Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Осложнения. В отдельных случаях возможно озлокачествление кератоакантом (переход в плоскоклеточный рак).

Лечение

Диагноз подтверждается с помощью биопсии. При одиночных элементах производят их электроиссечение, хирургическое иссечение, лазерную криодеструкцию. При множественных очагах и для профилактики озлокачествления образований проводят терапию синтетическими ретиноидами.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

КЕРАТОДЕРМИЯ БУШКЕ ФИШЕРА

Определение

Это заболевание кожи, характеризующееся роговыми наслоениями.

Этиология и патогенез

Заболевание является наследственным.

Клиническая картина

Первые признаки болезни появляются в пубертатном периоде или несколько позже (в возрасте от 15-ти до 30-ти лет). На коже ладоней, подошв и сгибательной поверхности пальцев появляются роговые узелки величиной от 2-х до 10-ти мм в диаметре, которые превращаются в плотные роговые желтовато-коричневые пробки с кратерообразным краем. При отторжении центральных роговых масс остается кратерообразное углубление. Потоотделение у больных не нарушено.

Осложнения. Может присоединиться грибковая инфекция.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог, назначают ретиноиды внутрь, витаминотерапию, ангиопротекторы. Наружно показаны кератолитические мази, солевые ванны, фонофорез с витамином А, лазеротерапия.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью; соблюдать гигиену и уход за кожными покровами.

КЕРАТОДЕРМИЯ МЕЛЕДА

Определение

Это заболевание, которое характеризуется роговыми наслоениями на коже конечностей.

Этиология и патогенез

Заболевание встречается у детей, рожденных от кровных браков. Это наследственная болезнь.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания возникают в детском возрасте в виде стойкого покраснения с шелушением кожи ладоней и подошв. В дальнейшем уплотнение кожи усиливается, и к 15—20-ти годам на ладонях и подошвах видны массивные роговые наслоения желто-коричневого цвета, лежащие компактными пластинами. Характерно наличие повышенного потоотделения в этих местах, поверхность очагов обычно влажная, с черными точками выводных протоков потовых желез. Роговые наслоения переходят на тыльную поверхность кистей, стоп, области локтевых и коленных суставов, на их поверхности образуются болезненные глубокие трещины (особенно в области пяток). Заболевание может сочетаться с атопическим дерматитом; возможно поражение ногтей. У больных может отмечаться умственная отсталость и другая патология различных органов.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Лечение

См. «Кератодермия Бушке Фишера».

Профилактика. См. «Кератодермия Бушке Фишера».

КЕРАТОДЕРМИЯ ПАПИЙОНА ЛЕФЕВРА

Определение

Это кератодермия, которая сочетается с пародонтозом и инфекциями десен.

Этиология и патогенез

Заболевание является наследственным. У больных отмечается патология щитовидной и поджелудочной желез.

Клиническая картина

Болезнь проявляется обычно в возрасте от

1-го года до 5-ти лет покраснением ладоней и подошв, покрывающихся роговыми наслоениями, интенсивность которых постепенно усиливается. Участки роговых наслоений нередко выходят за пределы ладонно-подошвенных поверхностей на тыл кистей и стоп, область пяточного сухожилия, коленных и локтевых суставов. Характерно наличие повышенного потоотделения в местах поражения. Ногти нередко тусклые, ломкие, волосы не изменены. В возрасте 4—5-ти лет в результате наличия воспаления десен развивается прогрессирующий пародонтоз с преждевременным кариесом и выпадением зубов, аномалией их развития.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Лечение

При кератодермии Папийона Лефевра лечение начинают с антибиотикотерапии и санации полости рта. После этого назначают ретиноиды, витаминотерапию, ангиопротекторы. Наружно показаны кератолитические мази, солевые ванны, физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. См. «Кератодермия Бушке Фишера».

КЕРАТОДЕРМИЯ УННЫ ТОСТА

Определение

Это заболевание кожи, характеризующееся роговыми наслоениями на коже в области ладоней и подошв.

