Психологическое консультирование. Теория и практика - Николай Дмитриевич Линде

для того, чтобы пожаловаться на свою жизнь и получить поддержку и одобрение. Также в ней отмечается, что эти изменения нужны для достижения целей, которые ставит перед собой клиент, что важно для оценки его мотивации. Если изменения не нужны клиенту, то он никогда их не добьется, хотя вроде бы и подразумевается, что избавление от неприятных симптомов всегда нужно, но это далеко не так. Иногда клиенту на самом деле нужно только лишь убедиться, что он имеет полное право и дальше страдать и никто ему помочь не в силах. Однако в ходе подготовки контракта он может понять, что эти изменения действительно для него важны и открывают для него новые и ценные возможности. Для контракта необходимы также конкретные выражения, в которых определяются желаемые изменения, в противном случае всегда остается возможность недопонимания или запутывания себя и терапевта, а также подмены реальных задач мнимыми.

Контракты классифицируются по ясности формулировки клиентом своей проблемы как простой и неопределенный.

В случае простого, ясного контракта клиент сразу предлагает конкретную задачу, при этом понятно, для чего ему необходимо ее решение, и очевидна его готовность сотрудничать в решении проблемы.

Клиент: Мне по работе часто приходится летать на самолете, а у меня панический страх перед самолетом. Я бы хотел избавиться от этого страха.

Терапевт: Понятно. Если вы будете активно работать, мы сможем с этим справиться довольно быстро.

Клиент: Конечно, мне это крайне необходимо, иначе я не смогу выполнять свои функции.

В случае неопределенного контракта клиент затрудняется с формулировкой своей проблемы, может бояться выразить свои истинные цели, может говорить очень неконкретно, не понимая, для чего ему все это нужно. Терапевт должен провести работу по уточнению и формулировке взаимоприемлемого и действительно важного для клиента контракта. Для этого применяются следующие средства.

• Логический анализ. Терапевт прибегает к уточняющим вопросам, выявляет противоречия, конкретизирует понятия и сводит их к операциональным и определенным терминам, предлагает клиенту выбор из двух или нескольких понятных альтернативных задач и т. п.

• Упрощение выражений. Клиенту предлагается сказать то же самое, но простым языком. Например: «Скажите это так, как будто я китаец, который плохо говорит по-русски, а вам надо, чтобы я вас понял». Или: «Скажите это как можно проще». Или: «Я что-то плохо вас понимаю…» Или: «Вы сами уверены, что то, что вы хотите, можно выполнить?»

• Иллюстрация примером. Терапевт просит объяснить проблемную ситуацию или свое пожелание с помощью примера.

• Моделирование. Можно перенести проблемную ситуацию в «здесь и теперь» и проиграть роли всех участников. В ходе этого эксперимента можно выяснить, каковы трудности и каких изменений хочет клиент. Иногда в этом случае решение находится сразу.

• Выявление целей. Клиента следует спросить о том, для чего ему необходимы те результаты, к достижению которых он стремится. Казалось бы, очевидно, что быть здоровым и счастливым лучше, чем больным и несчастным, но для успеха работы желательно, чтобы клиент имел привлекательную перспективу, открывающуюся после решения проблемы, ради которой стоило бы затратить большие усилия, работая над самим собой. Например: «Что вы будете делать, когда данная проблема уйдет из вашей жизни?» Или: «Что вы получите хорошего, когда избавитесь от этой фобии (депрессии, заикания)?» Или: «А зачем вам надо это менять?»

Девушка 22 лет страдает от ожирения. Испытывает сильное чувство вины. Много раз пыталась похудеть, но каждый раз срывалась с диеты. На вопрос о том, что она получит, когда решит свою проблему, сначала ответила, что муж перестанет попрекать. Это не может быть стимулом для работы, поскольку для себя клиентка не видит реальных выгод, позитивной цели, которая бы ей нравилась. Терапевт отклонил эту мотивацию и задал тот же вопрос снова. Клиентка ответила, что в этом случае она сможет покупать красивые вещи и носить их, не испытывая смущения. Совет терапевта: «Покупайте красивые вещи прямо сейчас и носите их, несмотря на смущение». Клиентка последовала совету и через два месяца похудела.

Источник: [8].

Неприемлемые контракты

В ряде случаев терапевт может столкнуться вроде бы с адекватно сформулированным, мотивированным, но все-таки неприемлемым контрактом, предлагаемым клиентом. Если терапевт допустил ошибку и принял такой контракт, то работа заведомо будет неуспешной до тех пор, пока контракт не будет пересмотрен. Терапевту необходимо быть внимательным и не допускать соглашений с клиентом, содержащих некоторую уловку, которая исключает достижение успеха. Вот наиболее распространенные случаи неприемлемых контрактов.

Родительский контракт

Это контракт, исходящий из родительского эго-состояния клиента. Заключая контракт, он предъявляет к себе требования, которые должен выполнить. Понятно, что если он должен что-то сделать, то это значит, что он не хочет это выполнять. Поэтому, приступая к выполнению контракта, он превращается в Ребенка, который с помощью различных хитростей или прямого саботажа сопротивляется его выполнению. При этом терапевт, который принял контракт, начинает играть роль Родителя клиента, который уговаривает, распекает и добивается от последнего выполнения его собственных пожеланий. Через некоторое время терапевт начинает чувствовать себя глупо и удивляться, почему клиент не хочет добиваться того, что вроде бы сам и объявил своей целью. Однако, оставаясь на позиции Ребенка, клиент всегда с легкостью может «положить терапевта на обе лопатки», чтобы потом еще суровее критиковать себя и испытывать свою разросшуюся вину.

К родительским контрактам, как правило, относятся все контракты типа перестать пить, курить, переедать, принимать наркотики и т. д. Сюда же могут относиться контракты заставить себя учиться, писать диссертацию, рано вставать, убирать квартиру и т. д. С позиции Родителя клиент понукает и обвиняет самого себя, а с позиции Ребенка – сопротивляется, испытывает отчаяние и вину. Чувство вины, с его точки зрения, является достаточной расплатой за то, что он ничего не делает для достижения успеха. Подспудной мотивацией избегания успеха является представление, будто в этом случае окажется, что Родитель клиента был прав и Ребенок больше обрадовал его, чем себя. Защитой служит убежденность клиента, что все равно ничего нельзя изменить, Ребенок не в силах этого сделать.

Поэтому, когда терапевт обнаруживает, что контракт на самом деле был родительским, то договаривается с клиентом добавить в него следующие слова: «Я все равно добьюсь успеха, даже если это понравится моему терапевту, моей группе и моей матери (отцу)».

Одним из важнейших моментов, позволяющих решить эту проблему, является отказ клиента испытывать вину и стремиться к победе над Родителем. В простых случаях этот прием может сразу привести к результату.

Многие студенты обращались ко мне с одним и тем же запросом: «Не могу заставить себя