Желудочные войны - Сергей Сергеевич Вялов

что у бактерий нет контрольного пакета акций – мы с ними равноправные партнеры в нашем «суперорганизме».

5. Почему много сахара вредно для кишечника?

На состав микрофлоры кишечника влияет диета человека. Бактерии в тонком кишечнике питаются углеводами. Они едят простые сахара, такие как глюкоза. Она поступает в наш организм не только тогда, когда мы едим сахар. Любые сложные углеводы в кишечнике расщепляются до простых – например, крахмал расщепляется до глюкозы. Поэтому нам не обязательно есть сладости, чтобы подпитывать бактерий. Им хватит сахара, который образуется из картофеля, макарон, хлеба и каши.

Бактерии в толстом кишечнике питаются клетчаткой. Это такие углеводы, которые мы не умеем усваивать. Они не расщепляются в тонком кишечнике и проходят в толстый в неизмененном виде. В основном клетчатка представлена целлюлозой – той самой, из которой делают бумагу. Поэтому если вы проглотите записку с явками и паролями, можете быть уверены: кишечная микрофлора ее переварит, несмотря на то, что ваши собственные ферменты с этой задачей не справятся.

На бактерий плохо влияют экстремальные диеты. Некоторые люди начинают питаться только животной пищей, например, с целью похудения. Такая диета называется бесшлаковой. Она ухудшает работу кишечника и может заморить голодом ваших бактерий. Вреда от такого питания вы получите намного больше, чем пользы. Другая крайность: употребление только растительной пищи. Вы можете настолько раскормить свою микрофлору, что это приведет к синдрому избыточного бактериального роста. К тому же может не хватить пищи для бактерий, обитающих в тонком кишечнике. В общем, любые резкие изменения плохо влияют на микрофлору, которая вот-вот вроде бы удобно устроилась в вашем кишечнике. Резкое изменение питания – и ей снова приходится адаптироваться и бороться за свои права, выделяя избыток газов или нарушая моторику.

Экстремальные диеты могут изменить ваш бактериальный «зоопарк» до неузнаваемости. Например, африканские дети, которые питаются одними только углеводами и нередко голодают, носят в своем кишечнике совсем других бактерий. Их микрофлора содержит преимущественно бактериотеты (57 %) и актинобактерии (10 %). В то же время у европейских детей содержание этих бактерий намного меньше: 22 % и 6,7 % соответственно.

6. Как микрофлора тренирует иммунитет?

Микробы, какими бы родными они для нас ни были, все же имеют чужеродные нашему организму белки и неродственный генетический материал. Поэтому иммунная система регулярно атакует этих бактерий. Она постоянно тренируется и таким образом поддерживает себя в форме – в случае нападения совсем вредных бактерий иммунитет сможет дать достойный отпор.

Нормальное содержание микробов в детстве имеет большое значение для формирования правильных, а не извращенных иммунных реакций. Иногда иммунная система ведет себя неадекватно, и у человека развиваются аллергические заболевания. Они проявляются сыпью на коже, бронхиальной астмой, хроническим насморком. В последние годы в западных странах резко выросло число детей с подобными проблемами. Это явление связывают с нарушением состава микрофлоры. Причин несколько: кесарево сечение вместо естественных родов, искусственное вскармливание вместо грудного, избыточная гигиена и бесконтрольный прием антибиотиков. Итог: микробов не хватает, антигенная стимуляция недостаточная. Иммунитету становится скучно, и он начинает атаковать вещества, не представляющие реальной угрозы для организма. Например, он нападает на пыльцу растений или белок коровьего молока.

7. Как микробы делают газы и к чему это приводит?

Газы приводят к метеоризму. У человека раздувается живот. Периодически газы вырываются из заднего прохода, иногда с громкими звуками и практически всегда с крайне неприятными запахами. В появлении газов виноваты микробы и режим питания. Часто метеоризм становится следствием избыточного потребления углеводной пищи. Бактерии ферментируют углеводы с образованием водорода, метана и диоксида углерода.

В толстой кишке человека живут особенные микробы – метаногенные археи. Они поглощают водород и выделяют метан. Этот газ не имеет запаха, но имеет объем. К тому же метан замедляет кишечный транзит. Содержимое по кишечнику продвигается медленнее, что чревато запорами. И если у вас есть огонь рядом с туалетом, то чревато маленьким взрывом бытового газа.

Нарушение баланса водорода и метана – одна из возможных причин возникновения синдрома раздраженного кишечника. В свою очередь этот баланс зависит главным образом от кишечной микрофлоры. Определить количество метанообразующих бактерий относительно несложно. Их содержание пропорционально количеству метана в выдыхаемом воздухе.

Если «запустить» свой кишечник, терпеть симптомы и ждать, то с возрастом газы начинают мучить человека все чаще. Еда переваривается все хуже, а все непереваренное поглощают микробы. Кишечник работает плохо, перистальтика снижена. Еда застаивается, происходят реакции гниения и брожения – так бактерии расщепляют белки и углеводы. Итог: выделение из заднего прохода газов с неприятным запахом. Часть токсинов к тому же попадает в кровь через кишечную стенку.

8. Как алкоголь влияет на микрофлору в кишечнике?

Алкоголь всасывается в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Большая часть микробов живет в толстой кишке. Напрашивается вывод: алкоголь никак не влияет на кишечную микрофлору.

Однако в действительности многочисленные исследования показывают, что влияние спиртного есть. Просто его механизм не прямой, а опосредованный. Этиловый спирт вызывает синдром избыточного бактериального роста. У 50 % пациентов с алкогольным циррозом печени в образцах ткани из тонкой кишки обнаруживается повышенное содержание аэробных бактерий (тех, которые любят воздух), а большую часть должны составлять анаэробы (те, которые не любят воздух).

Почему от алкоголя в кишечнике растут «плохие» микробы? Основные механизмы: нарушение оттока желчи, моторики кишечника, снижение кислотности в желудке и изменение иммунитета. Итак, мы выяснили, что от алкоголя в кишечнике растут анаэробы. Плохо это или хорошо? Может, это нейтрально? Растут себе, и ладно, – какая нам разница, живут в тонкой кишке анаэробы или аэробы. Разница ведь всего в двух буквах!

Проблем, которые возникают из-за избыточного бактериального роста в кишечнике, две: воспаление слизистой оболочки и нарушение всасывания витаминов. Третья проблема относится к печени. Заселяющие тонкий кишечник микробы начинают переваривать этанол с образованием большого количества ацетальдегида, а он вызывает жировой гепатоз, затем – фиброз и цирроз. Изменения затрагивают не только тонкий кишечник. Алкоголь меняет иммунный статус человека и влияет на моторику толстой кишки. В итоге уменьшается доля бактероидов и увеличивается количество протеобактерий.

Причем эти изменения происходят достаточно быстро. Эксперименты на мышах с внутрижелудочным введением больших доз алкоголя показали, что уже через три недели у подопытных животных меняется состав микрофлоры толстого кишечника. Таким образом, для возникновения этих нарушений даже не нужно употреблять спиртное десятилетиями. Достаточно один раз сходить в хороший запой, чтобы заработать дисбактериоз.

9. Чем отличаются пребиотики, пробиотики, синбиотики