Психотерапевтическая лаборатория, или День открытых дверей - Игорь Бегалиев

(Л) (Е) (Т) (О) <=> (Т) (Е) (Л) (О)

При перестановке последовательности букв происходит изменение и смысловой нагрузки слова. Так при изменении последовательности передаваемых импульсов может измениться значение передаваемой информации. Такие изменения являются одним из принципов возникновения обманов восприятия – иллюзий и галлюцинаций. Иллюзия это ложное восприятие объекта при его наличии – искажение. Например: в тени деревьев увидеть очертания прохожего. Галлюцинации это восприятие того чего не существует. Слышать несуществующие звуки, видеть несуществующие предметы, ощущать несуществующие запахи и т. д. Были ли у Вас когда-либо галлюцинации? Вы скажите: нет и ошибетесь. Что же такое галлюцинации? Галлюцинации, как уже было сказано выше это ложное восприятия того, чего нет на самом деле. Иногда на фоне дисфункции нейротрансмиттеров, возникают сбои в восприятии. Мы воспринимаем окружающий мир с помощью пяти основных чувств – слух, вкус, обоняние, зрение и осязание. Иногда, органы восприятия нас подводят. И мы слышим шум, звон в ушах. Но эти звуки не реальны. Мы ведь не можем их зафиксировать даже на высокочувствительный магнитофон, как и не можем зафиксировать на сверхмощную камеру круги, плавающие точки, звездочки перед глазами. Мы можем ощущать неприятные или наоборот приятные запахи в их отсутствии. Кто не испытывал на себе ощущение «мурашек», насекомых на спине, когда их на самом деле не было? Все это – примитивные функциональные галлюцинации, обусловленные «сбоем» нервной системы. Они, как правило, преходящи и на них не обращают внимание. Однако, чем сложнее и структурированнее галлюцинации, тем они опаснее, особенно если они сочетанные. Трудно переубедить человека, в том, что то, что он слышит, видит, ощущает на самом деле – не существует. Тогда формируется фабула бреда, либо: «меня обманывают, что-то скрывают, недоговаривают…», либо: «вот такой я особенный – никто кроме меня это не видит.» А вот почему это происходит, я расскажу чуть ниже…

Наряду с этими нарушениями, может возникнуть и эффект «пробки» в качестве сбоя проведения нервных импульсов в синапсе. Это как «пробка» на переправе или на шоссе – все стоят. Так как импульс может и должен двигаться в обе стороны, может возникнуть передача в обратном направлении, которая проявляется в повышенной раздражительности и вспыльчивости (проявлению реакции отреагирования несоответствующее раздражителю).

Движение по вспомогательным путям, не предназначенным к проведению основного потока информации, ведет к истощению резервных путей (неврастении), и как крайняя форма – к остановке движения, которая, может проявляется в форме депрессии.

Основные факторы риска развития психических расстройств (дисфункции нейромедиаторов):

1. Наследственность (изначально, доставшиеся в наследство, слабые нейромедиаторные связи). По принципу: «Где тонко, там и рвется».

2. Интоксикация

а) экзогенная, когда токсины попадают извне (наркотики, алкоголь, радиация, загрязнение среды обитания;

б) эндогенная, когда токсины попадают из самого организма (хронические заболевания, инфекции);

в) смешанная.

3. Физическое повреждение нервной системы

а) ЧМТ черепно-мозговые травмы;

б) опухоль (физическое давление);

в) сосудистое (плохая проводимость крови, ведущая к «голоданию», изношенность).

4. Истощение, переутомление. Нарушение режима дня, отсутствие здорового образа жизни, правильное чередование физических и умственных нагрузок, отсутствие конструктивного планирования своего образа жизни.

Все эти факторы могут сочетаться. И большая их часть вредоносных факторов мы создаем себе сами. То есть мы сами создаем себе проблемы.

Факторы риска развития психических расстройств по источнику воздействия можно условно разделить на три группы:

Причиной дисфункции нейромедиаторов, и как следствие – развития психических расстройств, могут быть различные факторы.

Внешние (экзогенные) факторы – наркотики, алкоголь, радиация, экология, физическое воздействие на вещество мозга и т.д.)

