История врачевания. От заговоров до киберножа - Артем Иванович Федоров

(вскрытие мочевого пузыря).

Фабриций Гильдан провел ампутацию бедра.

Гаспаро Тальякоцци, несмотря на противодействие клерикальных кругов, делал пластические операции, восстанавливая форму носа у больных сифилисом.

Фабриций Аквапенденте (1537–1619 годы) знаменит своими многочисленными открытиями в области анатомии и эмбриологии. С 1562 преподавал в Падуе анатомию и хирургию и обобщил хирургические знания своего времени в двухтомном труде, изданном уже в 1617 году.

Амбруаз Паре (около 1510–1590 годы) был военным хирургом, а не учёным. Он отличался простым и рациональным подходом к хирургии. В то время для прижигания ран применялось кипящее масло. Однажды в военной кампании, когда запас масла был израсходован, Паре применил простую перевязку, что дало превосходные результаты. После этого он отказался от варварской практики прижиганий. Его вера в целительную силу природы выражена в знаменитом высказывании: «Я его перевязал, а Бог его вылечил». Паре также восстановил древний, но забытый метод наложения лигатур.

Паре имел обширную практику как армейский врач, участвуя в войнах 1536–1539 годов, и, наконец, получил магистерскую степень. Воевал Паре много, приобретая совершенно незаменимый опыт в хирургии, а поскольку эпоха господства схоластики подошла к своему логическому финалу, и церковь почти перестала относиться к анатомированию и исследованию человеческой плоти с подозрением, чреватым для врача неприятностями по линии инквизиции, Амбруаз Паре стал выдающимся практиком в области военной медицины.

Открытия Амбруаза Паре становятся эпохальными, сравнимыми с достижениями античных врачей, а зачастую их превосходящими. Он доказал, что прежнее заблуждение относительно огнестрельных ран — считалось, что эти раны отравлены свинцом, — безосновательно, и в действительности такие повреждения относятся к ожогам и ушибам.

Паре ввёл практику перевязки (лигатуры) повреждённых сосудов и изобрёл изогнутую иглу с тремя гранями для наложения швов, которая используется до сих пор. Он разрабатывал протезы, совершенствовал технику ампутации, создавал новые хирургические инструменты.

Заслуги Амбруаза Паре, простолюдина из провинции, со временем стали столь очевидны, что он получил должность лейб-медика короля Франции. В 1552 году Амбруаз Паре был принят на королевскую службу при французском дворе Генриха II, с тех пор верно он служил всем королям из династии Валуа и пользовался их благосклонностью. 24 августа 1572 года на квартиру великого цирюльника прибежал королевский гонец, который потребовал, чтобы Паре немедленно явился к королю. Карл IX лично запер своего хирурга в гардеробной комнате на ключ и приказал ему сидеть тихо. Паре провёл в гардеробной всю ночь, теряясь в догадках. Он слышал колокольный звон, пронзительные крики и звуки выстрелов, раздававшиеся не только в городе, но и в королевских покоях. В этот день началась резня гугенотов, известная в истории как Варфоломеевская ночь. Паре был гугенотом, но Карл IX сделал для него исключение и спас ему жизнь.

XVII век

Методы и основные концепции крупнейших философов XVII века оказали значительное влияние на медицину того времени.

Фрэнсис Бэкон (1561–1626 годы) придавал особое значение индуктивному рассуждению, которое считал основой научного метода.

Рене Декарт (1596–1650 годы), отец современной философии, начал свои рассуждения с принципа универсального сомнения. Его механистическая концепция организма принадлежала медицинской школе «ятрофизиков», оппонентами которой были в равной мере догматичные «ятрохимики».

Санторио (1561–1636 годы) — первый атрофизик изобрёл много полезных инструментов и среди них клинический термометр.

