Малыш: мамино счастье - Ирина Чеснова

...

Ложный отказ от груди

В возрасте 2,5 – 3 месяцев ребенок начинает отворачиваться от груди во время кормления. Дело в том, что ему интересно все окружающее, и он легко отвлекается, если услышит какой-нибудь звук или увидит что-то яркое. Иногда это воспринимается мамой как отказ от груди. Но это не отказ! Отказ выглядит иначе: ребенок отпускает грудь с плачем и выгибается при попытках снова приложить его к груди. Если ребенок не плачет, оторвавшись от груди, – отказа нет. Нужно дождаться, пока он рассмотрит то, что привлекло его внимание, а потом снова предложить грудь.

«Молочные реки, кисельные берега»

Когда молока мало, мечтаешь только о том, чтобы его было побольше. И отчаянно завидуешь тем, кого природа осчастливила гиперлактацией. Но, как выясняется, этим счастливицам тоже приходится несладко. У них свои проблемы, свои мучения и переживания. Об этом – история моей подруги Вики, уже упоминавшейся в первой части книги.

Вика, если помните, готовилась к максимально физиологичным родам, а в итоге получилось экстренное кесарево. Аленка родилась вся синяя – из-за тугого обвития пуповины и нехватки кислорода. Первые два дня она провела в палате интенсивной терапии. Вика так боялась за нее, что, как только ей отдали девочку, тут же принялась рьяно ухаживать за ней, забыв про боль, шов и упадок сил.

Трещин на сосках Вике удалось избежать, но ее проблема оказалась в другом – в невероятном, просто немыслимом количестве прибывавшего молока. Грудь выросла до 5-го размера, окаменела и запылала, до нее невозможно было дотронуться. Молокоотсос свою миссию не выполнил: протоки не разработаны, вдобавок у подруги плоские соски, так что сцедить практически ничего не удалось. Но и Аленка тоже не захотела трудиться над маминой грудью – тяжело и непривычно.

Вика была на грани истерики: ребенок не ест, теряет в весе, а молоко все прибывает и не находит выхода… Ей посоветовали кормить через силиконовые накладки, и – о, чудо! – девочка согласилась с ними кушать. Но ситуацию это не спасло. Чтобы не допустить осложнений, Вике стали расцеживать грудь. Эти жуткие минуты, которые она провела с полотенцем в зубах, подруга до сих пор вспоминает с содроганием.

...

Как уже говорилось, в таких случаях нужно не сцеживать грудь «до последней капли», а немного подцеживать молоко до облегчения состояния (пока чувство переполненности груди или болезненные ощущения не пройдут) – не более 3 раз в день в промежутке между 9 утра и 9 вечера (не позже!).

Между кормлениями для уменьшения нагрубания и боли можно делать холодные компрессы (обернутый в полотенце пакет со льдом/творогом) или прикладывать листья капусты.

И, конечно же, почаще прикладывать ребенка к груди.

Прибыв домой, Вика твердо решила отучить Аленку от накладок. Но девочка, проявив характер, наотрез отказывалась есть без привычного силикона.

Вика поняла, что в одиночку ей не справиться, и вызвала консультанта по грудному вскармливанию из известного в Москве Центра поддержки материнства. Приехавшая из этого Центра девушка вселила в Вику уверенность, сказав очень правильные слова:

– Это ВАШ ребенок! Значит, он «заточен» на вашу грудь, ему никакую другую и не надо. Так что смело приучайте кушать без всяких накладок. Пусть трудится!

Но другие ее рекомендации Вике не подошли. Заключались они в следующем: прикладывать ребенка к груди каждые час-полтора (спит малышка – не спит, все равно надлежало будить и кормить), потом немного подцеживать излишки молока до комфортного состояния. А если ребенок отказывается от груди – сцеживать молоко и кормить им с ложечки.

Не подошли они потому, что Аленка установила свой режим трапез – раз в два часа – и ее внутренние механизмы никак не могли вписаться в распорядок, пропагандируемый девушкой из Центра.

