Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Осложнения. Из внутренних органов чаще поражаются почки, яички, реже легкие, пищеварительный тракт, печень, кости и суставы.

Лечение

Терапия проводится после лабораторных исследований; назначают препараты йода, разнообразные системные антимикотики.

Профилактика. См. «Глубокие микозы».

СТАФИЛОДЕРМИЯ

Определение

Это одна из разновидностей пиодермии.

Этиология и патогенез

Стафилодермии вызываются в основном стафилококком. Обитая преимущественно в устьях волосяных фолликулов, в сальных и потовых железах, стафилококки обусловливают формирование фолликулярных гнойничков. Гнойнички имеют коническую форму, стенки их толстые, гной желто-зеленый, в центре гнойничка часто имеется пушковый волос. У детей фолликулярный аппарат недостаточно развит, фолликулярные гнойнички обычно не образуются, а возникают поверхностные пузыри с гнойным содержимым.

Клиническая картина

К стафилодермиям относятся: остиофолликулит, фолликулит, сикоз вульгарный, эпидемическая пузырчатка новорожденных, фурункул, карбункул, гидраденит и т. д. Более подробно см. в соответствующих разделах.

Осложнения. Некоторые формы пиодермий принимают хроническое течение и, как правило, трудно поддаются лечению.

См. «Пиодермия».

Профилактика. См. «Пиодермия».

СТОМАТИТ КАНДИДОЗНЫЙ

См. «Кандидоз полости рта».

СТРЕПТОДЕРМИЯ

Определение

Это одна из разновидностей пиодермии.

Этиология и патогенез

Стрептодермии в основном вызываются бета-гемолитическим стрептококком; сально-волосяные фолликулы и потовые железы в процесс не вовлекаются. Поражение носит преимущественно поверхностный характер, гнойнички имеют плоскую форму, стенки их дряблые, тонкие, с прозрачно-гнойным содержимым.

Клиническая картина

К стрептодермиям относятся: импетиго стрептококковое, сухая стрептодермия, эктима обыкновенная.

Осложнения. Некоторые формы пиодермий принимают хроническое течение и, как правило, трудно поддаются лечению.

Лечение

См. «Пиодермия».

Профилактика. См. «Пиодермия».

СТРЕПТОДЕРМИЯ СУХАЯ

Определение

Это гнойничковое заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Простой лишай вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Болеют чаще мальчики 7—10 лет, заболевание заразно. Обычно болезнь появляется весной или осенью.

Клиническая картина

На коже лица (наиболее часто), шеи, плеч, верхней части туловища появляются слаборозового цвета округлые пятна (одно или несколько), постепенно достигающие 3–4 см в диаметре. Поверхность очагов покрыта белесоватыми чешуйками. Субъективно пятна обычно не беспокоят больного. Очаги особенно резко выделяются у лиц с пигментированной кожей. Под воздействием солнечных лучей высыпания могут исчезать, но пораженные места загорают слабее, что обусловливает пестроту кожного покрова.

Осложнения. В детских коллективах простой лишай может принять эпидемический характер.

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях назначением мазей с антибиотиками.

Профилактика. По возможности изолировать ребенка от больного.

СТРЕПТОСТАФИЛОДЕРМИЯ

Определение

Это одна из разновидностей пиодермии.

Этиология и патогенез

При стрептостафилодермиях отмечается наличие двух возбудителей: стафилококков и стрептококков.

Клиническая картина

К стрептостафилодермиям относятся: импетиго стрептостафилококковое, хроническая язвенная пиодермия, шанкриформная пиодермия.

Осложнения. Некоторые формы пиодермий принимают хроническое течение и, как правило, трудно поддаются лечению.

Лечение

См. «Пиодермия».

Профилактика. См. «Пиодермия».

СТРОФУЛЮС

См. «Почесуха детская».

Т

ТОКСИДЕРМИЯ

Определение

Это острое воспаление кожи, иногда слизистых оболочек, развивающееся в ответ на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, инъекционно) веществ, обладающих аллергизирующими свойствами.

Этиология и патогенез

К причинам возникновения токсидермии относятся чаще всего лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и т. д.) и пищевые продукты.

