SOS. Обуздай свои эмоции - Линн Кларк

Агорафобия (а∙гор∙а∙фо∙бия) — сильнейшее «беспокойство из-за того, человек попал в такое место или такую ситуацию, при которых трудно спастись, а помощь может оказаться недоступной» (Psychiatric Glossary, 1994). Распространенные ситуации такого рода: человек находится далеко от дома, в толпе, кинотеатре, очереди, едет в машине, заезжает в туннели и пересекает мосты.

У тех, кто страдает агорафобией, часто также наблюдается паническое расстройство. Такие люди часто боятся, что их охватит приступ паники в трудных ситуациях, и это приведет их в замешательство, или в таких местах, где им нельзя будет помочь.

Социофобия (также называется социальным тревожным расстройством) — заметный и устойчивый страх перед общественными местами и желание избежать таких мест и ситуаций, где человек приковывает к себе пристальное внимание, и где, соответственно, ему могут в чем-то отказать, унизить и смутить его. Такой человек не боится пострадать физически, но опасается быть отвергнутым, осмеянным или отрицательно оцененным окружающими. Распространенные ситуации: страх перед общественными местами, перед тем, чтобы говорить или есть на людях, перед общением с представителями противоположного пола и перед использованием общественной уборной. Часто сопровождается сильно выраженными физическими симптомами тревоги (пот, дрожь).

Основа поведения — избегать общественных мест. В результате эмоционального нарушения и неконтактного поведения человек в известной мере наносит ущерб своей работе или своему образованию. Низкая самооценка и неприятие себя (НП) способствуют развитию социофобии. Просмотрите о неприятии себя в главе 9.

Иррациональные убеждения и внутренний монолог могут быть такими: «Меня должны позитивно оценить и принять окружающие, а если это не так, как абсолютно точно должно быть, это ужасно, и я не могу вынести такой ситуации. Тогда я стану ничтожеством и никогда больше не буду счастлив!» Дополнительные иррациональные убеждения могут быть следующими: «Я не должен чувствовать дискомфорт, находясь с людьми. Я должен хорошо действовать и быть положительно оценен другими. Если не получается так, как абсолютно точно должно быть, я — ничтожество».

Два иррациональные убеждения, способствующие социофобии и упомянутые в главе 6:

2. Я должна быть абсолютно компетентной, адекватной и достичь всех важных почестей, чтобы чего-то стоить.

1. Мне крайне необходимо, чтобы меня любили и одобряли почти все важные для меня люди.

УПРАВЛЯЙТЕ СВОИМ БЕСПОКОЙСТВОМ,

ПОКА ОНО НЕ УПРАВЛЯЕТ ВАМИ

ВНИМАТЕЛЬНО ПРИСЛУШИВАЙТЕСЬ

К ТОМУ, ЧТО ГОВОРИТЕ СЕБЕ

Учимся справляться с тревогой с помощью А-В-С

«А» — активизирующее событие

«Думаю пригласить ее на свидание. Я уже думаю об этом две недели».

«В» — внутренний монолог и убеждения

«О, она, наверное, откажет мне! Если она так поступит, это будет ужасно, я-не-могу-пережить-это и я — ничтожество!"

«С» — следствия: эмоциональные и поведенческие

«Я не могу даже думать, что мне откажут. Я-не-могу-терпеть неудобство и напряжение, приглашая ее на свидание! Я подожду до следующей недели».

«Д» — дискуссия

«Я сам заставляю себя беспокоиться. Если она откажет мне, это не будет ужасно, я-смогу-с-этим-справиться и начну работать над тем, чтобы не чувствовать себя — ничтожеством. Я иду приглашать».

Специфические фобии — заметный и устойчивый страх, чрезмерный или неразумный, вызываемый какими-то особенными событиями или ситуациями, такими как высота, перелеты, маленькие животные, лифты, вид крови или уколы. Человек явно страдает или полностью разрушает свою жизнь, стараясь избежать пугающих событий или ситуаций.

Внутренний монолог в таком случае: «Я абсолютно точно не должна пораниться, а если это произойдет, будет ужасно, и я-не-переживу-это. Я не должна оказываться рядом со страшными вещами. Я не должна испытывать неудобство среди вещей, которых боюсь, а если попаду в такую ситуацию, это ужасно — чувствовать неудобство и страх».

