Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Профилактика. Необходимо исключать половые связи с больным фтириазом; не следует пользоваться чужими постельными принадлежностями и бельем.

ПЕДИКУЛЕЗ ПЛАТЯНОЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся паразитированием на теле человека и его одежде платяных вшей.

Этиология и патогенез

Платяная вошь (возбудитель заболевания) крупнее головных вшей, имеет серовато-белый цвет и размеры от 2 до 5 мм. Вши обитают в складках и швах белья, платья; питаются кровью. Чаще платяным педикулезом заболевают неопрятные взрослые, реже – дети.

Клиническая картина

Излюбленной локализацией платяных вшей является область шеи, лопаток, поясницы, т. е. участки кожи, тесно соприкасающиеся с бельем. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. На местах укусов платяных вшей образуются узелковые высыпания, при регрессе которых длительное время остается бурая пигментация. Укусы вшей вызывают сильный зуд и приводят к линейным расчесам. Платяные вши, как и головные, являются переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов.

Осложнения. Наиболее частым осложнением платяного педикулеза является вторичная пиодермия (чаще – вульгарные эктимы). Хронический, долголетний педикулез приводит к сухости кожи, шелушению, утолщению ее с образованием грязно-серых пигментаций, рубчиков («кожа бродяг»).

Лечение

Терапию платяного педикулеза проводит в амбулаторных условиях дерматовенеролог. Назначают частое мытье с мылом и смену одежды с ее дезинсекцией. При зуде протирают кожу противозудными средствами. Обязательно проводят дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением с последующим проглаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах.

Профилактика. Соблюдение личной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья), использование только личных вещей.

ПИГМЕНТАЦИЯ НОГТЕЙ

Определение

Это изменение окраски ногтевой пластинки.

Этиология и патогенез

Пигментация ногтей чаще всего является результатом некоторых системных или локальных поражений, а именно лучевой болезни, онихомикозов, злокачественной меланомы. Кроме того, она может возникать после контактов с различными химическими раздражителями. Причиной ее появления обычно служат применения динитробензола, ацетанилида, пикриновой и азотной кислоты, ртути, серебра, таллия, бихроматов и т. д. Кроме того, она может быть проявлением болезни Аддисона, гипертиреоза.

Клиническая картина

Проявляется как полным окрашиванием ногтевых пластинок, так и появлением на них отдельных пигментированных участков в виде полос.

Осложнения. Осложнения связаны с прогрессированием того заболевания, вследствие которого и появилась пигментация ногтей.

Лечение

Необходимо полное обследование больного и выявление основных заболеваний; терапия под врачебным контролем зависит от выявленной болезни.

Профилактика. Исключение самолечения; своевременное обращение за медицинской помощью.

ПИГМЕНТНЫЙ ЛИХЕНОИДНЫЙ ПУРПУРОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ГУЖЕРО БЛЮМА

Определение

Это хроническое заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

Этиология и патогенез

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных препаратов, профессиональных и бытовых раздражителей. Провоцирующими факторами заболевания являются стрессы, интоксикации, травмы, переохлаждения, различные виды обменных нарушений, хронические заболевания различных органов и систем.

Клиническая картина

Заболевание протекает доброкачественно. Высыпания представлены желтовато-коричневыми пятнами в результате кровоизлияния в кожу. На их фоне в центре располагаются возвышающиеся округлые или полигональные узелки размером с просяное зерно. При слиянии этих высыпаний образуются бляшки различных размеров округлой или неправильной формы с шелушением на поверхности. Отмечается незначительный зуд; общее состояние больных не нарушается. Наиболее часто процесс поражает кожу нижних конечностей, а затем сыпь распространяется на туловище, верхние конечности и лицо. У детей дерматит Гужеро Блюма первоначально формируется на лице и верхних конечностях, сопровождаясь жжением, зудом или парестезиями. Высыпания у детей проявляются пятнисто-узелковыми образованиями или бляшками, с диффузно-прогрессирующим распространением сыпи.

Осложнения. Возможны увеличение количества высыпаний и частые повторные вспышки заболевания.

Лечение

Назначаются ангиопротекторы, витаминотерапия, антигистаминные и десенсибилизирующие средства, иммуностимуляторы. Одновременно в соответствии с данными обследования больных проводится антибактериальная терапия, если выявлены сопутствующие хронические инфекции. В наружном лечении используют мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность стенок сосудов.

Профилактика. Выявляют и лечат хронические сопутствующие заболевания. В период улучшения необходимо проводить поддерживающую терапию адаптогенами, ангиопротекторами, дезагрегантами. Для предупреждения обострений и повторных вспышек болезни большое значение имеет закаливание, курортотерапия, диспансеризация больных.

ПИОДЕРМИИ

Определение

Это группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение.

Этиология и патогенез

Возбудителями пиодермий являются стафилококки и стрептококки, реже другие микроорганизмы. Неповрежденная, чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. В развитии заболевания важную роль играют внутренние нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.). Помимо хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма, существуют внешние воздействия. К ним относятся микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание, длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками.

Клиническая картина

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии (см. соответствующие разделы).

Осложнения. Некоторые формы пиодермий принимают хроническое течение и, как правило, трудно поддаются лечению.

Лечение

Терапию пиодермий проводит дерматовенеролог в амбулаторных и стационарных условиях. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных поражениях вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья; предметы обихода должны быть индивидуальными. Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой; волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом. Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный; при хронических пиодермиях, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим. Более подробная терапия описана в соответствующих разделах.

Профилактика. Гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом. Лечение общих заболеваний; своевременная изоляция больных детей. Необходимо предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; своевременное лечение начальных проявлений. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий в условиях производства, чистота рабочих мест и спецодежды.

ПИОДЕРМИЯ ШАНКРИФОРМНАЯ

Определение

Это одна из разновидностей стрепто-стафилодермий.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще вызывает золотистый стафилококк, но может и стрептококк. Развитию шанкриформной пиодермии благоприятствуют нечистоплотность, фимоз, при котором смегма, скапливаясь, раздражает кожу головки члена и крайнюю плоть, вызывает нагноение и способствует образованию эрозий и язв.

Клиническая картина

Для заболевания характерно появление эрозивного, а чаще язвенного поражения округлых или овальных очертаний с плотными приподнятыми краями и дном мясо-красного цвета, покрытого иногда гнойным отделяемым. Язвы обычно одиночные, редко множественные, располагаются, как правило, на половых органах, но могут локализоваться и на лице, губах, веках, языке. Течение шанкриформной пиодермии может затягиваться до 2–3 месяцев.

Осложнения. Заболевание может заканчиваться образованием рубца.