Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Профилактика. Необходимо исключать контакт детей с бродячими собаками и кошками; своевременно обращаться за медицинской помощью в случае общения с больным человеком или животным; проводить осмотры детей в детских учреждениях с целью выявления случаев микроспории. Необходимо осуществлять изоляцию и лечение больных животных; проводить дезинфекцию постельных принадлежностей, одежды больного.

МИКРОСПОРИЯ волосистой ЧАСТИ головы АНТРОПОФИЛЬНАЯ

Определение

Это самое заразное грибковое заболевание волос.

Этиология и патогенез

Возбудителем болезни является антропофильный гриб рода Mikrosporum. Заражение происходит от больных людей (молодых женщин с тонкой и нежной кожей, но чаще от детей от 4 до 11 лет). Происходит это прямым путем или через различные предметы (например, игрушки, головные уборы, расчески, одежду). При появлении больного в детском коллективе многие дети оказываются инфицированными, и наблюдается вспышка заболевания, требующая проведения интенсивных противоэпидемических мероприятий. Антропофильная микроспория в нашей стране встречается реже, чем антропозоофильная. В развитии заболевания также имеют значение иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил личной гигиены.

Клиническая картина

Возникают множественные мелкие очажки, в пределах которых, кроме обломанных, сохраняются и здоровые волосы. Очаги имеют неровные очертания, покрыты мелкими чешуйками, иногда отмечается склонность очажков к слиянию. Обычно процесс поражает краевую зону волосистой части головы с переходом на кожу лица и шеи.

Осложнения. При несвоевременно выявленном заболевании поражается и гладкая кожа.

Лечение

См. «Микроспория волосистой части головы антропозоофильная».

Профилактика. См. «Микроспория волосистой части головы антропозоофильная».

МИКРОСПОРИЯ ГЛАДКОЙ КОЖИ

Определение

Это грибковое заболевание кожи.

Возбудителями микроспории являются антропофильные и антропозоофильные грибы рода Mikrosporum. Заражение происходит от больных людей и животных, через инфицированные ими предметы. В развитии микроспории гладкой кожи играют роль те же факторы, что и при микроспории волосистой части головы.

Клиническая картина

На коже туловища, лица, верхних конечностей образуются округлые воспалительные пятна около 0,5–2 см в диаметре, с четкими границами. В центре очагов отмечается шелушение, по периферии имеется отечный валик, на котором определяются пузырьки, узелки и корочки. В связи с наклонностью к периферическому росту и регрессу в центральной зоне возникают кольцевидные фигуры. Нередко образуется «кольцо в кольце». У детей очаги поражения часто располагаются на участках кожи туловища, закрытых одеждой. Это объясняется тем, что ребенок часто греет животное под одеждой или берет его в постель.

Осложнения. При несвоевременном выявлении высыпания растут и быстро распространяются по коже (особенно после мытья).

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог после лабораторных исследований, целью которых является обнаружение гриба в чешуйках кожи. При поверхностном поражении гладкой кожи назначается только наружная терапия в том случае, если имеется несколько очагов поражения и нет поражения пушковых волос. Применяют противогрибковые мази, йод-жировые отслойки. В других случаях по показаниям назначают противогрибковые средства внутрь, общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы; периодическое удаление в очагах поражения пушковых волос пинцетом.

Профилактика. См. «Микроспория волосистой части головы антропозоофильная».

МИКРОСПОРИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНАЯ

Определение

Это грибковое заболевание волос и кожи.

Этиология и патогенез

См. «Микроспория гладкой кожи».

Клиническая картина

Инфильтративно-нагноительная микроспория проявляется возникновением на волосистой части головы единичных отечных крупных очагов с четкими границами, округлой или овальной формы, окруженных несколькими мелкими очажками. В очагах поражения волосы обломаны, кожа вокруг обломков красная, часто покрыта большим количеством серых чешуек. Глубокая нагноительная микроспория сопровождается лихорадочным состоянием, недомоганием, увеличением лимфатических узлов. Иногда инфильтративно-нагноительная микроспория не отличается по признакам от инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Осложнения. В редких случаях возможно появление аллергических высыпаний – микроспоридов.

Лечение

Терапию назначает дерматовенеролог после лабораторных исследований (обнаружение гриба в пораженных волосах и чешуйках кожи). На очаги инфильтративно-нагноительной формы накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептическими и противовоспалительными веществами. После стихания островоспалительных явлений назначают антигрибковые средства наружно и внутрь. Также в комплексе лечения используют иммуномодуляторы, витамины.

Профилактика. См. «Микроспория волосистой части головы антропозоофильная».

МЯГКИЙ ШАНКР (ШАНКРОИД)

Определение

Это венерическое заболевание острого течения.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является стрептобацилла Дюкрея. Заражение происходит обычно при половом контакте. Возбудители попадают на поврежденную кожу и слизистую оболочку половых органов. Мягкий шанкр распространен в Юго-Восточной Азии, Америке, Африке. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего болеют люди 25–35 лет.

Клиническая картина

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 3–4 дня. На месте внедрения возбудителя образуются гнойнички, которые быстро превращаются в множественные болезненные язвы. Язвы имеют неправильные очертания, глубокое дно с обильным отделяемым и мягкие ярко-красные подрытые края. Если возбудитель поражает лимфатические сосуды и узлы, то в них у больных возникают воспалительные процессы с формированием свищей с гнойным отделяемым. Спустя 2–3 месяца процесс заканчивается рубцеванием.

Осложнения. У ослабленных больных отмечается затяжное течение заболевания.

Лечение

Возбудитель обнаруживают в гнойном отделяемом язв; учитывают эпидемиологическую обстановку по мягкому шанкру. После этого назначают сульфаниламиды или антибиотики (в средних дозах в течение 10 дней). Местно промывают язвы раствором перманганата калия, применяют присыпки с дезинфицирующими веществами, эпителизирующие мази. После окончания лечения все больные наблюдаются в течение 6 месяцев с исследованием крови на сифилис для исключения этого заболевания.

Профилактика. Исключение случайных связей, своевременное обращение за медицинской помощью к дерматовенерологу.

Н

НЕВУС

Определение

Это доброкачественные пигментные образования кожи.

Этиология и патогенез

Невусы появляются при рождении либо в раннем возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто; невусы встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи. Они состоят из скопления меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи.

Рис. 33. Невус

Клиническая картина

Невусы располагаются на любых участках кожи; представляют собой плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью образования овальной, кубической формы с гладкой или слегка волнистой поверхностью темно-коричневого цвета. Количество невусов увеличивается с возрастом, становясь максимальным в юности, а в пожилом возрасте они обычно теряют свой первоначальный цвет и становятся бледнее.

Осложнения. Некоторые невусы при травматизации, инфицировании или при воздействии ионизирующей радиации могут озлокачествляться.

Лечение

Не все невусы подлежат терапии. При возникновении осложнений невусов проводят гистологическое исследование, обязательна консультация хирурга-онколога; по показаниям применяются электрокоагуляция, лазерное испарение, дермабразия.

Профилактика. Необходимо избегать травмирования, инфицирования и воздействия ионизирующей радиации на область невусов.

НЕЙРОДЕРМИТ ДИФФУЗНЫЙ

Определение

Это хроническое воспалительное заболевание кожи.

Заболевание имеет аллергическое происхождение. В развитии диффузного нейродермита имеет значение нерациональное питание, интоксикации, нарушения функции внутренних органов (печени, желудка, почек), очаги хронической инфекции. Помимо этого, большую роль в развитии процесса играют функциональные нарушения нервной системы, эндокринные заболевания.