Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

БОЛЕЗНЬ ЛЕТЕРАЗИВЕ

Клиническая картина

В развившейся стадии характеризуется лихорадкой, бледностью кожных покровов, адинамией, похуданием и потерей аппетита. В полости рта отмечаются явления генерализованного пародонтита с прогрессирующим остеолизом костной ткани.

Лечение

Лечение см. «Эозинофильная гранулема».

БОЛЕЗНЬ ХЕНДА-ШЮЛЛЕРА– КРИСЧЕРА

Клиническая картина

Признаки проявляются несахарным диабетом, экзофтальмом, опухолевидными образованиями в костях, задержкой в росте и развитии. В период выраженных симптомов патологии полости рта выявляется клиника генерализованного пародонтита. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Лечение

Лечение см. «Эозинофильная гранулема».

БОРОДАВЧАТЫЙ ПРЕДРАК

Определение

Это резкоограниченный возвышающийся полушаровидный элемент, локализующийся на красной кайме нижней губы.

Бородавчатый предрак проявляется в виде узелка полушаровидной формы с бугристой поверхностью, возвышающейся над уровнем слизистой оболочки, диаметром 4—10 мм. Узелок располагается, как правило, на неизмененной поверхности, преимущественно нижней губы, пальпация его безболезненна. Окраска узелка может варьировать от нормального цвета красной каймы до застойно-красного. Цвет узелка может быть серовато-красным, в случае если поверхность узелка покрыта слоем трудно удаляемых, плотно сидящих серых чешуек. Течение бородавчатого предрака довольно быстрое. Переход в инвазивную форму рака может произойти уже через 1–2 месяца после начала заболевания.

Лечение

Хирургическое – удаление участка поражения.

БУЛЛЕЗНАЯ ФОРМА

Определение

Это форма заболевания, при которой возникают пузыри либо полости, наполненные жидкостью или воздухом. Встречается реже, примерно у 3 % больных.

Клиническая картина

Жалобы чаще всего связаны с болью при приеме острой и горячей пищи. Характеризуется наряду с типичными узелковыми высыпаниями наличием пузырей размером от булавочной головки до фасоли с плотной покрышкой. Пузыри могут сохраняться на слизистой оболочке от нескольких часов до двух суток. Частым местом локализации являются задняя и боковая поверхности языка, слизистая мягкого неба, небных дужек, иногда слизистая оболочка десны. Эрозии, которые возникают на месте вскрывшихся пузырей, покрыты фибринозным налетом. Дно эрозий легко ранимо, кровоточит. Эрозии при этой форме КПЛ довольно быстро эпителизируются, что отличает буллезную форму от эрозивно-язвенной.

Г

ГЕМАНГИОМА

Определение

Это доброкачественное неограниченное поражение, состоящее из кровеносных сосудов.

Происхождение гемангиом до настоящего времени окончательно не выяснено. Большинство гемангиом относят к аномалиям развития кровеносных сосудов, небольшая часть представляет истинную опухоль, однако строго разграничить их между собой трудно. Гемангиома чаще является врожденной, и по мере развития организма происходит ее увеличение. Иногда, располагаясь в глубине тканей, она остается незамеченной и выявляется в поздние сроки жизни.

Капиллярная гемангиома располагается чаще в щечной и подглазничной областях, реже – в других участках лица.

Клиническая картина

Признаки: проявляется в виде багрового плоского пятна с четкими границами. При надавливании на нее окраска резко бледнеет, иногда исчезает. Гемангиома поражает кожу и слизистую оболочку рта, может прорастать в подлежащие ткани.

Кавернозная гемангиома лица встречается чаще других. Иногда она имеет вид ограниченного небольшого образования синюшного цвета, мягкой консистенции. Распространенная форма кавернозной гемангиомы вызывает обезображивание лица и деформацию органов полости.

