Такой, какой я есть - Андрей Владимирович Важенин

и лечении. Иногда человек совершенно не желает использовать достижения медицинской науки, а иногда стремится получить самое эффективное обследование при его ненадобности. Именно в тех случаях, когда на вопрос о диагнозе не могут ответить исследования на рентген- и УЗИ-аппаратах, и будет широко использоваться позитронно-эмиссионная томография.

Для эффективных исследований была получена роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием. Эта новая роботизированная система позволит нам проводить иммуногистохимические исследования, которые ранее мы не проводили, и получать важную информациюо характере опухоли для планирования химио- и лучевой терапии например.

Безусловно, революционным является строительство в клинике отделения радионуклидной терапии (йод-125) для лечения метастатического рака щитовидной железы. Такое отделение есть в России только в НИИ медицинской радиологии в Обнинске. Надо сказать, что и этот метод лечения для нас не совсем нов. С 2002 года клиника занимается системной лучевой терапией стронцием-86. Но радионуклидное отделение — это совсем другой масштаб.

Еще одним направлением в том «поле» деятельности, которое привело к тем изменениям, которые происходят в настоящий момент в онкодиспансере, является наличие Центра реконструктивной пластической хирургии в онкологии. Работа пластического хирурга в сфере онкологии заключается в увеличении радикализма выполняемой операции и «сокрытии» послеоперационного дефекта.

Другой областью онкологии, сочетающейся с ПЭТ-диагностикой и лучевой терапией, является онкоофтальмология. Были разработаны специальные органосохранные технологии, помогающие и вылечить меланому, и сохранить орган зрения. Показательно, что наши врачи-офтальмологи используют в своей работе весь имеющийся в онкодиспансере арсенал радиологии и химиотерапии.

— Много было сказано о полученном оборудовании. Хотелось бы подробнее узнать, какую именно аппаратуру получили ПЭТ-центр и окружной онкологический диспансер в рамках федеральной онкологической реформы?

Безусловно, для применения высокотехнологических методик лечения и диагностики нам понадобились новые технологии. Однако количество компаний, занимающихся производством аппаратуры экспертного класса и последнего поколения, очень невелико. И, к сожалению, подавляющее большинство из них являются зарубежными фирмами. Печально, что Россия в этом плане утратила позиции по производству хорошей медицинской техники, которые имела в 80-е годы. Регион получил из федерального центра 872 миллиона рублей на покупку необходимого оборудования, а с учетом средств федерального и областного бюджетов в качестве софинансирования на развитие раннего выявления злокачественных новообразований в Челябинской области выделено более 1 миллиарда рублей. В настоящее время регион активно принимает оборудование, которое поставляется по федеральной онкологической программе. Ряд аппаратов не имеет аналогов в стране. Всего наша клиника область получила 11 технологических комплексов.

В работе ПЭТ-центра наши специалисты будут использовать оборудование компании «Siemens», такое как циклотрон Eclipse, радиохимические модули синтеза Explora, ПЭТ/КТ система Biograph (система, которая совмещает позитронно-эмиссионный томограф и 64-срезовый компьютерный томограф). Вообще, говоря об оборудовании для ПЭТ-центра, нужно отметить, что в мире всего три фирмы, которые занимаются производством медицинской техники такого высокого класса, но конкурс для поставки техники в южноуральский ПЭТ-центр выиграла немецкая фирма «Siemens», заслуженный лидер в этой области.

Конкурс на поставку магнитно-резонансного томографа выиграл прибор компании General Electric, ускорительного комплекса — аппарат «Синерджи» («Электа», Швеция), симулятор — «Симуликс» («Нуклетрон», Нидерланды), крупнейший производитель подобной техники. Был получен кобальтовый аппарат «Мультисорс» («Бебиг», Германия) для проведения брахитерапии.

— Андрей Владимирович, завершая наш разговор, хотелось бы узнать ваши ближайшие планы.

