Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Осложнения: возможно развитие нейролейкоза, при котором патологические кровяные клетки попадают в нервную систему и вызывают ее поражение. Это проявляется головной болью, тошнотой, головокружением, двоением перед глазами, болями в позвоночнике.

Лечение

Применяют гормональные препараты, цитостатики, а также иммунотерапию. Обычно требуется пройти несколько курсов химиотерапии, чтобы уничтожить все лейкозные клетки. Возможно достижение полной или неполной ремиссии. При полной ремиссии исчезают все симптомы заболевания, гематологическая картина крови и пунктата костного мозга приходят в норму. При неполной ремиссии на фоне отсутствия симптомов и нормальной гематологической картины имеются изменения в пунктате костного мозга.

Профилактика: при достижении ремиссии продолжают поддерживающую терапию препаратами для избежания рецидива. Ребенку нельзя загорать, делать прививки и заниматься физической культурой.

ОТЕЧНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Определение

Это синдром, который возникает в первые дни жизни и проявляется симптомами дыхательной недостаточности и отека легких.

Причинами являются: недоношенность, неблагоприятные условия внутриутробного развития, внутриутробные инфекции.

Клиническая картина

Кожные покровы и слизистые оболочки ребенка цианотичны. Наблюдается такой характерный симптом, как выделение изо рта и носа пенистой жидкости, часто с примесью крови. Ребенка беспокоит одышка.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных клинического и дополнительных методов обследования (рентгенография грудной клетки).

Лечение

Лечение направлено на ликвидацию отека легких и восстановление нормального гомеостаза организма.

ОТИТ гнойный

Определение

Это гнойное воспаление уха.

Этиология и патогенез

Вызывается инфицированием тканей наружного, среднего и внутреннего уха различными микроорганизмами (чаще стафилококком). Большое значение придают состоянию иммунной системы, фоновой патологии (сахарному диабету, гиповитаминозам и др.).

Классификация. По локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. По течению: острый и хронический.

Клиническая картина

Наружный отит в зависимости от распространения гнойного процесса делят на ограниченный (фурункул наружного слухового прохода, характерна боль в одной точке, относительно доброкачественное течение) и диффузный (поражение кожи и подкожной жировой клетчатки, характерны зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом). Средний отит чаще возникает у детей и новорожденных, характеризуется стадийностью течения (по отношению к прободению барабанной перепонки), возникают: сильная боль в ухе, высокая температура тела, понижение слуха, характерная картина при отоскопии; состояние улучшается после прободения барабанной перепонки. У новорожденных средний отит протекает со смазанной клиникой, часто сочетается с менингеальным симптомокомплексом.

Лечение

При наружном отите – введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 %-ным спиртом, согревающий компресс, УВЧ, в редких случаях антибиотики, в том числе местно. При среднем отите показан постельный режим, антибиотикотерапия, по показаниям проводят парацентез барабанной перепонки. При хроническом течении консервативная терапия сочетается с хирургическими методами лечения.

ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛЛОВ) ПРОТОК

Определение

Это один из врожденных пороков сердца.

Этиология и патогенез

Обусловлен незаращением артериального протока, который в норме имеется у плода и по которому кровь сбрасывается из аорты в легочную артерию. Это может происходить в силу неблагоприятных внутриутробных факторов развития, генетических дефектов.

При незначительном сбросе симптомов может не быть. Если сброс крови в легочную артерию значителен, то у ребенка появляются симптомы недостаточности кровообращения: одышка при небольшой физической нагрузке, боли в сердце, быстрая утомляемость, слабость. Диастолическое давление снижено, систолическое нормальное.

Осложнения: инфекционный эндокардит, ревматизм, хронические бронхиты, частые инфекции дыхательных путей.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом обследовании (пальпация, перкуссия, аускультация) и данных дополнительных методов (ЭКГ, ЭХОКГ, ФКГ, рентгенологическое исследование).

Лечение

Проводится операция по удалению или прошиванию артериального протока. Выполнять ее нужно в возрасте старше 6 месяцев. Так как это заболевание приводит к значительным изменениям сосудов легких, которые являются необратимыми, лучше сделать операцию до того момента, когда это произойдет.

П

ПАРАКОКЛЮШ

Определение

Это инфекционное заболевание, которое проявляется упорным кашлем, похожим на таковой при коклюше, и трахеобронхитом.

Возбудитель – вирус.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 1–2 недели. Болезнь отличается от коклюша более легким и благоприятным течением, отсутствием осложнений, менее выраженным кашлем. Хотя и при паракоклюше может быть приступообразный кашель с рвотой, который длится не больше 3 недель.

Диагностика

Диагностируется паракоклюш обычно случайно, когда проводят исследование мокроты на возбудитель коклюша. Проводят также серологические реакции.

Лечение

Специфического лечения не существует. Симптоматическое лечение заключается в назначении отхаркивающих, спазмолитических препаратов и протеолитических ферментов для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля.

ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС

Определение

Это абсцесс, формирующийся в околоминдальной клетчатке в результате предшествующего воспаления; возникает как результат гнойного расплавления воспалительного инфильтрата паратонзиллярных тканей.

Этиология и патогенез

Вызывается воспалительными процессами в нёбных миндалинах (ангины).

Клиническая картина

Повторное появление очень интенсивной боли в горле после перенесенной ангины, глотание затруднено, резко болезненно. Часто развивается тризм жевательной мускулатуры, что затрудняет открытие рта. Характерен подъем температуры тела до фебрильных значений и выше, выраженная интоксикация (больной вял, адинамичен, имеется тахикардия). При пальпации регионарных лимфоузлов последние увеличены и резко болезненны. При фарингоскопии отмечают отечность нёбных дужек и прилегающей части мягкого нёба на пораженной стороне, зев асимметричен и сужен, нёбный язычок смещен в сторону.

Лечение

Госпитализация в профильное отделение, хирургическое вмешательство – пункция и вскрытие абсцесса с обеспечением адекватного его дренирования, проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Неэффективность проводимой терапии в течение 7—10 дней – показание для тонзиллэктомии.

ПЕЛЛАГРА

Определение

Это заболевание, причиной которого является недостаток в организме никотиновой кислоты и триптофана, а также других витаминов группы В.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается неполноценным питанием. Дети болеют наиболее часто, так как для них даже небольшой недостаток витаминов является значительным фактором.

Клиническая картина

Поражение нервной системы проявляется депрессией, неустойчивым настроением, извращением вкуса и обоняния. Портятся и выпадают волосы, повышается сухость кожи, на которой появляются участки гиперпигментации темно-красного цвета. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется поносом. Могут быть отеки различных частей тела – кистей, стоп, лица.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине и анамнестических данных на характер питания (отсутствие продуктов, богатых витаминами группы В).

Лечение

Лечение заключается в назначении диеты, содержащей такие продукты, как мясо, яйца, молоко, свежая печень, а также специальные препараты витаминов группы В.

Профилактика: сбалансированное питание, прием поливитаминных препаратов.

ПЕМФИГУС НОВОРОЖДЕННЫХ

Определение

Это заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием на ней пузырей с мутным содержимым.

Этиология и патогенез

Заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего встречается у недоношенных детей. Возможно участие аллергии и антител к эпидермису кожи.