Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль - Ахона Гуха

не сосредотачиваясь на воспоминаниях. Другие модальности, например десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) и пролонгированная экспозиция (мы поговорим о них подробнее в этой же главе), полагаются на экспозицию и эффективное изменение способа хранения и воспроизведения травматических воспоминаний нашим мозгом. Как правило, я позволяю жертве занять ведущую позицию. Многим людям нравится находиться не в одиночестве, поскольку они могут рассказать о том, что вызывало у них стыд и оставалось спрятанным в глубине души. Присутствие воодушевляющего, неосуждающего и заботливого психотерапевта может быть исцеляющим опытом и способно скорректировать годы внутренней ненависти.

Необходимо помнить, что, хотя событие осталось в прошлом, его последствия очевидны сегодня, прямо сейчас, и основная работа заключается в том, чтобы их изучить и изменить.

При наличии большого количества болезненных воспоминаний, требующих проработки, я всегда рекомендую людям работать с ними в присутствии другого человека, в идеале квалифицированного психолога, специализирующегося на травмах. Травматические воспоминания могут вызывать дистресс, и человеку может быть сложно управлять чувствами, которые они пробуждают. В таких случаях полезна совместная регуляция. Психологи обучены помогать клиентам прорабатывать эти воспоминания, и они знают, как следует реагировать, в то время как обычный человек может либо испугаться, либо почувствовать большое желание помочь, но при этом сказать что‑то не то («Но сейчас же все в порядке!»). Кроме того, психологи помогают людям управлять дистрессом – они не позволяют клиенту оказаться переполненным им и объясняют, как правильно заземлиться. Я настоятельно рекомендую людям прорабатывать воспоминания с психологом, если сексуальное или физическое насилие было связано с отстраненностью/диссоциацией или нанесло тяжкий вред здоровью.

Некоторые люди находят утешение в ведении дневника или в письмах. Кто‑то предпочитает разговаривать с надежными людьми, чтобы ощутить поддержку и одобрение. Четкой временной шкалы проработки травматических воспоминаний не существует, и к некоторым ситуациям иногда приходится неоднократно возвращаться до тех пор, пока их смысл не будет понят и яд не будет высосан из раны.

Люди часто замечают, что после адекватного обсуждения и проработки некоторых воспоминаний они перестают испытывать дистресс, вспоминая эти травматические события. Это не значит, что последствия этих событий можно игнорировать, просто ситуация пришла к определенному разрешению.

Управление последствиями травмы

Как мы уже говорили во второй и третьей главах, межличностные травмы могут оказывать огромное влияние на наше видение мира и самих себя, а также на наше ощущение доверия, контроля и безопасности.

Понимание характерных паттернов познания и эмоционального реагирования, как и умение их корректировать, являются важными задачами для травмированных людей. Эмоции – это одни из главных психологических ощущений, которые мы используем для понимания мира и ориентации в нем, и без эффективной эмоциональной регуляции мы не можем балансировать между работой и личной жизнью, формировать и поддерживать связи, а также выносить дискомфорт в процессе достижения целей.

Другим важным аспектом восстановления является построение хороших отношений и развитие способности отличать полезные связи от вредных. Отношенческие травмы по своей природе подразумевают раны, нанесенные в отношениях. Как уже было сказано, это часто ведет к искажению взглядов жертвы на отношения.

В начале работы по созданию эффективного радара нам нужно понять, каким образом работа нашего старого радара была нарушена и в какой момент мы впервые оправдали или объяснили вредоносное поведение. После этого мы научимся определять ситуации высокого риска (может быть, у нас есть трудности с выбором интимных партнеров, но при этом мы хорошо выбираем друзей) и начнем активно оценивать свой выбор. Это не значит, что нам нужно прекратить общение со всеми небезопасными людьми, поскольку это не всегда возможно, но мы должны научиться делать паузу и внимательно задумываться о будущих взаимодействиях или размещать амортизаторы. Такой подход к отношениям помогает почувствовать свою силу и ведет к более спокойной и здоровой жизни в плане отношений.

Жизнь, имеющая цель и смысл

У многих жертв есть проблемы, которые делают их жизнь фундаментально хаотичной: трудности с трудоустройством; отсутствие постоянного жилья, хобби, отдыха и игр; употребление алкоголя или наркотиков; отвращение к интимности; отсутствие четкого направления и смысла жизни; трудности с принятием решений или следованием заданному курсу; проблемы со здоровьем; серьезные проблемы с восприятием и принятием собственного тела; отсутствие самосострадания; нестабильные дружеские отношения – все это весьма распространено в начале лечения. Люди часто говорят, что они не получили в детстве достаточной поддержки, необходимой для того, чтобы принимать правильные решения, и что им сложно придерживаться рутины или найти смысл жизни. Многие жертвы воспитывались в абьюзивных, хаотичных и пренебрежительных семьях, где отсутствовали ролевые модели, ассоциируемые с последовательностью, надежностью и заботой. Для обучения детям нужны модели. Если в детстве у человека не было моделей, которые показали бы ему, что такое финансовая грамотность или отсроченное вознаграждение (откладывание чего‑то приятного на потом), у него не будет возможности освоить это во взрослом возрасте.

Отношенческие травмы часто наносятся в хаотичных системах и контекстах. Дети, выросшие в проблемной среде, позднее делают выбор, который воссоздает эту среду. Это может быть связано либо с отсутствием знаний, поддержки и навыков, либо с подсознательным поиском знакомого окружения. Профессионалы, работающие в сфере защиты детей и права, прекрасно это знают, поскольку они часто наблюдают, как одни и те же закономерности передаются из поколения в поколение. Во время работы с такими клиентами нужно оказать им поддержку, чтобы они распознали и поняли имеющиеся у них трудности, а также психологические паттерны и дефициты, лежащие в их основе. Иногда такая работа связана с конкретными целями на будущее, например выходом из деструктивных отношений или поиском стабильной работы, но в некоторых случаях она сосредоточена на повышении осознанности и постепенной стимуляции к исследованию лучшей структуры отношений и установлению границ. Это сложно, поскольку хаотичный образ жизни часто мешает человеку получить эффективную поддержку, например в форме психотерапии. Психотерапевты не могут работать с клиентами, которые не посещают сеансы, и проблемы с посещаемостью весьма распространены среди людей с комплексными травмами.

Взгляд за пределы травмы

Многие жертвы замечают, что травма стала всепоглощающей и начала управлять их жизнью. Это вполне объяснимо: мы не ждем, что все изменится к лучшему, когда с нами происходит нечто невероятно тяжелое, что окрашивает некоторые или все аспекты нашей жизни. Однако развитие идентичности, основанной исключительно на позиции жертвы, мешает заниматься по‑настоящему значимыми делами, а также исследовать радость, свободу и другие части своей личности (например, хоровой певец, художник, друг и т. д.). Работая с травмированными клиентами, я напоминаю им, что в них заключено множество идентичностей и