Мнимо больной. Как фармкомпании обманывают нас - Кейси Герен

читаю о симптомах различных заболеваний, вся эта ерунда сваливается на меня. И когда я чувствую намек на это, мой разум немедленно возвращается к этой болезни. (Показательный пример: синдром жареного риса!)

Возможно, на каком-то уровне это справедливо и для вас. В конце концов, сейчас у всех есть действительно беспрецедентный доступ к медицинскому контенту. Вы не можете смотреть новости и не слышать при этом кучу страшных заголовков о здоровье. Вы не можете включить «Анатомию страсти» и не узнать о редком заболевании, которое способно убить очаровательного нового персонажа в очередном эпизоде. Вы не можете зайти в социальные сети и не заметить, как кто-то делится своей историей о веснушке, которая на самом деле оказалась меланомой третьей стадии.

Может быть, все это вас не беспокоит. Если это так, то здорово, какой беззаботной жизнью вы, должно быть, живете! Но для остальных из нас все это кошмарное топливо может сделать «слушание своего тела» чертовски страшным.

Может быть, вы сталкиваетесь с этим лишь изредка, например, в момент, возможно, смертельной пандемии? Я знаю, что я не единственная, кто начал зацикливаться на любой мелочи, как только началась пандемия COVID-19.

Это обычная одышка или одышка, связанная с коронавирусом? Всегда ли я так дышала после 10 отжиманий, или я просто не могу вспомнить, когда в последний раз на самом деле делала 10 отжиманий? Это лихорадка или мне просто жарко от упражнений?

Я хочу сказать, что «прислушивание к своему телу» не является диагностическим инструментом по определенной причине. Оно, без сомнения, важно, но оно также может стать глубоко ошибочной и чреватой последствиями практикой. Для многих из нас слушание своего тела способно быстро превратиться в игру: «Это так должно быть или я умираю?».

Позвольте мне поделиться небольшой выборкой случайных моментов, из-за которых я совершенно потеряла голову, то есть была озабочена каким-либо симптомом… больше, чем мне хотелось бы в этом признаться: количество волос, которое я постоянно теряю; сколько раз я пописала в течение дня; часто ли слезятся у меня глаза; иногда возникающая боль в груди; различные участки сухой кожи; множество различных болей в желудке; боль в челюсти; деструкции стекловидного тела в глазу; боль в спине, подозрительные ногтевые валики; головные боли; всяческие высыпания; головокружение; усталость; запах/консистенция/частота моих выделений; как я дышу; и еще много-много всего, но я остановлюсь, потому что сказала, что это будет небольшая выборка.

Так вот, некоторые люди могут заметить что-нибудь такое и подумать: «Хм, странно». И потом они продолжают жить своей жизнью. Я не из таких людей. И если вы читаете эту книгу, скорее всего, вы тоже не из них.

Какое отношение к беспокойству о здоровье имеют принцесса и горошина

Так почему же некоторые из нас паникуют и озабочены любым незначительным симптомом, в то время как других это почти не беспокоит? Чтобы ответить на этот вопрос, я позвонила сертифицированному психологу Дженни Ип, доктору психологических наук. Ип – признанный на национальном уровне эксперт по ОКР (обсессивно-компульсивному расстройству) и тревожности. Она знает, каково это – жить с тревогой, так как испытала ОКР на себе.

Ип объясняет, что у некоторых людей более низкий порог телесного дискомфорта, что, возможно, является причиной того, почему у некоторых из нас повышенное осознание тела, которое вызывает так много беспокойства, в то время как другие едва замечают небольшие изменения.

«Все это происходит в диапазоне от тех, кто постоянно проверяет свой организм, постоянно ищет симптомы, до тех, кто является немного более спокойным», – говорит Ип.

Повышенное внимание к происходящему в нашем организме является обычным явлением: вы можете сталкиваться с ним время от времени (например, когда случается глобальная пандемия) или почти постоянно (привет, это я). Но если эта озабоченность конкретными симптомами становится чрезмерной и причиняет вам значительное беспокойство, вы, возможно, даже подходите под критерии соматического симптоматического расстройства.

Во введении я кратко рассказала о двух основных состояниях по DSM-5, которые связаны с тревогой за здоровье: расстройстве соматических симптомов и тревожном расстройстве (стр. 19). Как я уже упоминала, между ними много общего. И, что крайне важно, можно испытывать какие-то аспекты этих расстройств, не соответствуя клиническим критериям ни для одного из них. Но когда дело доходит до чрезмерного сосредоточения внимания на конкретных симптомах – это уже довольно классическая особенность расстройства соматических симптомов. (Возьмите на заметку: наличие соматического симптоматического расстройства не означает, что симптомы нереальны – некоторые люди с расстройством соматических симптомов точно знают, что вызывает их симптомы, – но диагноз означает, что внимание к вашим симптомам чрезмерно, они вызывают у вас много тревог, и вы тратите много времени и энергии, беспокоясь, что эти симптомы вмешиваются в вашу жизнь.)

«У всех нас разный болевой порог или порог дискомфорта, – объясняет Ип. – А у людей с расстройством соматических симптомов порог боли или дискомфорта может быть снижен. И поэтому они неспособны переносить свой телесный дискомфорт так же, как мог бы его переносить кто-то другой с более высоким порогом. Они более чувствительны к телесному дискомфорту, их порог дискомфорта ниже, и они постоянно повышают бдительность в отношении своего организма».

Возьмем, к примеру, сердцебиение. Большинство людей не обращают на него особого внимания, замечая сердце, лишь когда оно колотится у них в груди после серьезной тренировки или перед напряженной работой. В противном случае вы, вероятно, не особенно задумываетесь о своем сердцебиении. Но некоторые из нас (поднимаем руку), возможно, уделяют больше внимания повседневным функциям своего организма, и не потому, что вы этого хотите, а потому, что вы очень чувствительны к любому легкому дискомфорту в вашем теле.

Когда я была маленькой, мама называла меня принцессой на горошине. Вы знаете ту странную сказку, в которой принц и его властная мама-королева заставляют девушку спать на кровати с 20 матрасами, чтобы посмотреть, может ли она почувствовать горошину под ними, предполагая, что только это поможет определить, является ли она настоящей принцессой? Да, это глупости, но когда я была маленькой девочкой, я находила утешение в том, что я, должно быть, наполовину принцесса, если я так чертовски чувствительна даже к малейшей проблеме. Это могла быть складка в носке, бирка, прикасающаяся к коже, или даже рубашка с наглой претензией на водолазку