Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

В случаях резкого снижения иммунитета развиваются септические формы. Первичносептическая форма чумы начинается внезапно. На фоне полного здоровья появляется озноб, сопровождающийся мышечными и суставными болями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39 °C и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения – возбуждение, заторможенность. Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Лицо становится одутловатым, с синюшным оттенком и запавшими глазами. Состояние быстро переходит в крайне тяжелое.

Легочные формы представляют собою наиболее опасную форму заболевания. Смерть наступает в течение 5 дней. Заболевание имеет сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы, быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Расстраивается сон, возникает ломота в мышцах и суставах. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. Характерно покраснение кожных покровов, конъюнктивы. Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. В разгар легочной чумы на первый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, которое проявляется сначала угнетением сознания, а потом и комой.

Антибиотикотерапия. Если антибиотики начать принимать в первые 15 ч от начала заболевания легочной чумой, то больного удается спасти.

Профилактические мероприятия в отношении чумы направлены на предупреждение заболевания людей в природных очагах, на предупреждение заболевания медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами. Лица, общавшиеся с больными чумой, трупами, с зараженными вещами, участвующие в вынужденном забое больного животного, подлежат изоляции в специальные изоляторы.

Э

ЭНТЕРОБИОЗ

Определение

Это заболевание, характеризующееся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами.

Этиология и патогенез

Возбудитель энтеробиоза – гельминт острица. Источником является только больной энтеробиозом.

Клиническая картина

При легкой форме энтеробиоза вечером перед засыпанием у больного появляется слабый зуд в перианальной области, который не исчезает 1–3 суток, потом пропадает и вновь возникает через 2–3 недели. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. Может развиться и учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи. При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психостении и неврастении. У женщин проникновение остриц в половые органы приводит к возникновению вульвовагинитов.

Лечение

Соблюдение гигиенических мероприятий, кипячение нижнего и постельного белья, ежедневная влажная уборка помещения. При тяжелых формах – медикаментозное лечение.

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Определение

Это острые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.

Этиология и патогенез

Возбудителем являются кишечные вирусы. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – воздушно-капельный и фекально-оральный.

Полиомиелит. Полиомиелит характеризуется поражением нервной системы, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Инкубационный период продолжается в среднем 5—12 дней. Непаралитическая форма полиомиелита проявляется кратковременной лихорадкой, кашлем, насморком, болями в горле, тошнотой, рвотой, жидким стулом. Паралитическая форма полиомиелита начинается остро со значительным повышением температуры тела. На протяжении первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк. Могут наблюдаться: снижение мышечной силы и рефлексов, судорожные вздрагивания, подергивание отдельных мышц, тремор конечностей, болезненность. Появление параличей обычно производит впечатление внезапности, у большинства больных они формируются в продолжении нескольких часов. Параличи слабые, с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений. Поражаются главным образом мышцы конечностей, чаще поражаются ноги. Восстановление функций парализованных мышц идет вначале быстрыми темпами, а затем замедляется. Восстановительный период может длиться от нескольких месяцев до 1–3 лет. Профилактика осуществляется путем плановой вакцинации живой вакциной.

Неполиомиелитные вирусные инфекции. Серозный менингит – одна из распространенных форм энтеровирусных болезней. Начинается остро с повышения температуры тела (до 39–40 °C) и симптомов общей интоксикации. К концу 1 – го или на 2-й день болезни появляются четко выраженные менингиальные симптомы (сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь).

Герпангина. Заболевание начинается остро, быстро повышается температура тела до 39–40 °C, однако общее самочувствие больных остается стабильным. Лихорадка продолжается 2–5 суток, боли в горле несильные либо вовсе отсутствуют. Присущи модификации зева: на фоне умеренного покраснения слизистой оболочки зева появляются единичные четко отграниченные элементы, которые превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки быстро лопаются, и на их месте возникают поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом. Расположены они на передних дужках, реже на нёбе, язычке, небных миндалинах. К 4—7-му дню болезни наступает заживление дефекта слизистой оболочки без каких-либо следов.

Малая болезнь, или Трехдневная лихорадка. Малая болезнь характеризуется кратковременностью и легкостью течения, а также отсутствием выраженных изменений со стороны отдельных органов и систем. Проявляется умеренной кратковременной лихорадкой (1—3-дневная), слабостью, разбитостью, мышечными болями.

Эпидемическая миалгия, или болезнь Борнхольма. Заболевание начинается внезапно. Появляется озноб, повышается температура тела (до 39–40 °C) и почти одновременно появляются сильнейшие мышечные боли, которые локализуются в мышцах живота (часто в пупочной области) и в нижних отделах грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле. Приступы миалгии продолжаются 5—10 мин и повторяются через 30–60 мин. Лихорадка чаще длится 2–3 дня.

Энтеровирусная экзантема. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 38–39 °C, отмечаются: слабость, головная боль, мышечные боли, боли в горле. Через 1–2 дня появляется сыпь, которая захватывает туловище, конечности, лицо, стопы. Через 3–4 дня она исчезает. Лихорадка длится 1–7 дней.

Энцефаломикардит новорожденных. Это очень тяжелое заболевание. Заражение происходит либо внутриутробно, либо во время родов. Характеризуется повышением температуры до 37 °C и выше, у ребенка появляются слабость, сонливость, кожа приобретает сероватый оттенок, увеличиваются печень и селезенка. Довольно быстро наступает нарушение сознания, возникают судороги. Смерть без лечения наступает на 2—3-и сутки.

Полиомиелитоподобная форма. Заболевание характеризуется внезапным началом, нарушается походка. Колено прогибается, стопа свисает, снижен мышечный тонус. Функция конечностей восстанавливается в течение 3–8 недель.

Лечение

Общеукрепляющие и симптоматические средства.

В качестве профилактики делают прививку против полиомиелита.

ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ

Определение

Это вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы.

Этиология и патогенез

Возбудителем является вирус клещевого энцефалита, который способен длительное время сохраняться при низких температурах, но быстро погибает при комнатной температуре. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе является клещ. Основным путем инфицирования человека является передача вируса через укусы клещей.

Клиническая картина

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7—14 суток. Лихорадочная форма характеризуется благоприятным продолжением без явных расстройств нервной системы и легким выздоровлением. Внезапный подъем температуры до 38–39 °C сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой. Менингиальная форма клещевого энцефалита является наиболее частой. Она характеризуется более выраженной интоксикацией и наличием менингиального синдрома. Исход всегда благоприятный. Менингоэнцефалитическая форма отличается более тяжелым течением. Часто присутствуют бред, грезы, галлюцинации, видения, психомоторное возбуждение, потеря ориентира в пространстве, иногда появляются эпилептические припадки. Полиомиелитическая форма характеризуется начальным периодом (1–2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней. В дальнейшем могут развиться параличи.