Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Причины, признаки, осложнения и лечение те же, что и при паратонзиллите.

При осмотре полости рта язык обложен толстым буроватым налетом и вязкой слюной.

ПАРЕСТЕЗИЯ ГЛОТКИ

Этиология и патогенез

Парестезия глотки возникает при нарушении ее нервной регуляции. Чаще неприятные ощущения в глотке отмечают люди раздражительные, страдающие истерией или неврастенией. Парестезии глотки нередко могут беспокоить в климактерическом периоде.

Клиническая картина

Больные жалуются на разнообразные ощущения: зуд, жжение, покалывание, давление или боль, которая может распространяться в ухо, нижнюю часть глотки, гортань. Иногда больные предъявляют жалобы на наличие острого или тупого инородного тела в глотке. Как правило, при осмотре и обследовании никаких местных изменений врач не находит. Тогда больные начинают самостоятельно осматривать себе горло и подозревают или находят у себя несуществующие тяжелые заболевания (рак, туберкулез), в чем их чрезвычайно сложно потом бывает разубедить.

Лечение

Лечение проводится с участием невропатолога. Если выявлены местные изменения в глотке, проводится их лечение. На нервную систему положительно влияют физиопроцедуры: электрофорез хлорида кальция на область глотки, новокаиновые блокады. Проводят общеукрепляющее и тонизирующее лечение. Неплохой эффект могут дать психо-, игло– и гипнотерапия.

ПЕРИХОНДРИТ НАРУЖНОГО УХА

Определение

Это разлитое воспаление надхрящницы и кожи ушной раковины.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается вследствие проникновения под кожу ушной раковины инфекции, что возможно при любых травмах: механической (в том числе в ходе операции на наружном ухе или наружном слуховом проходе), термической (ожоги и отморожения). Перихондрит может развиваться также как осложнение фурункула слухового прохода, гриппа, реже туберкулеза. Эти причины приводят к развитию гнойного перихондрита. Серозный перихондрит развивается при проникновении инфекции в момент укуса насекомого, незначительных ожогов.

Клиническая картина

Первым и основным признаком заболевания является боль в ушной раковине или слуховом проходе. Затем быстро присоединяется припухлость ушной раковины, которая быстро распространяется на все ее отделы, исключая мочку, которая не содержит хряща. Припухлость неравномерная, кожа имеет бугристый вид, приобретает красноватую окраску. При пальпации (ощупывании) ушная раковина крайне болезненна. Температура тела повышается до 38–39 °C, снижается аппетит, нарушается сон больного. При отсутствии лечения хрящ расплавляется, ушная раковина сморщивается и расплавляется.

Лечение

В начальной стадии заболевания применяют антибиотики внутримышечно и местно. Иногда положительный эффект оказывают спиртовые холодные примочки или обычный лед. Проводят также новокаиновые блокады с антибиотиками. Параллельно используют УВЧ-терапию, рентгенотерапию.

ПЕРФОРАЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Этиология и патогенез

Перфорация носовой перегородки может возникнуть по различным причинам. Она может развиваться после травмы носовой перегородки (случайной или послеоперационной), абсцесса носовой перегородки, хронических воспалительных процессов (передний сухой насморк), туберкулеза, сифилиса, лепры, как результат профессиональных заболеваний (производственная пыль вызывает истончение и разрушение носовой перегородки).

Клиническая картина

Обычно перфорация развивается постепенно, истончение хряща перегородки не вызывает острой боли. Больные жалуются на сухость в носу, часто в переднем отделе носовой перегородки, постоянное образование там корочки, с дальнейшим образованием под ней перфорационного отверстия. Оно может быть любых размеров, круглой или овальной формы.

Лечение

Необходимо в первую очередь исключить действие вредных факторов, которые привели к перфорации. Используют дезинфицирующие и смягчающие мази. После заживления дефекта полость носа регулярно 1–2 раза в день омывают изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением нескольких капель 5%ной настойки йода.

ПИЩЕВОДА НАРУЖНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

Определение

Характеризуется обширным воспалительным процессом, который поражает органы грудной полости и часто приводит к смерти больного. Имеющееся при наружной травме кровотечение усугубляет общее состояние больного.

