Здоровый сон – счастливый ребенок - Марк Вайсблут

Период после коликов: предотвращение нарушений сна в возрасте старше четырех месяцев

• 49 % детей обладают «промежуточным» темпераментом (у 37 детей из 100 уровень нервозности нормальный, у 12 – повышенный).

• 42 % детей обладают «легким» темпераментом (у 39 детей из 100 уровень нервозности нормальный, у трех – повышенный).

У родителей таких детей ниже вероятность стресса.

Ребенок, скорее всего, хорошо отдыхает.

Ребенок обычно умеет самостоятельно успокаиваться.

Рано развивается непрерывный (долговременный) ночной сон.

В течение дня происходит раннее естественное развитие регулярных и длительных периодов сна, без графика, искусственно вводимого родителями.

Если возникают нарушения сна, обычно срабатывают методы «без плача».

• 9 % детей обладают «трудным» темпераментом (у четырех детей из ста уровень нервозности нормальный, у пяти – повышенный).

У родителей таких детей высока вероятность стресса.

Ребенок, скорее всего, переутомляется.

Ребенка обычно могут успокоить только родители.

Ночью сохраняется фрагментированный сон.

Днем преобладают нерегулярные и короткие периоды сна.

Если существуют проблемы со сном, может быть, необходимо дать ребенку поплакать.

Для детей разных темпераментов подходят разные стили сна.

То, что срабатывает в других семьях, может не подойти вам и вашему ребенку.

Сосредоточьтесь на заботе о вашем малыше, а не старайтесь найти лекарство от повышенной нервозности / коликов.

1. Постарайтесь заметить, когда у ребенка начнет развиваться потребность в более раннем засыпании ночью, и начинайте укладывать его пораньше:

а) если вы спите в общей кровати, ложитесь и используйте надежное гнездышко в вашей постели, присоединенном спальном месте для ребенка или кроватке только для засыпания в более раннее время;

б) если ребенок спит в кроватке, укладывать его может помогать отец; после первого ночного кормления верните ребенка в кроватку или оставьте в своей постели на остаток ночи.

2. Если ребенок спит в своей кроватке, попробуйте кормить его не более двух раз за ночь; в противном случае вы можете сформировать у него привычку к ночным пробуждениям:

а) если вы спите вместе, кормите ребенка грудью так часто, как вам хочется.

3. Первым развивается утренний сон, который начинается около 9:00–10:00. Используйте этот ритм дневного сна, чтобы помочь ребенку заснуть:

а) детей с повышенным уровнем нервозности нужно укладывать для первого дневного сна всего лишь через час бодрствования.

4. Вторым развивается послеобеденный сон, который наступает около 12:00–14:00:

а) детей с повышенным уровнем нервозности нужно укладывать спать после одного-двух часов бодрствования, следующих за утренним сном;

б) для детей с нормальным уровнем нервозности и очень ровным темпераментом в три-четыре месяца можно начинать определять время сна не по признакам сонливости, а по часам.

5. У детей с повышенным уровнем нервозности ритмы и продолжительные периоды дневного сна развиваются в более старшем возрасте:

а) в четыре месяца можно попробовать применить «процедуру постепенного отучения», описанную в главе 6 и 8;

б) в четыре месяца попробуйте «сосредоточиться на утреннем сне», как описано в главе 6;

в) планировать переход от укладывания по признакам сонливости к укладыванию по часам можно только тогда, когда ребенок будет значительно старше.

Различные группы детей после периода коликов

После того как примерно в четыре месяца или раньше период повышенной нервозности / коликов закончится, ваш ребенок может быть переутомленным, плохо спящим и неуправляемым. Но не все плохо управляемые четырехмесячные дети страдали коликами. Я предполагаю, что существует две группы детей такого возраста с «трудным» темпераментом.

Первая группа выделяется из большой (80 %) группы с нормальным уровнем нервозности и плача. В эту категорию попадает всего лишь около 4,5 % детей, или четверо из ста. На мой взгляд, они переутомлены в меньшей степени, чем дети из второй группы. Если родители прилагают значительные усилия к тому, чтобы помочь им научиться спать лучше, положительный эффект становится виден достаточно быстро. Эти дети более адаптивны, и изменить их режим сна проще. Обычно по отношению к ним срабатывают методы «без плача».

