Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

ОТРАВЛЕНИЕ АКОНИТОМ (ГОЛУБОЙ ЛЮТИК)

Определение

Действующее начало – алкалоид аконитина, обладающий нейротоксическим, кардиотоксическим действием; смертельная доза – около 1 г растения.

Клиническая картина

Тошнота, рвота, онемение языка, губ. Кончиков пальцев рук и ног, чувство ползания мурашек, ощущение жара и холода в конечностях, преходящие нарушения зрения (видение предметов в зеленом свете), сухость во рту, жажда, головная боль, беспокойство, судорожные подергивания мышц лица, конечностей, потеря сознания. Дыхание учащенное, поверхностное, может быть внезапная остановка дыхания, артериальное давление снижено; в начальной стадии брадиаритмия, экстрасистолия, затем – пароксизмальная тахикардия, переходящая в фибрилляцию.

Неотложные мероприятия. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь, формированный диурез, гемосорбция; внутривенно вводят растворы глюкозы, магния сульфата; при судорогах – диазепам; при расстройствах сердечного ритма раствор – антиаритмические препараты (новокаинамид, препараты наперстянки), при брадикардии – раствор атропина подкожно, витамины, кокарбоксилаза.

ОТРАВЛЕНИЕ АЛЬДЕГИДОМ (ФОРМАЛЬДЕГИД, АЦЕТАЛЬДЕГИД, ПАРАЛЬДЕГИД)

Определение

Обладает психотропным (наркотическим), нейротоксическим (судорожное), местнораздражающим, гепатотоксическим действием. Всасывается через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, выводится легкими и с мочой.

Клиническая картина

При приеме внутрь – саливация, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, сонливость, тремор, тонические судороги, кома, угнетение дыхания, желтуха, увеличение и болезненность печени. При вдыхании паров – сильное раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, резкий кашель, удушье, нарушение сознания, в тяжелых случаях – кома.

Неотложная помощь. Промывание желудка водой с добавлением соды, форсированный диурез, при судорогах – бензидиазепины (реланиум).

ОТРАВЛЕНИЕ АМИДОПИРИНОМ

Определение

Амидопирин в высоких концентрациях обладает нейротоксическим (судороги), психотропным действием; смертельная доза равна 10–15 г, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится преимущественно с мочой.

Клиническая картина

Симптомы: при легких отравлениях – шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердцебиение. При тяжелых отравлениях – судороги, сонливость, бред, потеря сознания, кома с расширением зрачков, цианозом, гипотермией, снижением артериального давления; возможно развитие периферических отеков, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи.

Лечение

Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез, ощелачивание крови, детоксикационная гемосорбция, сердечно-сосудистые, противосудорожные средства, витаминотерапия.

ОТРАВЛЕНИЕ АМИНАЗИНОМ

Определение

Аминазин обладает психотропным, нейротоксическим действием; токсическая доза более 500 мг, смертельная доза – 5—10 г. Детоксикация обеспечивается печенью, часть выводится с мочой.

Клиническая картина

Резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, возможны судороги, потеря сознания. Кома неглубокая, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Пульс учащен, артериальное давление снижено, аллергические проявления на коже, по выходе из комы возможны явления паркинсонизма.

У детей возникает выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Лечение

Неотложная помощь. Промывание желудка, солевое слабительное, форсированный диурез без ощелачивающей коррекции; при гипотонии – кардиотоники, витамины, лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности.

ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ (ТРИЦИКЛИЧЕСКИЙ АНТИДЕПРЕССАНТ)

Определение

Аминазин обладает психотропным, нейротоксическим, кардиотоксическим действиями. Токсическая доза – 500 мг, смертельная – 1200 мг; быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, разрушается частично в печени, выделяется с мочой в течение 2–4 суток.

Клиническая картина

В легких случаях – сухость в ротовой полости, расстройство зрения, двигательное и психическое возбуждение, нарушение перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и повышенный тонус мышц. При тяжелых отравлениях – спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы клонико-тонических судорог по типу эпилептиформных, расстройства сердечной деятельности: бради– и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков, острая сердечно-сосудистая недостаточность. В ряде случаев развивается токсическая гепатопатия, повышается сахар крови.

Неотложная помощь. Повторные промывания желудка, форсированный диурез; введение антиаритмических, противосудорожных средств, ощелачивание.

ОТРАВЛЕНИЕ АНИЛИНИОМ

Определение

Анилин обладает психотропным, нейротоксическим, гемотоксическим (образование метгемоглобина), гепатотоксическим действием. Смертельная доза при приеме внутрь – 1 г, поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожные покровы. Выделяется через легкие, почки.

Клиническая картина

Синюшная окраска кожных покровов губ, ушей, ногтей, слизистых оболочек; резкая слабость, головокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением, рвота, одышка; пульс частый, печень увеличена и болезненная. При тяжелых отравлениях быстро нарушается сознание и развивается кома, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея; возможно развитие паралича дыхательного центра и экзотоксического шока. На 2–3 сутки заболевания возможны рецидивы, клонико-тонические судороги, токсическая анемия, желтуха, острая печеночно-почечная недостаточность.

Лечение

Неотложная помощь. При попадании раствора на кожу – ее промывание марганцовокислым натрием, при приеме внутрь – обильное промывание желудка, форсированный диурез, внеорганизменные методы очищения. Вводят растворы глюкозы, метиленового синего, аскорбиновой кислоты, тиосульфат натрия; лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности, гипербарическая оксигенация, дыхание кислородом.

ОТРАВЛЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ

Определение

Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин) оказывают нейротоксическое, ототоксическое действие.

Клиническая картина

Прием одновременно больших доз антибиотиков может вызвать глухоту или привести к развитию острой почечной недостаточности, анафилктическому шоку.

Лечение

Неотложная помощь. При снижении слуха показан форсированный диурез или гемодиализ.

ОТРАВЛЕНИЕ АСПИРИНОМ

Определение

Аспирин обладает психотропным, гемототоксическим действием. Смертельная доза составляет около 30–40 г, для детей – 10 г; быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводится с мочой в течение 24–28 ч.

Клиническая картина

Возбуждение, эйфория, головокружение, шум в ушах, расстройство зрения, ослабление слуха, дыхание шумное, учащенное, бред, сознание спутанное, кома. Иногда подкожные геморрагии, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, возможно поражение почек, периферические отеки.

Лечение

Неотложная помощь. Промывание желудка, вазелиновое масло внутрь (50 мл), форсированный диурез, ощелачивание крови, ранний гемодиализ. При кровотечениях вводят раствор викасола, хлорида кальция, при возбуждении – аминазин.

ОТРАВЛЕНИЕ АТРОПИНОМ

Определение

Атропин (содержится также в белладонне, белене, дурмане) оказывает психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза для взрослых – 100 мг. Быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы, детоксицируется в печени, выводится с мочой в течение 14 ч.

Клиническая картина

Сухость во рту, глотке, расстройства речи и глотания, нарушения ближнего зрения, появляется раздвоение предметов, развивается боязнь яркого света, резь в глазах, учащение пульса, головная боль, одышка. Эмоциональное и моторное возбуждение, зрительные видения, бред, эпилептиформные конвульсии с последующей потерей сознания, развитием комы, особенно у детей.

Лечение

Неотложная помощь. При приеме внутрь – промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез. В коматозном состоянии при отсутствии резкого возбуждения вводят пилокарпин, прозерин; при возбуждении раствор аминазина, димедрола, диазепама. При высокой температуре раствор амидопирина, пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.