Летающие насекомые вызвали аварию «Жука»!

Крейг, психолог, испытывал страх перед летающими насекомыми. Однажды, когда он возвращался с работы домой на своей машине Volkswagen Beetle*, насекомое залетело внутрь. Крейг испытал такой страх, что потерял управление и съехал в кювет.

Невроз навязчивых состояний — частые, повторяющиеся навязчивые идеи или мании, сильные и продолжительные, вызывают заметные страдания или нарушения. Навязчивые идеи — мысли или мысленные образы, повторяющиеся против воли и вызывающие расстройство. Примеры навязчивых идей: постоянное беспокойство о том, закрыта ли дверь, мысли о возможном инфекционном заражении через рукопожатие.

Мании — повторяющиеся против воли действия и поступки, например частое мытье рук, перекладывание вещей в определенном порядке, частые проверки, закрыта ли дверь, и постоянная уборка одной и той же комнаты. Человек понимает, что навязчивые идеи или мании безрассудны, но, тем не менее, не может контролировать их.

«Я могла заразить вас»

У Сэлли была навязчивая идея, что она подхватит где-нибудь микробов посредством рук и случайно передаст их другим с рукопожатием или прикасаясь к предметам, которые позже заденут окружающие, например к дверной ручке или подлокотникам. Она всегда чувствовала, что должна вымыть руки после того, как прикоснулась к обуви. Сделав покупки, Сэлли часто возвращалась в магазин, чтобы снова сказать удивленному продавцу: «Спасибо, или, если я вас не поблагодарила, тогда спасибо» за помощь в покупках. Хотя Сэлли и знала, что ее навязчивые идеи и мании безрассудны, она с большим трудом контролировала их.

После шестимесячного курса когнитивной поведенческой терапии и лекарств, Сэлли в значительной мере обрела контроль над мыслями и чувствами.

Ипохондрия (и∙по∙хон∙дри∙я) — продолжительная тревога, беспокойство и ничем неоправданный страх перед серьезным заболеванием, несмотря на заверение врачей в необоснованности такого страха. Повторяющиеся осмотры, диагностические проверки и убеждения лечащего врача не снижают уровень беспокойства и не убеждают человека в том, что у него нет опасной болезни, например заболевания сердца или рака.

Постоянная тревога вызывает значительные эмоциональные переживания или нарушает функционирование индивида в жизнедеятельности общества, семьи или на отдыхе. В отличие от большинства людей ипохондрик беспокоится не о семье, финансах, работе или отношениях с окружающими, а в основном о возможных угрозах своему организму. Терапевты отмечают, что у 4–9% их пациентов наблюдается ипохондрия (DSM — IV, 1994).

Иррациональное убеждение, способствующее ипохондрии:

6. Если существует что-то опасное или отвратительное, это сильно и надолго расстраивает меня, и я должен постоянно размышлять о том, что это может произойти.

Нарушение адаптации при тревожности — вследствие чрезвычайного стрессового события или ситуации (плохое активизирующее событие) у человека формируется заметное беспокойство (крайняя нервозность, тревога или подергивания), ухудшаются отношения с окружающими или он утрачивает способность выполнять функции рабочего, студента, домохозяйки.

Примеры стрессовых ситуаций: конфликт в браке, развод, увольнение с работы, провал в школе, потеря фермы или бизнеса. Некоторые неудачники сталкиваются с парой таких событий за короткий промежуток времени. У тех, кто обычно не имел проблем с беспокойством, может начаться нарушение адаптации с беспокойством, если они пережили очень сложные события. Как не трудно догадаться, это очень распространенное расстройство.

АКТИВИЗИРУЮЩИЕ СОБЫТИЯ НАКАПЛИВАЮТСЯ

«Давайте посмотрим… вы потеряли работу… ваша теща переселилась к вам… машина разбилась… и воры вынесли большую часть мебели!.. Полагаю, ваш диагноз… Нарушение адаптации при тревожности».

Многочисленные стрессовые события, накапливаясь, сильно способствуют беспокойству. Однако рациональные убеждения и внутренний монолог поможет нам эмоционально смириться с этими плохими событиями и частично контролировать их.

Процент тревожных расстройств среди взрослых

Тревожное расстройство

Процент среди всех слоев населения

от 4 % до 7 % населения*