Вторая группа детей с «трудным» темпераментом – это часть детей из небольшой (20 %) группы страдающих коликами. В эту категорию попадает примерно 27 % этих детей, или пятеро из ста. На мой взгляд, степень переутомления у них выше, чем у детей из первой группы. Усилия родителей дают результат не так быстро. Эти дети менее адаптивны, и изменить их режим сна сложнее. Стратегии «без плача» по отношению к ним обычно не срабатывают, и чтобы обучить такого ребенка засыпать самостоятельно, родители обычно вынуждены давать ему выплакаться.

Часть II

Как родители могут помочь своим детям приобрести привычки здорового сна

Вы можете предотвратить нарушения сна с младенчества до юности

Глава 5

1–4-й месяцы

Каждый новорожденный уникален. И чем пристальнее мы на него смотрим, тем больше видим особенностей. Некоторые из них отражают врожденные черты – это так называемые генетические особенности. Последние исследования в области сна были направлены на изучение гена, контролирующего наши биологические часы, и в них участвовали матери разнояйцевых близнецов. Вряд ли кого-то удивят полученные результаты, согласно которым не все часы идут с абсолютно одинаковой скоростью. Однако есть и не наследственные врожденные особенности, которые объясняются сроком рождения ребенка (например, в 37 или в 42 недели беременности) или курением и употреблением матерью большого количества алкоголя в период беременности. На основе опытов, проводимых на животных, возникла новая область исследований: как биологические ритмы матери могут влиять на ритмы плода и новорожденного. Регулярный или нерегулярный режим сна и бодрствования у матери, распределение периодов активности и отдыха, а также режим питания могут создавать некую пренатальную программу, влияющую на развитие собственных внутренних ритмов у ребенка.

Совокупность всех индивидуальных черт, отличающих одного ребенка от другого (особенности улыбки, сосания, сна, физической активности и т. д.), составляет личность ребенка. В этой главе описаны индивидуальные особенности сна младенцев и их изменения по мере роста ребенка.

ОДНО– ИЛИ ДВУХЧАСОВОЕ «ОКНО»

Подумайте и решите, какими методами успокаивания вы хотели бы воспользоваться, но учтите, что важнее всего не как, а когда вы будете успокаивать ребенка.

• Новорожденные очень легко переутомляются после всего лишь одного-двух часов бодрствования; бывает, что ребенок не выдерживает и часа! В течение дня отмечайте время его пробуждений и помогайте ему заснуть, начиная процедуру укладывания в пределах часа-двух после пробуждения, прежде чем ребенок переутомится. Постарайтесь, чтобы интервалы бодрствования были короткими.

• Младенцы в возрасте младше шести недель вечером засыпают очень поздно и не спят подолгу ни ночью, ни днем. Старайтесь укладывать ребенка днем, не дожидаясь переутомления. Реагируйте на все его запросы. Всеми силами избегайте переутомления.

• У 80 % младенцев после шести недель ночной сон становится более спокойным; дети начинают спать несколько дольше и проявлять признаки сонливости в более ранние вечерние часы. Если вы замечаете более раннее проявление признаков сонливости, начинайте укладывать ребенка пораньше. Не позволяйте ему плакать.

• У 20 % младенцев и после шести недель ночной сон не становится более регулярным и продолжительным, и сонливостьв более ранние часы не наблюдается. Тем не менее старайтесь начинать укладывать ребенка пораньше, даже если он не проявляет признаков сонливости. Уделяйте процедуре успокаивания и укладывания больше времени – подольше укачивайте ребенка, устраивайте для него долгие купания или бесконечные автомобильные поездки. Отец должен прилагать серьезные усилия, помогая матери во всем этом. Старайтесь не допускать плача ребенка.

Новорожденный: первая неделя жизни

Во время восстановления после схваток, родов и, возможно, последствий анестезии вы можете испытать новые для вас ощущения неуверенности, неадекватности или тревоги. Ведь, в конце концов, в школе или колледже вас, скорее всего, не учили тому, как быть матерью. К несчастью, больничный режим может только усугублять эти чувства. В роддоме, где нельзя специально договориться о чем-то с персоналом, забота о ребенке осуществляется в соответствии с искусственно составленным расписанием. Оно зависит от графиков работы врачей и медсестер, часов посещений и проведения измерений жизненных параметров ребенка, а не от его потребностей.