Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Эпилептоидный (возбудимый) тип – это взрывные, агрессивные личности. Достаточно мельчайшего повода для того, чтобы вызвать у них приступ гнева. Они взрываются быстро, но так же быстро перегорают, а успокоившись, раскаиваются, просят прощения, но вновь и вновь повторяют подобные поступки. Приступ гнева трудно остановить, на разумные уговоры и доводы они не поддаются, кричат, используют нецензурную лексику. Отличаются педантизмом, стремлением во всем соблюдать четкий порядок, нарушение которого не допускается. Склонны «застревать» на определенных эмоциях, характер не меняется в зависимости от внешних обстоятельств, не могут подстраиваться под других. В семье играют роль домашнего тирана, склонны командовать, очень ревнивы, причем без малейшего повода, скупы.

Истероидный тип – основной чертой характера является демонстративность поведения. В любой компании они сразу становятся центром внимания, причем для того, чтобы его удержать, пользуются любыми способами, часто лгут, преувеличивают реально происходившие события. Эмоции наигранны, театральны, одеваются они ярко, вычурно. Мимика и жесты театральны. Их отличает эгоцентризм, в любой ситуации в первую очередь должны быть соблюдены собственные интересы, причем себе они прощают многое, но другим не прощают даже мелочи, склонны обижаться по самым незначительным поводам. Внушаемы – верят гадалкам, гороскопам, целителям, лотереям, приметам. Их потребности избыточны и совершенно не соответствуют реальным возможностям. Кроме этого, им свойственна повышенная внушаемость (однако только в отношении интересующих их вещей).

Неустойчивый тип – подобные личности воспринимаются бесхарактерными, «без стержня внутри». Они отличаются низкой работоспособностью, ленью, отсутствием интереса к достижению результата, стремлением к получению легких денег, удовольствий. Имеют множество приятелей, но не имеют настоящих друзей, к людям не привязываются, имеют большое количество связей. Не имеют планов, поэтому живут сегодняшним днем, не задумываясь о будущем. Профессионального роста не достигают, в течение жизни меняют большое количество рабочих мест, нигде не задерживаясь долго, поскольку дисциплину не соблюдают, карьерный рост их не привлекает. Если существует возможность, ведут паразитический образ жизни, развлекаясь на деньги других людей, долги не отдают. Ответственности за свои поступки не несут, предпочитая, чтобы их проблемы решали другие. Существуют всю жизнь подобно трутням, семью создают случайно, по побуждению партнера, крепких чувств не испытывают. Все проблемы в семье решает супруг, они ответственности за будущее семьи, детей не несут. Такие лица склонны к алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании.

АЛКОГОЛИЗМ

Определение

Алкоголизм – заболевание, возникающее в результате систематического употребления спиртных напитков, проявляющееся признаками физической и психической зависимостью от алкоголя.

Этиология и патогенез

В настоящее время существует большое количество теорий, объясняющих возникновение заболевания. Генетическая предрасположенность (нарушение переносимости алкоголя) связана с недостаточностью определенного фермента у некоторых народов, кроме того, существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания в определенных семьях. Наследуются черты характера, предрасполагающие к злоупотреблению, различные виды акцентуаций характера и психопатий (чаще неустойчивая, эпилептоидная). Большое значение имеет микроокружение, социальная среда, в которой воспитывается человек (семья, друзья, школа, коллеги по работе). Длительное систематическое употребление алкоголя в компании приводит к развитию алкоголизма.

Клиническая картина

Различают три стадии заболевания. Первая стадия сопровождается нарушением устойчивости к алкоголю, т. е. для опьянения необходимы значительно большие дозы спиртного, чем прежде. На этой стадии появляется очень важный признак, свидетельствующий о привыкании организма к употреблению больших доз алкоголя – исчезновение рвотного рефлекса, когда даже при приеме больших доз алкоголя рвота не наступает. Больной выбирает компании, в которых он может выпить, стремится найти повод, празднует самые разнообразные праздники, не имеющие к нему отношения. Выпив, больной не может остановиться и нередко напивается до бесчувствия. В этот период могут происходить события, воспоминания о которых на следующий день утрачиваются. В состоянии опьянения больной может вести себя агрессивно, вступает в конфликты, ссоры; у психопатических и акцентуированных лиц обостряются черты характера, нередки случайные связи.

