Первичная консультация. Установление контакта и завоевание доверия - Пол Глассер

Кто поможет помогающему?

Есть анекдот о двух психологах, которые работали в одном здании.

Каждое утро психологи приходили на работу в одно и то же время и поднимались на одном и том же лифте. Они всегда являлись в хорошо отглаженных костюмах, в свежих рубашках с галстуками, чисто выбритые и ухоженные – оба выглядели как настоящие профессионалы.

В конце рабочего дня оба спускались вниз в одном и том же лифте, но выглядели уже совсем по-разному. Один к концу дня был по-прежнему в свежей одежде, причесанный, спокойный и уравновешенный и, судя по его виду, собирался приятно провести вечер в городе. Второй заходил в лифт в мятом костюме, растрепанный, в глазах – страшная усталость.

Второй психотерапевт говорит первому: «Не пойму, как тебе удается так хорошо выглядеть после работы с клиентами. Я падаю от усталости. Какая тяжелая работа – слушать». А первый психотерапевт отвечает: «А зачем слушать?»

Действительно, слушание – это активная работа, которая требует всей нашей энергии. Она может привести нас к истощению, и эмоциональному, и физическому. Слушать рассказы о страданиях других людей, ощущать бремя их доверия, знать, что наши мелкие огорчения или серьезные тревоги не должны отвлекать нас от их проблем, – все это может утомлять и вызывать чувство подавленности, а иногда ведет к депрессии и апатии. Психотерапевту очень важно уметь заботиться о себе.

Возможно, вы уже овладели какими-то приемами уменьшения стресса, но вопрос представляется нам столь важным, что мы хотим все же дать несколько рекомендаций. Вероятно, какие-то из них вам покажутся интересными и полезными.

1. Несколько раз в течение дня, лучше всего где-то поздним утром и днем, найдите возможность уединиться и уделить какое-то время только себе. Используйте его для мышечной разрядки. Некоторые просто ложатся на пол, другие отправляются на прогулку. Если вы занимаетесь медитацией или йогой, используйте это время для подобных упражнений. Если свободного времени хватает только на обед, не ешьте на бегу. Используйте все отведенное время и не позволяйте никому отнимать его у вас. Возьмите за правило во время обеда не работать. Если есть место для занятий физическими упражнениями или плаванием, старайтесь делать это регулярно, хотя бы даже недолго. Не нужно испытывать чувства вины за то, что вы используете это время для себя. Это даст вам силы помогать другим людям.

2. Не доводите себя до такой степени усталости, что, придя домой, вы уже не в состоянии радоваться жизни. Это легко советовать, но, как правило, трудно выполнять. Многие из нас продолжают работать и дома, причем до изнеможения. Если вы втиснуты в такой режим, пора остановиться, определить свои приоритеты и поберечь силы.

3. Лучший способ снимать стресс – это иметь друга, который нас выслушает, когда есть потребность поговорить, не будет задавать ненужных вопросов и выносить оценок и с которым можно поделиться своими чувствами. Этот способ снятия стресса должен быть известен всем специалистам, но иногда мы забываем применять его к самим себе. Хорошо, если есть коллеги на работе, которым можно довериться, и близкий человек дома, которому можно все рассказать. Но так бывает не всегда, и иногда нужно найти кого-то постороннего, кто нас выслушает. Это важно для нашего душевного здоровья. Хотя о стрессе, его источниках, последствиях и о том, как с ним справляться, можно говорить долго, мы хотели бы добавить только одно соображение, которое считаем чрезвычайно важным для начинающих специалистов.

4. Самый лучший способ снять стресс – не терять голову и сохранять здравый смысл. Обычно стресс вызывается не тем, что с нами происходит, или тем, что нам предстоит сделать; он вызывается тем, что мы говорим себе о том, что с нами происходит. Поэтому если вы испытываете стресс, тревогу или страх, проанализируйте то, что вы себе говорите. Например, у многих людей есть иррациональные убеждения, которые держат их в постоянном напряжении. Вот самые распространенные из них.

Я должен добиться любви и одобрения всех окружающих.

Я должен быть совершенным и все делать с одинаковой степенью совершенства.

Я должен добиться успеха, чтобы стать счастливым.

Я никогда не должен выказывать слабость, иначе меня сочтут некомпетентным.

Если я когда-то в чем-то потерпел неудачу, лучше не пытаться это повторить, потому что я снова потерплю неудачу.

Люди никогда не простят мне неудачу.

Никому нельзя доверять.

Всем можно доверять.

То плохое, что со мной случается, – это наказание.

