Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь - Евгений Комаровский

Поэтому если крючок маленький, воспользуйтесь рекомендациями по извлечению занозы 3.7.1. – возьмите иглу и освободите жало крючка.

Если вы не можете удалить крючок, отправляйтесь к доктору, но предварительно обработайте кожу вокруг крючка дезинфицирующим раствором 12.3.2. или спиртовым раствором йода.

Неплохо также зафиксировать крючок (оптимально неплотно накрыть бактерицидным пластырем).

3.8. Ушиб

Ушиб[17] – закрытое механическое повреждение тканей или органа.

Главная особенность ушиба – нет видимого нарушения целостности кожи.

Ушибы, как правило, возникают при ударах и падениях.

Ушибленное место:

• болит;

• болит еще сильнее при движениях;

• отекает;

• нередко меняет свой цвет (краснеет, синеет).

При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.

ВНИМАНИЕ!

Неотложная помощь при ушибе предусматривает 4 действия:

• возвышенное положение – придать пострадавшему месту возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху);

• давящая повязка – не менее чем на 10 минут наложить на ушибленное место давящую повязку 3.1.3.

• одновременно с давящей повязкой и после нее – холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1. к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;

• покой – показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию 3.10.1, 3.11.1 следует провести непременно.

Нельзя:

• растирать ушибленное место;

• прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.

Можно и нужно:

прикладывать согревающие компрессы через 48 часов после ушиба – 2–3 дня, 3–4 раза в день, 10–15 минут.

Внимание!

Вы никогда не можете быть уверены в том, что ушиб – это только ушиб и что нет ничего более серьезного.

Обязательно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• имеет место ушиб живота 3.20. или поясницы 3.18.;

• сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте;

• боль усиливается с течением времени;

• боль становится резкой при движениях;

• резко выраженный и (или) нарастающий отек в месте ушиба.

3.8.1. Где взять «что-нибудь холодное»?

Советы и рекомендации:

• самым доступным источником холода является морозилка домашнего холодильника: в морозилке может оказаться лед, пакет с овощами, кусок замороженного мяса и т. п.;

• пластиковый хладоэлемент 12.1.7.

• для переносных холодильников и термоконтейнеров – удобный и надежный источник холода «на вынос» – постоянное присутствие хотя бы одного такого элемента в морозилке должно стать нормой для любой семьи (такой же нормой, как наличие бактерицидного лейкопластыря в домашней аптечке);

Хладоэлемент – герметичная пластмассовая емкость прямоугольной формы, наполненная жидкостью.

• в отсутствие льда (холодильника) следует помнить, что холодная вода – вполне приемлемый источник холода; ушибленную конечность можно засунуть под струю воды (вместе с давящей повязкой), можно смочить ткань и приложить к поврежденному месту; с той же целью можно налить холодную воду в полиэтиленовый пакет;

• при ушибах во время прогулок обнаружить холодное можно в любом продовольственном магазине: купить порцию мороженого, а после того как холод окажет свое лечебное действие, использовать мороженое по прямому назначению – съесть в качестве поощрения за мужество.

Внимание!

Самым оптимальным источником холода вдали от холодильников и кранов с холодной водой являются охлаждающие пакеты 12.1.8. которые выпускаются медицинской промышленностью.

Как прикладывать холодное?

• если на месте ушиба присутствует давящая повязка, источник холода приложить непосредственно к повязке на то место, на которое пришелся основной удар;

• если давящей повязки нет, то перед тем, как прижимать холодное к коже, завернуть его в ткань;

• еще раз напомним: оптимальное время воздействия холодом – 25–30 минут непосредственно после ушиба, а затем повторять в течение 24 часов, 10–15 минут каждые 2 часа.

Нельзя использовать холодное, если:

• имеется повреждение кожи (сначала повязка, потом уже сверху холодное);

• на данном участке кожи нарушена чувствительность или нарушено кровообращение;

• у пострадавшего сахарный диабет.

• Холодное не следует прикладывать к передней и боковой поверхности шеи, а при наличии проблем с сердцем – к левому плечу.

3.8.2. Синяк, шишка

Разрыв сосудов, поврежденных при ушибе, приводит к тому, что образуется гематома – ограниченное скопление крови.

Подкожная гематома изменяет цвет кожи над ней в диапазоне от лилового до синего.

Синяк – это, собственно, и есть подкожная гематома в переводе с медицинского языка на человеческий.

Подкожное кровотечение может быть значительным. Значительным настолько, что на коже появляется выпуклое образование, внутри которого кровь – это и есть шишка. Шишка – еще один народный термин для обозначения подкожных гематом. Чаще всего шишки образуются в тех местах, где нет (или мало) мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки), т. е. там, где «кожа да кости», где крови просто некуда деваться. Неудивительно, что излюбленное место шишек – голова.

Понятно, что слово «шишка» характеризует форму гематомы, в то время как слово «синяк» – ее цвет.

И синяки, и шишки – это следствие (симптом) ушиба. Неудивительно, что никаких специальных рекомендаций по оказанию помощи при синяках и шишках не существует – все то же самое, что при любом ушибе: возвышенное положение, давящая повязка, холод, покой

Внимание!

С течением времени (на 3–6-й день после ушиба) цвет синяка меняется от синего к желто-зеленому. Если этого не происходит, если синяк краснеет, если кожа над ним становится горячей на ощупь – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

С течением времени шишка должна уменьшаться!

Если этого не происходит, если сохраняется или усиливается боль, если кожа над шишкой краснеет и становится горячей на ощупь – это повод для обращения к врачу.

Внимание!

Обязательно нужен врач, если:

• синяк за ухом после травмы головы;

• синяки под обоими глазами;

• синяки появляются часто, при незначительных внешних воздействиях, практически «ни с того ни с сего»;

• синяк есть, а ушиба не было;

• внешний вид синяка не изменяется в течение недели;

• в области синяка появляются признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи, боль.

Конец ознакомительного фрагмента.

Сноски

1

В то же время автор надеется, что именно справочник по неотложной помощи станет исключением и вы прочитаете его хотя бы бегло и хотя бы один раз.

2

Законы России и Украины гласят, что «физическому лицу, которое достигло 14 лет, оказание медицинской помощи осуществляется только с его согласия». Таким образом, ребенок, о котором мы говорим, – это физическое лицо, не достигшее возраста 14 лет.

3

Трупные пятна – участки кожи синюшно-фиолетовой окраски. Появляются не раньше, чем через 1–2 часа после смерти.