Вторая стадия алкоголизма наступает через несколько лет регулярного злоупотребления алкоголем. На этой стадии возникает выраженная психическая и физическая зависимость от алкоголя. Больной уже не может справиться с влечением к спиртному и пассивно поддается ему. Она сопровождается появлением симптомов абстиненции – физической зависимости от алкогольных напитков. Изменяется характер потребляемых напитков, больные употребляют более дешевые напитки, некоторые – даже суррогаты алкоголя. Чувствительность к алкоголю снижается, на этой стадии больные могут употреблять максимальное количество спиртного за весь период болезни (небольшие дозы уже не могут вызвать желаемого эффекта). Значительно чаще происходит выпадение из памяти событий, происходивших во время опьянения. Меняется образ жизни – чаще возникают конфликты на работе, в семье, больной теряет друзей, за исключением собутыльников. Меняется облик личности – прежние интересы уходят, уступая место спиртному. Возникают запои. Нередко больные теряют работу.

Третья стадия заболевания, конечная, сопровождается резким снижением устойчивости к алкоголю, опьянение возникает уже после небольшого количества спиртного. Происходит деградация личности, на этой стадии, как правило, больные теряют работу и семью, живут бродяжничая, попрошайничая, ведут антисоциальный образ жизни. Больной теряет всякие привязанности и чувства даже к близким родственникам, основной потребностью становится поиск спиртного. Появляются многочисленные изменения внутренних органов. Исключения возможны при большом внимании и уходе со стороны родственников.

Изменения организма при алкоголизме. Алкоголь при регулярном употреблении в значительных дозах вызывает изменения во всех органах и тканях. Изменения наступают уже на первой стадии алкоголизма, но достигают своего наибольшего развития только на последней стадии. Наиболее часто страдают пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, нервная система. Алкоголизм нередко вызывает появление язвы желудка, что объясняется его агрессивным воздействием, нарушением режима питания, употреблением некачественной пищи, а нередко и отказом от еды. Под влиянием спиртного часто развиваются осложнения язвы, наиболее опасным из которых является кровотечение из сосудов, расположенных в глубине язвы. Заподозрить это осложнение можно, если появляется рвота, при которой рвотные массы имеют коричневый цвет и кашицеобразную консистенцию и напоминают кофейную гущу. Многократная упорная рвота, развивающаяся после длительных запоев, может привести к разрыву стенки пищевода, в этом случае рвотные массы окрашены алой кровью. Кровотечение из вен пищевода может возникать и при травматизации стенки пищевода грубой пищей, в некоторых других случаях. Но в любом случае, если возникла рвота с примесью крови, необходима неотложная медицинская помощь и, возможно, хирургическое лечение. Среди других органов желудочно-кишечного тракта наиболее часто поражаются печень и поджелудочная железа. Острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит – возникает через 1—

2 суток после злоупотребления алкоголем и приема обильного количества жирной пищи. Отмечаются острая опоясывающая боль и многократная обильная рвота (иногда более 10 раз в сутки). Алкогольный гепатит и цирроз печени сопровождаются появлением тошноты, отрыжки жирным, постоянной тупой боли в правом подреберье, снижением памяти, ухудшением сна и другими признаками.

Поражение сердца при алкоголизме чаще всего проявляется увеличением сердечной мышцы – кардиомегалией, сопровождающейся нарушениями работы сердца, болями, аритмиями и т. п. Нередко развивается гипертоническая болезнь.

Поражение нервной системы – здесь наиболее часты алкогольные полиневриты и полиневропатии.

АЛКОГОЛЬНЫЙ БРЕД РЕВНОСТИ

Определение

Алкогольный бред ревности – состояние, когда на фоне систематического приема алкоголя развивается бредовое расстройство, при котором появляется патологическая ревность к супруге.