Клиническая картина

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется разнообразной сыпью. Возможно появление многочисленных пятнистых, узелковых, узелково-пузырьковых элементов, волдырей, сопровождающихся зудом. Нередко в процесс вовлекаются слизистые оболочки, на которых возникают эритематозно-отечные, геморрагические и буллезно-эрозивные элементы, высыпания типа крапивницы, многоформной экссудативной эритемы. При токсидермии возможно развитие общих явлений (лихорадка, головная боль, боли в животе и т. д.). Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия (см. «Эритема сульфаниламидная»).

Осложнения. Наиболее тяжелыми, особыми формами токсидермии являются некролиз эпидермальный токсический Лайелла и Стивенса Джонсона синдром. См. «Синдром Лайелла», «Синдром Стивенса Джонсона».

Лечение

По показаниям проводят иммунологические пробы, подтверждающие повышенную чувствительность организма к определенному аллергену. Терапию проводит в амбулаторных и стационарных условиях дерматовенеролог. Необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь.

При распространенной токсидермии объем лечения зависит от тяжести общего состояния и степени выраженности поражений кожи. Назначают слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, энтеросорбенты; в тяжелых случаях показаны кортикостероидные гормоны внутрь, гемодез. По показаниям назначают детоксикационную терапию (плазмаферез, гемосорбцию). Местно используют кортикостероидные мази.

Профилактика. Прием лекарственных средств только по назначению врача и с учетом аллергических реакций на медикаменты в прошлом.

ТРИХОЛЕММОМА

Определение

Это редкая доброкачественная опухоль волосяного фолликула.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается в любом возрасте; средний возраст больных – 59 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Предполагается вирусная природа появления трихолеммомы.

Клиническая картина

Опухоль напоминает базалиому или себорейный кератоз; образование обычно одиночное, небольших размеров, располагается на лице.

Осложнения. Иногда встречаются множественные опухоли.

Лечение

Диагноз подтверждают с помощью биопсии элемента. Больным показано хирургическое вмешательство – электроиссечение, лазерное испарение. Прогноз для выздоровления благоприятный.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью.

ТРИХОМИКОЗЫ

Определение

Это грибковое поражение волос.

Этиология и патогенез

Возбудителями дерматомикозов являются грибы родов Trihofiton и Mikrosporum. Трихомикозы способны поражать длинные волосы, что обусловливает поражение волосистой части головы и волос, расположенных на теле, при распространении возбудителей на гладкую кожу. Трихомикозы наблюдаются, как правило, у детей.

Клиническая картина

К трихомикозам относятся микроспория, трихофития, фавус.

Осложнения. См. «Микроспория», «Трихофития», «Фавус».

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог; перед этим обязательно проводят лабораторные исследования для обнаружения гриба в пораженных волосах. Назначают антимикотики (противогрибковые препараты) внутрь, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины. Пораженные волосы удаляют пинцетом, волосы вокруг очагов сбривают. Местно назначают противогрибковые, кератолитические мази.

Профилактика. Необходимо соблюдать личную гигиену; исключать контакт детей с бродячими собаками и кошками; своевременно обращаться за медицинской помощью в случае общения с больным человеком или животным; осуществлять изоляцию и лечение больных животных; проводить дезинфекцию постельных принадлежностей, одежды больного; проводить осмотры детских коллективов и членов семьи больного; лечить хронические заболевания организма.

ТРИХОМОНИАЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ У ЖЕНЩИН

Определение

Это широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является паразит Trihomonas vaginalis. Урогенитальный трихомониаз встречается в любом возрасте, но чаще всего в молодом. Заболевание передается половым путем. Случаи неполового заражения (через предметы туалета, индивидуальное белье) редки. Трихомониаз у пожилых женщин обычно является поздно выявленной хронической инфекцией. Нередко трихомониаз сочетается с гонореей, хламидиозом и другими бактериальными уретритами. Новорожденные заражаются при прохождении родовых путей больной матери. До 25–50 % инфицированных женщин имеют бессимптомное течение трихомониаза.