Клиническая картина

При наружном повреждении пищевода наличие очага воспаления проявляется такими местными симптомами, как боль при глотании, затруднение и невозможность прохождения пищи, появление в ране слюны и пищевых масс. Наблюдаются проявления дисфагии.

Диагностика

Непременными исследованиями, подтверждающими наружную травму пищевода, являются рентгеноскопия и контрастная рентгеноскопия с применением йодомерола. Определенную роль играет эзофагоскопия, так как при осмотре через эзофагоскопическую трубку можно оценить характер местного воспалительного процесса.

Лечение

Как правило, включает хирургическое вмешательство – первичную хирургическую обработку и ушивание раны, введение для питания носо-пищевого зонда, а также антибактериальное и общее противовоспалительное лечение, заключающееся в приеме массивных доз антибиотиков, сульфаниламидов, введении в организм десенсибилизирующих средств, проведении гемотрансфузии и т. д.

ПЛАММЕРАВИНСОНА СИНДРОМ

Этиология и патогенез

Развитие заболевания связано с недостатком в организме железа и витаминов группы В. Чаще встречается у женщин в предменопаузальном периоде, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызывающих снижение усвоения компонентов пищи. У мужчин встречается редко.

Клиническая картина

Заболевание проявляет себя общими признаками авитаминоза. У больных отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и шелушение кожи, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

У больных наблюдаются симптомы атрофического глоссита (воспаление языка), атрофического фарингита и эзофагита (воспаление пищевода). Присоединяются также дисфагия (затруднение при глотании пищи), анемия (малокровие).

Лечение

Больным назначают препараты железа, витамины группы В.

ПОЛИПЫ НОСА

Этиология и патогенез

Понятие «полипы носа» условно, так как они чаще появляются не на слизистой оболочке полости носа, а растут из придаточных пазух. Полипы возникают на фоне длительно протекающего воспалительного процесса. Их появлению способствуют перенесенные инфекции, аллергии.

Клиническая картина

Больных беспокоит закладывание носа, постепенно прогрессирующее, гнусавость голоса, чихание, выделения из носа слизистогнойного характера. Позже присоединяется головная боль, чувство давления в области переносицы, с течением времени развивается аносмия. Как правило, полипов бывает одновременно несколько.

Лечение

Лечение хирургическое. Полипы удаляют обычными хирургическими инструментами, а также путем применения ультразвукового их разрушения и криотерапии. Удаленные полипы нередко возникают вновь. Если полипы развиваются на фоне аллергии, проводят десенсибилизирующую терапию. Применяют глюкокортикоиды.

ПРЕСБИАКУЗИС

Определение

Это нарушение звуковосприятия, обусловленное возрастными изменениями в тканях органов слуха.

Этиология и патогенез

Является проявлением общего старения организма, но опережает нормы старения из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды (шум), сердечно-сосудистых нарушений. Основная причина – нарушения кровоснабжения уха в связи с развитием атеросклероза сосудов головного мозга.

Клиническая картина

Больные жалуются в основном на ощущение шума в ушах и неразборчивость речи окружающих.

Лечение

Лечение направлено преимущественно на улучшение кровоснабжения или смягчение симптомов заболевания. Больным назначают ноотропные препараты, при сильном шуме в ушах – циннаризин. Используют также физиотерапевтические методы: лечебную физкультуру для шейноплечевой области и вестибулярного аппарата, ингаляции карбогена.

Р

РАК ГОРТАНИ

Определение

Рак гортани является наиболее частой злокачественной опухолью верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Заболевание в десять раз чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Развивается обычно в возрасте 50–60 лет, изредка встречается в детском и старческом возрасте. Причиной рака гортани считают вещества, загрязняющие атмосферу: дым, производственную пыль, сажу. Большое значение имеет влияние табачного дыма, а именно содержащиеся в нем смолистые вещества и оксид углерода, обладающие канцерогенным действием. Возникновению рака гортани способствуют также постоянное раздражение химическими веществами, длительное речевое напряжение, злоупотребление алкоголем. Раку гортани часто предшествуют так называемые предраковые заболевания: лейкоплакия, папилломы и фибромы гортани. Раковый процесс может возникать в гортани первоначально, реже он распространяется со стороны полости рта, глотки и других органов.