Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Осложнения. На волосистой части головы кристаллическая потница может осложняться гнойничковой инфекцией.

Лечение

См. «Потница белая».

Профилактика. См. «Потница белая».

ПОЧЕСУХА ВЗРОСЛЫХ

Определение

Это хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием пруригинозных элементов (узелки с пузырьками на вершине).

Этиология и патогенез

Заболевание может вызываться пищевыми раздражителями, нервно-психическими расстройствами и различными общими недомоганиями. Наблюдается чаще у женщин среднего и пожилого возраста.

Клиническая картина

Болезнь характеризуется сильно зудящими пруригинозными элементами красновато-бурого цвета. Узелки 3–5 мм в диаметре с геморрагической корочкой на вершине располагаются на разгибательной поверхности предплечий, животе, спине, ягодицах. Течение болезни хроническое, рецидивирующее.

Осложнения. Нередко вследствие зуда процесс осложняется гнойничковыми заболеваниями. Могут развиваться невротические расстройства, плохой сон вплоть до бессонницы при хроническом течении болезни.

Лечение

Больные подлежат тщательному обследованию с целью установления причинного фактора. Лечение проводит дерматовенеролог. Терапия включает диету, борьбу с запорами, седативные и антигистаминные препараты, взбалтываемые взвеси с ментолом и анестезином, кортикостероидные мази.

Профилактика. Своевременное выявление и устранение патологии желудочно-кишечного тракта и других органов и систем организма.

ПОЧЕСУХА ДЕТСКАЯ

Определение

Это заболевание кожи, наблюдающееся в возрасте от 5 месяцев до 5 лет, и обычно является результатом наследственного аллергического статуса.

Этиология и патогенез

Проявляется обычно при введении прикорма или переводе ребенка на искусственное вскармливание. Развитие строфулюса чаще всего обусловлено аллергизирующим воздействием пищевых продуктов (молоко, шоколад, мед, ягоды, яичный белок, мясные супы, копчености), реже – воздействием лекарственных веществ, глистной инвазией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

На коже разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц, лица возникают небольшие (3–5 мм), рассеянные, ярко-красные узелки, в центре которых формируется маленький пузырек. Высыпания появляются в различном количестве, характеризуются приступообразным зудом (особенно беспокоит ночью), что приводит к расчесам. Ребенок становится раздражительным, нарушаются сон и аппетит. Течение процесса рецидивирующее, хроническое, обострения чаще наблюдаются в осенне-зимний период. К 5– 6-летнему возрасту детская почесуха разрешается.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых инфекций. Болезнь со временем может перейти в другие формы зудящих кожных заболеваний (диффузный нейродермит, почесуха взрослых).

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог. Лечение включает гипоаллергенную диету, ферментные препараты, витамины, седативные средства, антигистаминные препараты. Наружно применяют противозудные средства; из физиотерапевтических методов используют субэритемные дозы ультрафиолетового облучения, лечебные ванны, показана курортотерапия.

Профилактика. Поиск и лечение заболеваний, вызывающих детскую почесуху. В грудном возрасте рекомендуют не лишать ребенка грудного молока.

ПОЧЕСУХА УЗЛОВАТАЯ

Определение

Это сравнительно редкая форма почесух, отличающаяся особым упорством и формированием крупных зудящих элементов.

Этиология и патогенез

Развитие патологии связывают с заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз печени, хронический холецистит и т. д.), нарушениями нейроэндокринной системы. Отмечается также роль стрессовых состояний, укусов насекомых как провоцирующих факторов. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет с неустойчивой нервной системой.

Клиническая картина

На коже разгибательных поверхностей конечностей появляются плотные крупные узелки до 1 см в диаметре, буровато-красного цвета, резко выступающие над окружающей кожей. В центре элементов определяются корочки. Каждый узелок сохраняется годами.

Осложнения. Нередко могут присоединяться гнойничковые заболевания.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в стационарных условиях. Назначают строгую диету, транквилизаторы, десенсибилизирующую инфузионную терапию, антигистаминные препараты. Элементы обкалывают кортикостероидами, отдельные узлы уничтожают с помощью криодеструкции. Из физиотерапевтических методов рекомендуют лазеротерапию, диадинамические токи.

Профилактика. Выявление и устранение патологии желудочно-кишечного тракта, нарушений нейроэндокринной системы.

ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ПИГМЕНТНЫЙ ДЕРМАТОЗ ШАМБЕРГА

Определение

Это заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

Этиология и патогенез

Прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга встречается почти исключительно у мужчин. Причины заболевания неизвестны. Обращают внимание на нарушение холестеринового обмена у этих больных.

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных средств, бытовых и профессиональных аллергенов. Ему способствуют хронические интоксикации, травмы, эндокринные расстройства, различные виды обменных нарушений, повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, хронические сопутствующие заболевания.

Клиническая картина

Появляются точечные рассеянные пятна красно-коричневого цвета, напоминающие зерна кайенского перца. В результате их слияния образуются округлые пигментированные бляшки с легким шелушением размером с детскую ладонь. В поздних стадиях процесса в очагах развиваются истончение кожи и побледнение ее окраски. Высыпания вначале поражают кожу голеней, затем распространяются на стопы, бедра. Изредка в процесс вовлекается кожа туловища, ягодиц, верхних конечностей. Прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга имеет хроническое течение. Через несколько месяцев от начала заболевания высыпания могут проходить, хотя весь процесс может длиться много лет.

Осложнения. Возможно сочетание этой болезни с другими сосудистыми заболеваниями.

Лечение

Назначают ангиопротекторы, витамины, гипосенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы. Местно показаны мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистой стенки, улучшающие кровообращение.

Профилактика. Необходимо выявлять и проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний.

ПРОКАЗА

См. «Лепра».

ПСЕВДОСАРКОПТОЗ

Определение

Это заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Возбудители заболевания – чесоточные клещи собак, свиней и других животных. Больной псевдосаркоптозом не заразен для другого человека.

Клиническая картина

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит несколько часов, чесоточные ходы отсутствуют, так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине. Клещи не паразитируют в коже человека, а лишь наносят укусы, вызывая сильный зуд. Высыпания представлены волдырями, узелками, узелково-пузырьковыми элементами и локализуются преимущественно на открытых участках кожного покрова.

Осложнения. Редко возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Лечение

При устранении источника может наступить самоизлечение.

Профилактика. Соблюдение гигиены кожных покровов, исключение тесного контакта с животными.

ПСОРИАЗ АРТРОПАТИЧЕСКИЙ

Определение

Это одна из тяжелых форм псориаза.

Этиология и патогенез

См. «Псориаз обыкновенный». Чаще артропатическим псориазом болеют мужчины.

Клиническая картина

Артропатический псориаз чаще возникает параллельно с кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго предшествовать кожным изменениям. Признаки суставного синдрома сходны с таковыми при ревматоидном артрите. Поражение обычно начинается с мелких суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные суставы (коленные, тазобедренные и т. д.), включая позвоночник. Обычно поражение множественное, но не строго симметричное. Изменения суставов разнообразны.

Поражение суставов при псориазе может иметь различные формы: от легких болезненных ощущений в суставах до тяжелых, деформирующих поражений, завершающихся анкилозами. Артропатический псориаз сочетается с другими тяжелыми формами псориаза (пустулезным, экссудативным, эритродермией).