История античной науки. Открытия великих ученых и мыслителей древности - Джордж Сартон

а писец, который переписывал их на один свиток, не заметил повторов или не стал ничего с ними делать.

Повторы касаются не только историй болезней, но и других произведений в Корпусе Гиппократа. Литтре тщательно пометил все фрагменты, идентичные или очень сходные с теми, какие можно прочесть в «Афоризмах», «Предсказаниях I», «Прогностике», «О воздухах, водах и местностях», «О диете при острых болезнях», «О врачебном кабинете» и т. д. Это крайне поучительно. Получается, что часть Корпуса Гиппократа была доступна для справок в то время, когда врачи вели свои клинические заметки, или что эти заметки и различные другие книги из Корпуса Гиппократа писали одни и те же люди. Иными словами, «Эпидемии» помогают понять целостность большой части Корпуса Гиппократа.

Учитывая отсутствие четкого порядка и разнородность каждой книги «Эпидемий», их трудно датировать. Достаточно общего вывода: в целом «Эпидемии» увековечили наблюдения определенной группы врачей косской школы в течение сравнительно короткого периода времени, примерно полувека.

Для того чтобы подробнее обсудить различные особенности медицины в эпоху Гиппократа, стоило бы подготовить новое издание «Эпидемий», по возможности организованное тематически. Ввиду того что существующий текст составлен случайным образом, составитель получил бы право не обращать внимания на случайную последовательность записей и предположить, что изначальный сборник кусков папируса дошел до нас в своем первозданном беспорядке. Далее пришлось бы заново отредактировать его, но с умом; то есть мы бы начали с распределения, по возможности, фрагментов текста, соединяя те, которые подходят друг другу. Например, все куски, где речь идет об эпидемиях, имевших место в Перинфе зимой неназванного года: кашель в сочетании с другими болезнями (грудная жаба, куриная слепота, паралич конечностей). Болезнь принимала различные формы в зависимости от профессии и возраста больных. Например, городские глашатаи и певцы страдали грудной жабой; у работавших руками были парализованы руки и т. п. Сравните с утверждением в «Афоризмах»: «Но также если какая-либо часть будет страдать до болезни, там фиксируется болезнь»[94]. Возможно, предложенный мною способ редактирования можно распространить и на другие части Корпуса Гиппократа. Редактором должен стать не филолог-педант, а опытный врач, а также, но лишь во вторую очередь, хороший эллинист. Нужен редактор, подобный Литтре или Петрекену. Всегда следует помнить, что реалии невозможно выучить по книгам; их можно узнать только на практике.

Многие наблюдения, зафиксированные в «Эпидемиях», необычны; вместе с тем у них все признаки подлинности. Вот одно из них, пожалуй самое необычное из всех: «В Абдерах Фаэтуза, жена Пифея, домоседка, раньше имела детей, но после того, как ее мужа изгнали, месячные задержались на долгое время, после чего возникли боли и краснота суставов. Когда это произошло, тело приняло мужской вид; женщина повсюду обросла волосами, у нее появилась борода, голос стал грубым, и, хотя мы испытывали все средства, которые могли быть полезны для вызова месячных, они не появлялись. Женщина умерла, прожив после этого недолгое время. То же самое случилось с Нанно, женой Горгиппа в Фазосе; все врачи, которых я встречал, видели единственную надежду обратить ее снова в женщину – это вернуть месячные соответственно природе. Но у нее также, что ни делали, месячные не появлялись. Эта женщина немного спустя скончалась»[95].

Несмотря на свою необычность, перед нами типичный пример истории болезни в «Эпидемиях» (всего их около 567). Одни длиннее, другие намного короче и сведены к афоризмам. Тон строго медицинский, научный, автор стремится избегать не относящихся к делу подробностей.

Труды по хирургии

Труды по хирургии играют в медицине Гиппократа не менее важную роль, что и трактаты, которые мы обсуждали выше, но они содержат слишком много технических подробностей для широкой массы читателей, и потому мы не можем уделять им много места. Каждый умный человек способен оценить мудрость Гиппократовой медицины, раскрытой в трактате «О диете при острых болезнях», но оценить в полной мере тонкости хирургии Гиппократа способен только хирург, а прочим читателям никакие разъяснения верно судить о них не помогут.

Несмотря на их сравнительное превосходство, трактаты по хирургии не так поражают воображение, как прочие медицинские пособия. Ремесло хирурга в Греции известно с глубокой древности (не говоря уже о египетской традиции, которая была старше на много веков). Уже в поэмах Гомера приводятся доказательства хирургических знаний. Небезынтересно, кстати, сравнить их с этой точки зрения со средневековыми рыцарскими романами. В «Илиаде» настолько отчетливо описаны около 147 видов ран, что хирург способен узнать каждую из них. Греки приобретали большой хирургический опыт не только на войне, но и во время занятий спортом и гимнастикой. Например, во время борьбы часто случались вывихи плеча, и хорошему хирургу следовало знать все способы его вправления. Хирургические познания включали не только способы лечения вывихов и переломов, но и различные виды повязок, наложение лубков, хиропрактику, массаж и разные виды притираний. Хирурги эпохи Гиппократа делали все возможное доступными им средствами; конечно, тогда не было ни антисептиков, ни анестезии, кроме самой примитивной. Репутация греческих хирургов уже в VI в. до н. э. дошла до Персии; доказательством служит история

Демокида Кротонского, которого призвали ко двору Дария (см. выше). Трактаты Гиппократа символизируют расцвет давней традиции.

7. «О ранах головы», De capitis vulneribus, Peri tdn en cephale trdma-tdn. Это один из величайших трактатов Гиппократа. Он датируется приблизительно концом V в. и приписывается обычно самому Гиппократу. В нем содержатся описания различных типов черепов (разновидности швов) и теория перелома от повреждения, противоположного точке удара. Описан сравнительно современный способ трепанации черепа; обсуждаются случаи, когда трепанация рекомендуется, а когда лучше от нее воздержаться.

8. «О врачебном кабинете», De officina medici, Cat' idtreion. Данное пособие представляет собой сборник заметок, речь в которых главным образом идет о видах повязок. Объясняется, как хирургу следует себя вести, какие использовать инструменты и т. д. Возможно, это своего рода записная книжка, составленная преподавателем или студентом; там много повторов, но для запоминания бывает необходимо часто повторять одно и то же. Следующие отрывки дадут лучшее представление о содержании, чем любой пересказ.

«2. Здесь дело идет о хирургии во врачебном кабинете. Подлежит обсуждению: больной, оператор, помощники, инструменты, свет; где и как; какие предметы и как; где тело больного; где инструменты; время и способ; место.

3. Оператор либо сидит, либо стоит в положении удобном, соответствующем ему самому, части, которую он оперирует, и свету. Есть два сорта света: свет обычный и свет искусственный. Обычный свет не находится в нашем распоряжении; свет искусственный – в нашем распоряжении. Пользуются каждым светом двумя способами: или к свету, или сбоку. Сбоку употребление его ограничено, и соблюдение надлежащей меры ясно.