Уильям Гарвей (1578–1657 годы). Величайшим физиологическим открытием века, которому суждено было перевернуть всю медицину, стало открытие кровообращения. Поскольку авторитет Галена уже пошатнулся, английский врач Гарвей, учившийся в Падуе, мог свободно заниматься наблюдениями и делать выводы, которые были опубликованы в его эпохальной книге «О движении сердца и крови» (1628 год). Гарвей был уверен в существовании связующего звена между мельчайшими артериями и венами, но не смог его обнаружить.

Марчелло Мальпиги из Болоньи (1628–1694 годы) обнаружил связь артерий и вен с помощью примитивных линз. Он не только первооткрыватель капиллярного кровообращения, а считается также одним из основателей гистологии и эмбриологии. Среди его анатомических открытий — иннервация языка, кожные слои, почечные клубочки, лимфатические узлы, клетки коры головного мозга. Он был первым, кто увидел красные кровяные тельца (эритроциты), хотя и не понял их настоящего назначения, приняв за жировые шарики.

Антони ван Левенгук (1632–1723 годы). Красные кровяные клетки вскоре были описаны этим знаменитым исследователем — изобретателем микроскопа. Этот голландский купец, сконструировавший более 200 микроскопов, посвящал свой досуг изучению нового, захватывающего микромира. Масштаб увеличения, которого он смог достичь, был невелик, самое большее в 160 раз, тем не менее ему удалось обнаружить и описать бактерии, хотя он не знал об их болезнетворных свойствах. Он также открыл простейших и сперматозоиды, описал поперечнополосатую исчерченность мышечных волокон, сделал много других важных наблюдений.

Афанасий Кирхер (1602–1680 годы). Выдвинул предположение о связи между микроорганизмами и болезнью. Он заметил множество «мельчайших червячков» в крови чумных больных. Возможно, это не были собственно возбудители чумы, но само предположение о такой роли микроорганизмов было очень важным, хотя оно игнорировалось в течение последующих двух веков.

Роберт Бойль (1627–1691 годы), более известный как физик и основатель современной химии, показал, что воздух необходим для горения и поддержания жизни. Основатель Королевского общества в Англии, которое было самым выдающимся медицинским обществом.

Антони ван Левенгук

Роберт Гук (1635–1703 годы), ассистент Бойля, известный микроскопист, проводил на собаках эксперименты по искусственному дыханию и доказал, что не движение лёгких само по себе, а именно воздух — важнейшее условие дыхания. Основатель Королевского общества в Англии.

Ричард Лоуэр (1631–1691 годы), решил проблему взаимодействия воздуха и крови, показав, что кровь становится ярко-красной, когда подвергается воздействию воздуха, и темно-красной, когда искусственное дыхание прерывается. Основатель Королевского общества в Англии.

Джон Мейоу (1643–1679 годы), четвёртый член этой оксфордской группы, уточнил характер взаимодействия, доказав, что не сам воздух, а только определённый его компонент необходим для горения и жизни. Учёный полагал, что этим необходимым компонентом является азотсодержащее вещество; фактически же он открыл кислород, который был назван так лишь в результате его вторичного открытия Джозефом Пристли. Основатель Королевского общества в Англии.

Франциск Сильвий (1614–1672 годы). Анатомия не отставала от физиологии. Мощный импульс развитию микроскопии и анатомии был дан великой медицинской школой Лейдена, которая стала в XVII веке центром медицинской науки. Сильвий открыл сильвиеву борозду головного мозга. Он подлинный основатель биохимической физиологии и замечательный клиницист; считается, что именно он ввёл в лейденское обучение клиническую практику.

Герман Бурхааве (1668–1738 годы). Так как Лейденская школа была открыта для людей всех национальностей и вероисповеданий, в Лейдене работали крупнейшие медицинские светила того времени. Нидерландский врач, ботаник и химик, один из знаменитейших врачей XVIII века Бурхааве также работал на медицинском факультете в Лейдене, но его научная биография принадлежит уже XVIII веку.