Викина жизнь превратилась в одно сплошное кормление и сопутствующие процедуры. Подруга практически не отдыхала, не говоря уже о том, чтобы просто несколько часов поспать, приготовить поесть или заняться собой. Однако всю эту беготню и безумное напряжение хоть как-то оправдывали первые маленькие победы: почувствовав твердость и непреклонность с маминой стороны, через пару дней Аленка «сдалась» и стала кушать без накладок. И Вика на собственном примере убедилась в том, что природа обо всем позаботилась – какой бы «нестандартной» ни была женская грудь, она создана для того, чтобы кормить ребенка без всяких приспособлений . А плоские соски придумали ленивые мамы.

Через несколько дней к ним в гости пришло сразу много гостей. От избытка внимания и чужой энергетики Аленка перенервничала и посчитала мамину грудь лучшим средством успокоения. Молочные железы отреагировали мгновенно и до отказа наполнились молоком.

Снова 5-й размер. Снова груди, как камни. Только теперь уже запылала вся Вика: температура поднялась до 40 градусов и замерла на этой отметке на целых четыре дня.

Уже знакомого консультанта из Центра поддержки материнства Вика звать не стала, а по совету подруги пригласила врача из Института педиатрии. Осмотрев Вику, та заподозрила начало воспалительного процесса. Чтобы выправить ситуацию, подруге следовало раз десять в день выполнять один и тот же ритуал:

• покормить малышку,

• немного сцедиться до облегчения состояния,

• приложить к груди на 15 минут лед для снятия отеков,

• намазать грудь мазью Траумель С [77] ,

• и напоследок – лист свежей капусты.

...

Также при избытке молока рекомендуется предлагать малышу одну и ту же грудь в течение 2 – 3 часов (при этом второй груди, если ее «раздувает», можно помогать пережить это время с помощью холодных компрессов и минимального сцеживания).

Благодаря грамотным советам и Викиному упорству лактация у нее наладилась. Застои остались в прошлом.

Лактостаз и мастит

Очень часто эти понятия – лактостаз и мастит – употребляются неверно, их путают между собой. Маститом нередко называют даже приход молока, сопровождающийся отеком, болезненностью, повышением температуры… Поэтому проясняем понятия.

Лактостаз – это застой молока из-за закупорки молочного протока (грудь женщины делится на 15 – 25 долей, каждая из которых выходит про током в соске). Выглядит и ощущается как покрасневшая болезненная бугристость или уплотнение. Причин закупорки протока может быть множество: кормление из одного и того же положения (и потому плохой дренаж какой-то доли), тесный бюстгальтер, неудобная поза во время сна, в процессе кормления мама сильно вдавливает палец в грудь…

Профилактика лактостаза: раз в день кормление «из-под руки», правильная поддержка груди во время кормления (большой палец сверху, остальные – под грудью), свободный, удобный бюстгальтер.

Как лечить? В большинстве случаев помогает более частое прикладывание ребенка к «больной» груди (раз в час) в разных положениях («из-под руки», «валетом», «нависание»), а до кормления – теплый компресс в виде смоченного в горячей воде полотенца или теплый душ, массаж. Иногда бывает необходимо полностью (несмотря на возможную боль!) сцедить грудь молокоотсосом перед кормлением (опять же предварительно ее разогрев и помассировав) и затем приложить голодного ребенка – он высосет пробочку. Таких сцеживаний должно быть не более 3 в сутки [78] .

Неинфицированный мастит – более сложная форма лактостаза, которая сопровождается повышением температуры тела до 38 – 40 °С, ознобом, ухудшением общего самочувствия (слабость, головная боль, сухость во рту).

Как лечить? Лечение такое же, как и при лактостазе (сцеживание не более 3-х раз в день и частое прикладывание ребенка к груди). Плюс после сцеживания и кормления можно приложить к пострадавшей груди лед на 5 – 10 минут (он снимет жар и отек), затем капустные листья.

Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, держатся два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции, и тогда он перерастает в самый настоящий инфицированный мастит . Поэтому если застой с температурой держится больше суток – бегом к гинекологу/маммологу.

Инфицированный мастит – воспалительное заболевание молочной железы в результате проникновения инфекции. Причины: трещины на сосках, любой другой очаг хронической инфекции в организме женщины (кариес, пульпит, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит и прочее), заболевание мамы ангиной или гриппом.

Симптомы: болезненность груди, острые покалывающие боли, отек, лихорадка до 40 °С, грудь горячая и красная с синюшным оттенком, прощупываются уплотнения с четкими границами, все признаки интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота).