Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

этом чувствуете?»

• «Как вы думаете, откуда взялась эта идея?»

• «Что-то еще?»

• «Что в этом для вас важно?»

• «Что в этом вас беспокоит?»

Уделите достаточно времени тому, чтобы понять историю клиента. Люди часто испытывают сложные чувства по поводу еды, физической формы и своего тела. Не торопитесь, предложите клиенту изучить первопричины проблемы. При этом клиент может испытать Ага! – момент или осознать, что стоит за его определенным поведенческим паттерном.

В диалоге ниже консультант использует рефлексивное слушание, за которым следует предложение «Расскажите мне больше». Он использует его, чтобы раскрыть, какое личное значение имеет слово «зажор» для клиента.

Клиент. Я не позволяю себе держать в доме шоколадное печенье. консультант. Рядом с печеньем вы чувствуете, что теряете контроль.

Клиент. Да, особенно когда оно только что из духовки. Я сразу срываюсь в зажор.

Консультант. Вы съедаете больше, чем вам хотелось бы, и потом чувствуете себя виноватой.

Клиент. Да.

Консультант. Вы использовали термин «зажор». Расскажите мне подробнее, что именно для вас «зажор».

Клиент. Если мы говорим о печенье, я думаю, четыре штуки – это уже перебор.

Консультант. Понятно, то есть для вас четыре съеденных печенья рождают чувство вины.

Клиент. Да, именно так.

«Если таковые имеются»

Один из способов выразить непредвзятое отношение – избегать задавать вопросы, основанные на предположениях. Посмотрите на вопрос: «Какие опасения у вас есть по поводу высокого уровня сахара в крови?» Хоть это и открытый вопрос, он предполагает, что у клиента действительно имеются опасения в связи с высоким уровнем сахара в крови. Чтобы сделать вопрос менее указующим и детерминированным, попробуйте задать его, добавив выражение «если таковые имеются». Например: «Какие опасения, если таковые имеются, у вас есть по поводу высокого уровня сахара в крови?» Предложив клиенту вопрос в такой формулировке, вы повышаете автономность клиента и предоставляете ему широкое пространство для работы. Задавать вопрос, основанный на предположении, может быть рискованно, поскольку, если предположение неверно, клиент может почувствовать себя в ловушке, занять оборонительную позицию или закрыться. Просто добавив «если таковые имеются», вы даете клиенту свободу отвечать любым удобным для него способом. Вот еще примеры вопросов с использованием «если таковые имеются»:

• «Какие изменения, если таковые имеются, вы заинтересованы внести?»

• «Какие из этих тем, если таковые имеются, вам интересно обсудить сегодня?»

• «С какими препятствиями, если таковые имеются, вы можете столкнуться?»

Гипотетические вопросы

Другой тип вопросов – это гипотетический открытый вопрос: «Если бы вы внесли изменения в эту область своей жизни, какую пользу это могло бы вам принести?» Гипотетический вопрос побуждает клиента «примерить» идею на себя, проанализировать потенциальные барьеры, плюсы и минусы. Вот примеры гипотетических вопросов:

• «Если бы вы попытались сократить потребление сладкой газировки в следующем месяце, как именно вы бы это сделали?»

• «Если бы вы поговорили со своим супругом о том, что вам нужна его поддержка для этого изменения, что бы вы сказали?»

• «Если бы на следующей неделе вы начали брать с собой на работу обед из дома, какие продукты вам нужно было бы купить в первую очередь?»

• «Если бы вы начали заниматься спортом на этой неделе, что именно вы хотели бы попробовать?»

Вопросы, основанные на сильных сторонах

Самоэффективность, или уверенность в своих силах в определенных обстоятельствах, является одним из краеугольных камней в построении мотивации. Если клиент понимает, какие изменения должны быть сделаны, но не уверен в своих силах, ему мало что поможет. Для людей с низкой самоэффективностью задачи кажутся труднее, чем для тех, у кого самоэффективность высокая. Побуждая клиента рассказывать о своих сильных сторонах, навыках и достижениях в сходных ситуациях, вы тем самым повышаете его самоэффективность и даете ему увидеть возможность изменения поведения.

Приводимые ниже вопросы известны как «вопросы, основанные на сильных сторонах», поскольку они приглашают клиента поразмышлять о тех успехах, которые были у него когда-то в аналогичных ситуациях:

• «Какие личные сильные стороны помогли вам добиться успеха в осуществлении изменений в прошлом?»

• «Что до сих пор помогало вам держать под контролем ваш рацион?»

• «Что вы сейчас делаете, чтобы справиться со стрессом?»

• «Какие основные методы вы используете сейчас для поддержания своего здоровья и хорошего самочувствия?»

• «Опишите какое-то время в прошлом, когда вам удалось внести какие-либо изменения. Что вы при этом чувствовали?»

Вопрос, основанный на сильных сторонах, особенно эффективен, если за ним следует аффирмация, подтверждающая свойство, упомянутое в ответе клиента.

Консультант. Каковы были ваши успехи, если таковые были, с момента нашего последнего разговора? [открытый вопрос]

Клиент. О, мне не терпится рассказать вам о прошлой неделе. Я задумалась над тем, о чем мы говорили, и в итоге я готовила целых четыре вечера. консультант. Когда вы сосредотачиваетесь на чем-то, вы успешно это делаете, [аффирмация]

Клиент. Да, это было важно для меня. Хотя бы для того, чтобы показать, что я могу это сделать.

Консультант. Вы хотели доказать себе, что способны контролировать то, что вы едите, [рефлексия]

Клиент. Да, я просто так устала от всей этой обработанной еды и от того, как я себя после нее чувствую.

Консультант. Вы заметили, что чувствуете себя лучше, когда больше готовите дома, [рефлексия] Что повлияло на то, что вам удалось достичь своей цели на прошлой неделе? [открытый вопрос]

Используя вопросы, основанные на сильных сторонах, вы можете легко сфокусировать клиента на признании положительных физических или психических изменений, которые произошли или были сделаны в прошлом. Этот метод особенно полезен для клиентов, которые зациклены на том, почему у них не получается внести изменения. Если клиент воспринимает себя как жертву или не в состоянии взять на себя ответственность за свои действия, предложите ему рассказать о том, что ему удалось сделать в прошлом для поддержания здоровья и хорошего самочувствия.

Изучение целей и ценностей

У каждого человека есть свои конкретные цели, ценности и приоритеты. Прося клиента поделиться личными целями и ценностями, вы предлагаете ему подумать о том, что его волнует больше всего, а также проанализировать, как его ценности согласуются (или не согласуются) с его действиями и жизненным выбором.

Пищевое поведение обычно связано с глубоко укоренившимися убеждениями и ценностями. Например, клиент, ненавидящий расточительство, может вдруг обнаружить, что постоянно ест больше, чем нужно его организму, чтобы не выбрасывать еду. Изучение этого убеждения может помочь клиенту выявить конфликтующие ценности и найти способ противостоять им.