Заболевание является наследственным.

Клиническая картина

Болезнь проявляется в первые годы жизни в виде легкого утолщения кожи ладоней и подошв. К 4—5-ти годам признаки заболевания формируются полностью. Роговые наслоения на ладонях и подошвах гладкие, толстые, желтого цвета, с резко очерченным краем, который окружен венчиком покраснения шириной 1–3 мм. Процесс сопровождается повышенным потоотделением в этой области. Волосы и зубы у больных не изменены. Ногти могут быть утолщены. Возможно развитие деформирующего артроза межфаланговых суставов.

Осложнения. Может присоединиться грибковая инфекция.

Лечение

См. «Кератодермия Бушке Фишера».

Профилактика. См. «Кератодермия Бушке Фишера».

КЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ ВЕГЕТИРУЮЩИЙ

См. «Болезнь Дарье».

КЕРАТОМИКОЗЫ

См. «Разноцветный лишай».

КИСТА ГУБ РЕТЕНЦИОННАЯ

Определение

Это киста, образующаяся в потовой железе губ вследствие нарушения оттока ее секрета.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается вследствие травматического повреждения или инфекции.

Клиническая картина

Ретенционная киста губ представляется в виде мелких единичных или множественных напряженных пузырьков с прозрачным слизистым содержимым, размером до 1 – го мм в диаметре. Локализуется киста преимущественно на нижней губе.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Лечение

Терапию заболевания проводят путем удаления с помощью электрокоагуляции.

Профилактика. Не допускать травмирования и инфицирования губ.

КОЖНЫЙ РОГ

Определение

Это доброкачественная опухоль кожи.

Этиология и патогенез

Заболевание возникает, как правило, у пожилых людей на открытых участках тела, часто на фоне актинического кератоза или при начальных стадиях плоскоклеточного рака.

Клиническая картина

Кожный рог растет очень медленно в длину, диаметр основания почти не меняется. Выступающий над поверхностью кожи узел нередко имеет цилиндрическую форму, состоит из плотных роговых масс и достигает в длину 1–2 см и более.

Осложнения. Очень редко кожный рог может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Лечение

Диагноз ставят на основании данных биопсии. Больным показано хирургическое или глубокое электроиссечение образования. Прогноз для выздоровления относительно благоприятный.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Койлонихия

Определение

Это ложкообразные ногти.

Этиология и патогенез

Наблюдается койлонихия чаще у людей, работающих с бензином, кислотами, щелочами, смазочными материалами. Кроме того, она может быть проявлением многих рецидивирующих и трофических заболеваний внутренних органов и нервной системы, нарушения обмена веществ; реже койлонихия встречается при облысении.

Клиническая картина

Заболевание проявляется своеобразной деформацией ногтевой пластинки, в центре которой имеется истонченная вогнутость. Нанесенная капля воды из данного углубления не вытекает. Обычно поражаются симметрично ногти большого и указательного пальцев рук. Какие-либо воспалительные изменения при этом отсутствуют.

Осложнения. Заболевание вызывает косметический дефект.

Лечение

Специального лечения не требуется. По мере устранения провоцирующих факторов и излечения основных заболеваний ногтевая пластинка постепенно восстанавливается самостоятельно.

Профилактика. Необходимо выявлять и лечить хронические сопутствующие заболевания; избегать контакта с кислотами, щелочами.

КОЛЬЦЕВИДНАЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАТИЧЕСКАЯ ПУРПУРА МАЙОККИ

Определение

Заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.

Этиология и патогенез

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных средств, бытовых и профессиональных аллергенов. Развитию кольцевидной телеангиэктатической пурпуры Майокки способствуют эндокринные расстройства, различные виды обменных нарушений, хронические интоксикации, травмы, повторные охлаждения, стрессы. Заболевание возникает преимущественно у мужчин среднего возраста с наклонностью к гипертонии.