Малыш: мамино счастье - Ирина Чеснова

...

Профилактическая прививка – это введение в организм иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Прививки не защищают на сто процентов от заболеваний, однако, благодаря созданию системы активной защиты, позволяют существенно снизить риск заражения, а также способствуют протеканию болезни в более легкой форме без тяжелых осложнений и последствий. Массовая вакцинация создает «коллективный иммунитет», благодаря которому многие вирусы не могут циркулировать в принципе.

Прививки начинают делать уже на первом году жизни, так как маленькие дети наиболее подвержены опасным заболеваниям и именно среди них регистрируется высокий процент тяжелых осложнений и летальных исходов в случае заражения.

Делать или не делать прививки – этот вопрос, пожалуй, волнует родителей больше всего. Все уже наслышаны о том, что прививки небезопасны, могут приводить к серьезным последствиям и мало того, что не защищают от болезней, так еще и провоцируют их развитие (например, костный туберкулез, вакциноассоциированный полиомиелит [89] и даже аутизм [90] ). У нас сложилось идейное движение «антивакцинаторов», которые очень активно призывают родителей уберечь своих детей от «беспощадной иммунизации». Их лозунгам официальная, доказательная медицина противопоставляет свои аргументы.

1 Смотри подробнее: Иммунопрофилактика-2009: справочник // Под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковского, А.М. Федорова. М., 2009. Медуницын Н.В. Вакцинология. М., 1999. Комаровский Е.О. Справочник здравомыслящих родителей. Часть 1. М., 2009.

2 Антигены – вещества, имеющие чужеродную генетическую информацию. Вирусы и бактерии, попадающие в организм, являются антигенами. В ответ на их проникновение организм вырабатывает антитела. Суть вакцинации состоит в том, чтобы, введя чрезвычайно малое количество антигена, запустить процесс выработки антител и сформировать иммунитет (способность организма защищать себя).

1 Энцефалит – воспаление головного мозга. Симптомы: повышенная температура тела, тошнота, жидкий стул, головная боль, чувствительность к свету, сонливость, нарушения сознания.

2 Менингит – гнойное или серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают несколько видов: вирусный, гнойный, токсический. Вирусное поражение мозговых оболочек возможно при кори, гриппе, паротите и других инфекционных вирусных заболеваниях. Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и другие микробы. Симптомы: высокая температура и общая интоксикация, сильная головная боль, тошнота, рвота, вялость, сонливость, чувствительность к свету, судороги, сыпь, у младенцев – выбухание родничка. Менингит – реальная угроза жизни, поэтому любое подозрение требует срочной госпитализации.

3 Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. Клиническая картина сходна с менингитом.

1 В 1999 г. в календарь прививок США была включена вакцина для профилактики ротавирусной инфекции (RotaShield). Через некоторое время после начала массовой вакцинации было высказано предположение о том, что она провоцирует непроходимость кишечника. Проведенные исследования предположение подтвердили. В результате использование вакцины было запрещено. Приведенный пример убедительно доказывает, что, в частности, на Западе внимательно следят за последствиями вакцинации и оперативно реагируют на явные опасности. Однако необходимость вакцинации как таковой никто под сомнение не ставит.

Как подготовиться к прививке:

• сдать анализы крови и мочи,

• обязательно показаться врачу-педиатру, грамотному неврологу (!),

• возможно, врач порекомендует за пару дней до прививки начать принимать антигистаминные препараты,

• за 2 дня до прививки прекратить давать витамин Д (если он дается) и возобновить через 5 дней после прививки (витамин Д повышает вероятность аллергических реакций),

• проследить, чтобы накануне прививки у малыша обязательно был стул (если не было – сделать клизму либо вставить свечку с глицерином, так как запоры повышают риск побочных реакций),

• не совмещать прививку и плановый осмотр несколькими врачами (длительное сидение в очередях повышает риск заражения той же ОРВИ),

• не вводить новый прикорм,

• в прививочном кабинете своим глазами увидеть, как медсестра достает вакцину из холодильника (либо потрогать ампулу/флакон руками – они должны быть холодными).