Если бы я принял другое решение, все кончилось бы лучше.

Если бы я был хорошим человеком, то проблемы других людей ввергали бы меня в депрессию.

Если я не могу помочь этому клиенту, то я, должно быть, плохой специалист.

Вероятно, любой из нас мог бы дополнить этот список собственными иррациональными убеждениями, которые вызывают у нас ощущения вины, несостоятельности или изолированности. На самом деле, проводя терапию с клиентом, вы будете узнавать о его иррациональных убеждениях и показывать ему их несостоятельность. А когда вы поймете, что ваши собственные иррациональные убеждения мешают вам идти вперед, постарайтесь разобраться в них, взглянуть на них трезвым взглядом и решительно от них избавиться.

О самозащите

Каждый специалист, работающий с людьми, у которых есть проблемы или неприятности, должен понимать, что его работа не лишена риска. Психотерапевту, занимающемуся частной практикой в свое офисе или навещающему клиента у него на дому, ни в коем случае нельзя терять бдительности и надо быть готовым к всевозможным опасностям, которые поджидают его в данной ситуации. Мы советуем проявить осмотрительность и продумать заранее, как вести себя в ситуации, которая грозит выйти из-под контроля. Нам хотелось бы указать на ряд потенциально опасных ситуаций и предложить некоторые меры предосторожности.

Первая мера очень простая, и мы надеемся, что она настолько войдет в привычку, что вы будете делать это не задумываясь. Во время работы всегда ставьте свой стул так, чтобы находиться между клиентом и дверью. Сделайте так, чтобы дверь вашего кабинета нельзя было запереть изнутри, но чтобы ее можно было открыть снаружи, если вам понадобится помощь.

Во-вторых, мы советуем вам прислушиваться к своим чувствам, и если при появлении клиента в вашем кабинете вы ощутите хотя бы легкое беспокойство, то не гоните его прочь. Доверяйте своим инстинктам. Не думайте, что страх или беспокойство – это «глупость» только потому, что вы не можете найти им логического обоснования. Легкий испуг могут вызвать самые разные ситуации; например, если вы – маленькая женщина, а клиент – крупный мужчина, или то, что клиент подходит слишком близко или дотрагивается до вас. Все это – не повод для паники и не сигнал бить тревогу, но предупреждение, что надо проявить осторожность.

Очень важно заранее обсудить с сотрудниками, которые работают рядом с вами, как вести себя в подобных случаях. Один из наиболее оптимальных вариантов поведения – сообщить кому-то, находящемуся вне вашего кабинета, что вы испытываете беспокойство. Например, если у вас есть внутренняя телефонная связь, приведите ее в рабочее состояние, или позвоните кому-то в соседнюю комнату и скажите заранее заготовленную фразу вроде: «Пришла госпожа Джонс, пожалуйста, не занимайте линию, если разговор не срочный». Конечно, лучше всего иметь в кабинете сигнализацию, но, к сожалению, такие меры безопасности обычно принимаются уже после неприятного происшествия. Мы надеемся, что наши рекомендации помогут вам предотвратить опасные инциденты.

Как быть, если клиент вдруг начинает угрожать насилием, пытается совершить самоубийство или проявляет какие-либо другие признаки невменяемости? Мы рекомендуем в первый же день вашей работы в учреждении выяснить, какие правила поведения предусмотрены для подобных ситуаций. Если таких правил нет, вы имеете полное право и полномочия потребовать, чтобы они были введены, и всем было понятно, как они действуют. Если вы практикуете частным образом, то нужно заранее продумать, что вы будете делать в подобных случаях, а не дожидаться, пока это случится и придется принимать решения на ходу. В любом случае у вас под рукой должны быть номера телефонов, которые могут понадобиться в экстренных ситуациях. Трудно принимать решения или искать нужную информацию, когда от волнения дрожат руки. Именно в этот момент вы должны вести себя уверенно и обдуманно.

Самый важный момент, на который мы хотим обратить особое внимание, – ни в коем случае не принимайте клиента в закрытом или пустом здании. Не делайте этого даже в том случае, если клиент может прийти к вам только после окончания рабочего дня. Мы со всей настойчивостью рекомендуем вам не встречаться с клиентом, если во всем вашем офисе или на всем этаже здания нет никого, кроме вас. Если встречу отменить невозможно, пусть кто-то из друзей подождет вас в приемной, или позвоните охранникам и попросите их периодически заглядывать к вам и потом проводить до выхода. Мы надеемся, что вы не станете рисковать и испытывать судьбу в такого рода ситуациях.