Определяется бугристая, сине-багрового цвета опухоль мягкой консистенции, безболезненная, в глубине которой могут прощупываться небольшие плотные включения – ангиолиты, проецирующиеся на рентгенограмме. Характерен симптом наполнения: надавливание на опухоль ведет к уменьшению ее за счет запустевания полостей, при наклоне головы отмечаются наполнение и увеличение опухоли. Локализуясь на языке, губе, опухоль вызывает не только их деформацию, но и функциональные расстройства в виде затруднения жевания, смыкания губ, челюстей и т. д. При травмировании гемангиомы возможны воспаление и кровотечение.

Венозная гемангиома сходна с кавернозной.

Гроздьевидная (ветвистая) гемангиома отличается от кавернозной наличием пульсации опухоли.

Лечение

Хирургическое.

ГЕМАНГИОМА ГРАНУЛЯЦИОННО-ТКАННОГО ТИПА (ПИОГЕННАЯ ГРАНУЛЕМА)

Определение

Это опухолеподобное поражение, сравнительно часто встречается на слизистой оболочке рта, щек, языка, губ, подвергающейся травме. Обладает быстрым ростом: в течение 1–2 недель достигает высоты 2–3 см.

Это образование на ножке, бугристое, сине-багрового цвета, нередко с эрозированной поверхностью, покрытой фибринозным налетом. Основание не инфильтрировано.

Лечение

Иссечение в пределах непораженных тканей.

ГЕМИАТРОФИЯ ЛИЦА

Определение

Это заболевание, которое характеризуется уменьшением размеров правой или левой половины лица, сочетающимся с нарушениями трофики (питания) и обменных процессов в коже, подкожной клетчатке, соединительной ткани, мышцах и костях лицевого скелета.

Этиология и патогенез

До настоящего времени причины заболевания неизвестны. Предполагается влияние генетических факторов: нарушения эмбрионального развития – травмы лица или черепа.

Клиническая картина

Признаки характеризуются выраженной асимметрией половины лица. Кожные покровы истончены, депигментированы, подкожно-жировой слой отсутствует, мышцы и кости атрофированы. Отмечается нарушение функции сальных и потовых желез, изменяется температура кожи. Выраженная атрофия ведет к деформации ушной раковины, глазной и ротовой щели. В некоторых случаях отмечают западение скуловой кости, уменьшение в размерах челюсти.

Лечение

Лечение хирургическое.

ГИГАНТО КЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ (ОСТЕОКЛАСТОМА)

Определение

Остеокластома – доброкачественная опухоль, поражающая различные кости скелета.

Клиническая картина

Начальные симптомы опухоли протекают незаметно. Затем происходит выбухание участка челюсти, появляется подвижность зубов в пределах опухоли. Иногда опухоль обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по поводу других заболеваний. Рост медленный, безболезненный. Увеличиваясь, опухоль вызывает сглаженность переходной складки, ее взбухание, нередко обнаруживается утолщение челюсти в язычную или небную сторону. Постепенно возникает деформация лица. Слизистая оболочка и кожа над опухолью не изменяются, регионарные лимфатические узлы не реагируют. Пальпаторно определяют плотное образование, гладкое или бугристое, безболезненное, при отсутствии кости – эластичное и даже с участками зыбления. Зубы в границах опухоли становятся подвижными, смещаются.

Лечение

Лечение заключается в удалении опухоли в пределах непораженных тканей. При показаниях резекцию сочетают с одномоментной костной пластикой.

Прогноз хороший. После полного удаления опухоли наступает выздоровление.

ГИНГИВИТ

Определение

Это воспалительное заболевание десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Этиология и патогенез

Причины возникновения:

1. Местные:

– плохая гигиена полости рта;

– аномалии прикуса;

– аномалии положения зубов, скученность зубов;

– нависающие края пломб, продвижение пломбировочного материала под десну;

– нерациональное протезирование;

– патология уздечки губы (высокое прикрепление уздечки нижней губы, короткая уздечка);

– мелкое преддверие полости рта;

– курение;

– употребление сахарозы;

– изменение состава и свойств слюны (гипосаливация, ксеростомия).

2. Общие:

– заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, подострый септический эндокардит, атеросклероз);

– дефицит витаминов группы С, В, А, Е;

– заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

– заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо– и гиперфункция щитовидной железы);