Нам предстоит освоить новые технологии, появившиеся в результате создания ПЭТ-центра, и поставить их «на поток». Второй нашей задачей является отработка организационных мер по развитию онкологической помощи в России. Почему в России? Потому что, как сказала министр здравоохранения и соцразвития России Т.А. Голикова 28 декабря 2009 года, находясь в клинике, «Регион является безусловным лидером в стране, а диспансер — первым окружным онкологическим диспансером в стране, на котором будут отрабатываться все новые методы лечения и диагностики, куда будет поступать современная аппаратура и будут отрабатываться новые технологии лечения злокачественных опухолей». На базе диспансера будет создана хорошая базисная площадка для дальнейшего совершенствования онкологической помощи населению регионов, а также для решения стратегических задач онкологии: маршрутизации онкологических пациентов, курации вверенных территорий, внедрения и развития инновационных, прорывных технологий диагностики и лечения рака. Такие нововведения станут большим шагом вперед на пути совершенствования работы онкологической службы и повышения качества оказания онкологической помощи населению в ближайшее время.

Лучевая диагностика и терапия. — 2014, № 5. — С. 98–102.

РЕНТГЕНОСТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ДЕРЕВЯННЫХ ОСНОВ ИКОН ИЗ СОБРАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МУЗЕЯ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНЫХ ИСКУССТВ — ВОЗМОЖНОСТИ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Андрей Владимирович Важенин 1, 3, Алексей Валерьевич Привалов 1, 3, Оксана Николаевна Чернова 1, Юлия Львовна Алферова 2, Николай Викторович Ваганов3, Татьяна Алексеевна Решетова1

1. ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» минздрава Челябинской области, г. Челябинск, Россия

2. ОГБУК «Челябинский государственный музей изобразительных искусств», г. Челябинск, Россия

3. ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России», г. Челябинск, Россия

Резюме. В статье представлены возможности применения неповреждающего метода исследования памятников искусства — древнеславянских икон — рентгеновской компьютерной томографии — с целью получения дополнительных данных путем углубленного рентгеноструктурного анализа для решения проблем их атрибуции.

Ключевые слова: компьютерная томография, икона, атрибуция.

Актуальность. Известно, что на стыке различных научных специальностей происходят самые интересные исследования. Интересы двух крупных учреждений Челябинской области, таких как областной онкологический диспансер и государственный музей изобразительных искусств, пересеклись, когда в онкологический диспансер обратились сотрудники музея изобразительных искусств с неожиданной просьбой — провести рентгенологическое исследование икон из собрания музея. Подобные исследования с применением рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) практикуются за рубежом и в музеях Москвы и Санкт-Петербурга. Отчеты об этих исследованиях публикуются в специализированных научных сборниках по искусствознанию, например, Государственная Третьяковская галерея издает ежегодник «Экспертиза и атрибуция произведений изобразительного искусства» с отчетами о подобных исследованиях.

Задача, с точки зрения искусствоведения, состояла в том, чтобы визуализировать и документально подтвердить или опровергнуть составной характер деревянной основы трёх икон из коллекции древнеславянского искусства — «Покров», «Успение», «Спас с чудесами», принадлежащих ранее купцу-старообрядцу Лаврентию Ивановичу Осипову.

Случаи вмешательства старообрядцев в средневековые произведения давно находятся в центре внимания исследователей поздней славянской иконописи и старообрядческой культуры. Если оставить в стороне те случаи, когда во врезки превращались фрагменты крупной распиленной иконы, предназначенные для распродажи по отдельности, перенесение древнего грунта с живописью на основу иного (как правило, большего) размера, видимо, производилось с целью сокрытия следов прежнего бытования образа. Так или иначе, изготовление врезка приводило к тому, что древний предмет получал новую оболочку, несущую отчетливые признаки определенной культурной среды.

Обнаружение таких «старообрядческих правок» имеет прикладной характер: оно подчинено решению непростых атрибуционных задач, которые настоятельно требуют выявления и систематизации приемов, использовавшихся при поновлении и/или фальсификации древней живописи. Один из таких приёмов — врезание