После прививки:

• гуляем минут 30 – 50 около поликлиники (чтобы в случае сильной реакции было куда обратиться за помощью),

• после возвращения домой даем много пить (компот из сухофруктов, фруктовый чай), НО ограничиваем общение с другими людьми и детьми во избежание попадания инфекции (организм ребенка первое время после прививки ослаблен),

• вечером не купаемся,

• внимательно следим за состоянием ребенка: небольшое повышение температуры, уплотнение в области инъекции, беспокойное поведение малыша, проходящие за 1 – 2 дня, считаются нормальными – организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни; при повышении температуры даем много пить, возможен прием жаропонижающего – ибупрофена либо парацетамола,

• при ухудшении состояния срочно вызываем «неотложку».

Временные противопоказания:

• острое заболевание с температурой (делать прививку можно через 2 недели после полного выздоровления),

• обострение хронического заболевания (нужно дождаться полной или частичной ремиссии),

• результаты анализов крови и мочи не соответствуют норме,

• обострение атопического дерматита.

Абсолютные противопоказания:

• серьезное заболевание нервной системы,

• тяжелые формы аллергии,

• иммунодефицитные состояния и злокачественные новообразования,

• тяжелая реакция на предыдущую вакцину (температура выше 40 °С, очень сильный отек на месте введения вакцины, реакция анафилактического шока, энцефалит и энцефалопатия, афебрильные судороги, то есть судороги при нормальной температуре).

Календарь вакцинации

1 Начиная с 12 месяцев жизни ежегодно также проводится «проба Манту» (детям, непривитым БЦЖ, Манту делают два раза в год). Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование микобактериями, провоцирующими развитие туберкулеза. При проведении пробы Манту вводят очищенный туберкулин. Если в организме туберкулезных бактерий нет – проба отрицательная, если есть – она становится положительной (то есть возникает местная аллергическая реакция – папула, возвышающийся над кожей округлый участок повышенной плотности). Положительная реакция – это еще не значит, что ребенок болен туберкулезом. Это свидетельство того, что его организм имел опыт взаимодействия с микобактериями. Поэтому ребенка нужно показать фтизиатру. Ревакционацию БЦЖ в таком случае делать не надо: противотуберкулезный иммунитет будет теперь поддерживаться не вакциной, а попавшим в организм микробом. Противопоказания к проведению пробы Манту: кожные заболевания, острые инфекции, хронические заболевания в период обострения, аллергические состояния, бронхиальная астма, ревматизм.

1 Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) – острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой типа b. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Носителями гемофильной палочки типа b являются 5 – 25% людей. Тяжелым формам ХИБ-инфекции подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Наиболее часто возникающие формы – ОРЗ (включая воспаление легких и бронхит), менингит, реже встречаются эпиглоттит (воспаление надгортанника), артрит (воспаление суставов) и сепсис. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка устойчива к антибиотикам. ХИБ-пневмонии, гнойный менингит и другие заболевания, вызванные гемофильной палочкой, могут спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть ребенка.

1 Вакцинация бывает однократной (корь, паротит, туберкулез) и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета. Ревакцинация – мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями.

2 Пневмония (воспаление легких) – воспаление легочной ткани. Как правило, возникает как осложнение какого-то заболевания (ОРВИ, других инфекций) либо после травм и операций. Причина: проникновение микроба на фоне потери слизи бронхов (мокроты) своих → защитных свойств (поэтому пневмония незаразна). Признаки: кашель как главным симптом болезни, невозможность глубоко вздохнуть (любая попытка приводит к приступу кашля), бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк), явное ухудшение состояния после наметившегося улучшения, одышка при невысокой температуре тела, при высокой температуре не помогают жаропонижающие средства. Профилактика: прохладный, влажный воздух, обильное питье, своевременный прием отхаркивающих препаратов.