Внутренние (эндогенные) – гормональный сбой, сосудистые, связанные с нарушением питания головного мозга, факторы. К ним же можно отнести и фактор наследственности – когда нейромедиаторы изначально ослаблены. Генетически обусловленная нестабильность нейромедиаторов (таких как дофамин и серотонин) могут, при неблагоприятных условиях, приводить к хроническим психическим расстройствам.

Сочетанные факторы – сочетание, смешение внешних и внутренних вредностей.

Немаловажным фактором, при котором возникает смешанная интоксикация, является фактор переутомления центральной нервной системы. Говоря о синапсе, мы его уже сравнили с паромной переправой, неким трактом. Давайте образно представим себе два берега реки, через которую и проходит эта паромная переправа. Теперь, представьте себя хозяином этой переправы. У каждого паромщика с Вами четко оговорены его обязанности, и он выполняет только определенные, поставленные перед ним задачи. И вот, вдруг, переправа стала работать плохо и неправильно, что нужно сделать? Как поступите Вы? Правильно! Необходимо простимулировать своих работников. Чтобы они работали хорошо, их необходимо кормить. Чем кормить уставших мужиков? Любая хозяйка скажет – мясом, и будет права! Ведь мясо – источник белка, который состоит из аминокислот, из которых как раз и строятся нейромедиаторы. Но одного мяса в питании мало! С чем мы обычно едим мясо? С овощами и зеленью, а они, в свою очередь, являются источником витаминов! Кроме обеспечения всеми необходимыми питательными веществами, немаловажен режим труда и отдыха для наших работников. За функцию обеспечения (транспортировки) в нашем организме отвечает кровеносная система кровь и сосуды, по которым она течет. Таким образом, мы можем помочь нашей нервной системе следующими группами лекарств: 1. Аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота и т.д.).

2. Препараты ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота).

3. Препараты улучшающие метаболические процессы в нервной ткани головного мозга,

4. Витамины группы В.

5. Сосудистые препараты.

Именно эти лекарства являются приоритетными (препараты выбора) в поддержке правильного функционирования нервной системы.

Не всегда, к сожалению, можно обойтись «подкормкой» нейротрансмиттеров-паромщиков. Иногда, к сожалению, нужно подключать и более серьезные препараты. Функция психотропных препаратов, назначаемых специалистами – функция «регулировщиков», которые встраиваются в структуру синапса и берут на себя основную контролирующую нагрузку. Но стоит помнить, что любые лекарства должны назначаться и подбираться индивидуально и только специалистом – врачом! Иногда, необходим длительный (корректирующий) прием препаратов. Подобно тому, как люди страдающие сахарным диабетом, нуждаются в приеме лекарств корректирующие уровень сахара в крови. Значит ли это, что люди принимающие длительную, поддерживающую терапию застрахованы от обострения? Конечно же, нет.

Тогда возникает правомочный вопрос: Насколько целесообразен длительный (постоянный) приём психотропных препаратов при хронических психических расстройствах? Да, действительно, постоянный регулярный приём снижает риск обострений, но и не исключает их полностью. Однако, на фоне подобранной терапии высота и уровень обострений значительно ниже, чем без поддерживающей терапии.

Неудобство приема препаратов сейчас достаточно хорошо компенсировано новыми формами лекарств, в том числе и пролонгами – препаратами длительного (пролонгированного) действия (до 2-х месяцев), а так же в форме пластырей. Но об этом лучше посоветоваться со специалистами. Любой подбор терапии должен проводиться только дипломированным врачом – специалистом.

Развитие психических нарушений зачастую происходит в зависимости от характера патологического воздействия и особенностей личности (см. первую часть «Лаборатория психотерапевта…»).

Например: сосудистое заболевание головного мозга, вызванное нарушением правильного функционирования сосудов и соответственно недостаточным питанием мозга у пожилых людей может протекать по-разному.

У людей с увеличенным творческим лепестком будет развиваться религиозный или суеверный рисунок поведения. В период декомпенсации (нарушение гомеостаза) они более склонны к психозам, бредообразованию.

У пожилых людей с увеличенным лепестком конструктивности будет заострение черт личности, соответствующих данному лепестку. Они станут более педантичными, требовательными к себе и окружающим. Для них характерна обидчивость, легкая ранимость.

У людей с увеличенным лепестком самоидентификации при любом контакте будет преобладать акцент на «прежних заслугах». Демонстрации своих достижений.