болезни преобладает двигательное возбуждение с чувством тревоги, а не заторможенность. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, в одних и тех же репликах и словах жалуются на свое состояние, осуждают себя за неправильные поступки в прошлом, требуют немедленной казни. Могут развиваться слуховые и зрительные иллюзии. В состоянии «меланхолического взрыва» больные способны покончить жизнь самоубийством. Такой вид депрессии обычно встречается при аффективных психозах, психоорганическом синдроме.

ДЕПРЕССИЯ С БРЕДОМ САМООБВИНЕНИЯ

Определение

Депрессия с бредом самообвинения – разновидность депрессивного синдрома, при котором больные укоряют себя в неблаговидных поступках, в преступлениях, в тунеядстве, симуляции, неправильной жизни; требуют суда над собой, наказания. В некоторых случаях идеи самообвинения связаны с действительными ошибками в прошлом, но невероятно преувеличенными в период депрессии.

ДЕПРЕССИЯ С ВЕГЕТАТИВНЫМИ И СОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Определение

Депрессия с вегетативными и соматическими расстройствами – состояние больных, выражающееся в первую очередь приступами сердцебиения, колебаниями артериального давления, потливостью, приступами рвоты. Плохое настроение выражено нерезко, больные всегда находятся в хорошем настроении, отсутствует интеллектуальная заторможенность, однако довольно часто происходят суточные колебания настроения с улучшением состояния вечером. Кроме того, вполне возможны депрессии, которые проявляются в первую очередь упорными болями в области сердца, стойким головокружением, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Отсутствие выраженных признаков депрессии дало основание говорить о скрытых («маскированных») депрессиях.

ДЕПРЕССИЯ С НИГИЛИСТИЧЕСКИМ БРЕДОМ

Определение

На первый план при этом виде депрессии выходит убеждение больных, что они утратили дом, семью, родных и близких или лишены внутренностей, которые сгнили, у них нет мозга, тела и т. д.

ДЕПРЕССИЯ С СИНДРОМОМ НАВЯЗЧИВОСТИ

Определение

Характеризуется тем, что навязчивые представления образны и депрессивны по содержанию, например, у больных отмечается навязчивый страх заразиться или заболеть той или иной тяжелой болезнью, умереть от остановки сердца. Навязчивости наблюдаются при не очень глубоких депрессиях, чаще у больных с тревожно-мнительным складом личности.

З

ЗООФИЛИЯ

Определение

Зоофилия (скотоложство) – одна из форм сексуальных нарушений, при которой возникает половое влечение к животным, чаще козам, овцам, иногда собакам, лошадям, реже – к другим домашним животным, которых человек использует для осуществления полового акта и достижения полового удовлетворения. Нередко зоофилия является преходящим нарушением, когда нормальная сексуальная жизнь невозможна, и затем проходит.

Лечение

Зоофилия является патологией, требующей лечения в специализированной клинике.

И

ИМПОТЕНЦИЯ

Определение

Импотенция – неспособность мужчины совершить половой акт или обеспечить достижение сексуального удовлетворения партнерши. Развитие импотенции чаще всего обусловливается нарушениями эрекции (ее ослаблением), эякуляции (ускорение или задержка) и снижением полового влечения. Импотенция может быть связана как с различными причинами психического плана, так и болезнями в сексуальной сфере.

Лечение

Направлено на лечение основного заболевания или рекомендуется применение психотерапии.

ИНВОЛЮЦИОННЫЕ БРЕДОВЫЕ ПСИХОЗЫ

Определение

Инволюционные (предстарческие) психозы – группа психических заболеваний, которые наблюдаются в возрасте 45–60 лет и протекают в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной или парафренной структуры (инволюционный параноид). Значительно реже наблюдаются осложнения, сопровождающиеся беспокойным возбуждением, потерянностью, бессмысленностью речи; помимо этого, отмечается поздняя кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста.

Этиология и патогенез

Неизвестны. Основными факторами могут служить психогенные травмы и соматические заболевания, которые человек перенес ранее.

Клиническая картина

Инволюционная депрессия сопровождается тревогой и бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения, осуждения. Возможны попытки суицида. Когда состояние ухудшается, возникают депрессивные идеи громадности или ипохондрически-нигилистический бред. Состояние ажитированной депрессии может переходить в депрессивный ступор. Течение инволюционной меланхолии обычно затяжное; по истечении 2–3 лет наступает состояние психической слабости с постоянной подавленностью и монотонной тревогой.

Для инволюционных параноидов характерна конкретность, обыденность содержания психопатологических расстройств (бред «малого размаха»). По тематике это чаще всего бред ревности, ущерба, преследования, который чаще всего ориентирован на ближайшее окружение – сотрудников, родственников, соседей, которых больной обвиняет в издевательствах, порче имущества, воровстве. Нередко происходит усложнение бредовой системы из-за присоединения идей отравления, вербальных иллюзий и галлюцинаций. У больных сохраняется активность, признаки деменции не наблюдаются достаточно долгое время.

Лечение

При лечении инволюционных депрессий применяют антидепрессанты в сочетании с нейролептиками. При резистентных состояниях к психотропным средствам добавляют электросудорожную терапию. Для лечения инволюционных параноидов назначают нейролептики.

ИНВОЛЮЦИОННЫЕ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ) ПСИХОЗЫ

Определение

Это группа психических заболеваний, начинающихся в возрасте 45–60 лет, протекающих в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной пли парафренной структуры (инволюционный параноид). Значительно реже наблюдаются злокачественные формы, протекающие с тревожным возбуждением, растерянностью, бессвязностью речи; кроме того, отмечается поздняя кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста.

Этиология и патогенез

Этиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут служить перенесенные ранее психогенные травмы и соматические заболевания.

Инволюционная депрессия протекает с тревогой и бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения, осуждения. Возможны суицидальные попытки. При ухудшении состояния возникают депрессивные идеи громадности или ипохондрически-нигилистический бред. Состояние ажитированной депрессии может сменяться депрессивным ступором. Течение инволюционной меланхолии обычно затяжное; спустя 2–3 года формируется состояние психической слабости с постоянной подавленностью и монотонной тревогой.

Клиническая картина

Инволюционным параноидам свойственна конкретность, обыденность содержания психопатологических расстройств (бред «малого размаха»). По тематике это обычно бред ревности, ущерба, преследования. Чаще всего бред направлен на ближайшее окружение – соседей, сослуживцев, родственников, которых больной обвиняет в издевательствах, порче имущества, воровстве. Нередко наблюдается усложнение бредовой системы вследствие присоединения идей отравления, вербальных иллюзий и галлюцинаций. Больные сохраняют активность, признаки деменции долго не обнаруживаются.