Психологическое консультирование. Теория и практика - Николай Дмитриевич Линде

что это явление определялось тем фактором, что у нее была очень агрессивная и назидающая мать, против которой она еще в детстве выстроила пассивную психологическую защиту, научившись «не слышать» того, что та говорит. Однако эта защита стала постоянным качеством восприятия ею чужой речи. Для того чтобы избавиться от этого недостатка, ей пришлось в воображении дать активный отпор своей матери, после чего ее способность воспринимать чужую речь, даже произносимую с позиции сверху, постепенно восстановилась. Она с восторгом сообщила мне, что больше «не засыпает», слушая начальника, и на наших занятиях тоже.

Еще одна группа симптомов – нарушения характера. Клиенты редко жалуются на собственный характер, но искажения характера встречаются в той или иной форме повсеместно. Они предопределяют многочисленные психологические проблемы, с которыми сталкивается данная личность. Клиент может жаловаться на свою вспыльчивость, неуверенность, унылость, азартность, неуживчивость или на непоседливость сына. Искажения характера могут затрагивать одну какую-то черту, но чаще это некоторый кластер сильно выраженных характеристик, которые можно объединить под одним знаменателем.

Такие искажения в психологии называются акцентуациями характера, когда та или иная его черта оказывается сильно выраженной и определяет неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции. Например, личность с гипертимной акцентуацией страдает от неусидчивости, такой человек часто не в состоянии довести начатое дело до конца, ему всегда надо куда-то бежать, он имеет склонность к постоянной перемене места жительства или работы, может ввязаться в авантюрное предприятие. Человек с дистимной акцентуацией постоянно имеет пониженное настроение, замкнут, не умеет общаться, он подобен чеховскому человеку в футляре или ослику Иа-Иа из сказки про Винни-Пуха. Здесь мы не будем характеризовать все типы акцентуаций и других особенностей характера, а переадресуем читателя к соответствующей литературе [2, 4, 8, 11]. При чрезмерном развитии той или иной патологической черты характера можно говорить не об акцентуации, а о психопатии или, в современной терминологии, о расстройстве личности.

Такие случаи скорее находятся в компетенции врача, чем психолога, но тем не менее он может консультировать таких клиентов, не ставя перед собой цели лечения.

В ходе консультаций можно диагностировать ту или иную черту характера, дать клиенту соответствующие разъяснения, дать совет, как найти позитивное применение данной особенности характера или постепенно компенсировать ее. В некоторых случаях консультирование может перейти в форму долгосрочной психотерапии. Достаточно хорошо особенности консультирования личностей с определенными чертами характера представлены в книге Р. Кочюнаса [6].

Консультант должен всегда помнить, что за фасадом многих симптомов и проблем стоят устойчивые черты характера, без коррекции которых первичная задача не может быть решена.

Контрольные вопросы

1. Что такое запрос?

2. В чем суть запроса с предельным обобщением?

3. Что такое манипулятивный запрос?

4. Какие типы конструктивных запросов вы знаете?

5. Какие варианты запроса об информации вам известны?

6. Охарактеризуйте запросы о самопознании, саморазвитии и трансформации.

7. Какие варианты запроса о снятии симптома вы можете назвать?

Рекомендуемая литература

1. Блазер А., Хайм Э., Рингер X., Томмен М. Проблемно-ориентированная психотерапия. М., 1998.

2. Блюм Г. Психоаналитические теории личности. М., 1996.

3. Васьковская С. В., Горностай П. П. Психологическое консультирование. Киев, 1996.

4. Волков П. Психологический лечебник: Разнообразие человеческих миров. М., 2004.

5. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

6. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.

7. Крегер О., Тьюсон Дж. Типы людей. М., 1995.

8. Линде Н. Д. Основы современной психотерапии. М., 2002.

9. Лосева В. К., Луньков А. И. Решая проблему… М., 1995.

10. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М., 1996.

11. Рудестам К. Групповая психотерапия. М., 1990.

12. Столин В. В. Самосознание личности. М., 1993.

13. Франкл В. Основы логотерапии. Психотерапия и религия. СПб., 2000.

14. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990.

Глава 8. Анализ запроса и заключение контракта

В предыдущей главе были перечислены основные варианты запросов, с которыми сталкивается психолог-консультант, однако не исключено, что на практике можно встретить такие виды запросов, которые не укладываются в данную схему. Во всех случаях запрос анализируется и уточняется. Задача психолога – привести запрос в максимально конкретную форму, доступную для решения, или отклонить его ввиду неразрешимости, но предложить в этом случае реалистичную задачу, решение которой могло бы способствовать личностному росту клиента и улучшению его жизни.

Анализ запроса должен привести к заключению терапевтического контракта между клиентом и консультантом. Тема заключения контрактов наиболее хорошо изложена в книге М. и Р. Гулдингов [5], в этом разделе мы опираемся на их концепцию.

Контракт всегда сосредотачивает усилия на главной задаче. Без контракта процесс терапии рискует постоянно отклоняться в неизвестном направлении, поскольку каждый частный вопрос может вызывать множество новых вопросов и ассоциаций, в результате производится много работы, но она остается бессистемной и не приводит ни к каким конкретным выводам и результатам. Поэтому терапия без контракта должна занимать не более двух сеансов, хотя встречаются формы терапии, в которых контракт часто не заключается (например, в гештальт-терапии, гуманистической терапии, психоанализе).

Обычно контракт заключается устно в форме взаимно выражаемого соглашения о том, какая основная цель должна быть достигнута. Против письменного заключения контракта существуют серьезные возражения. Дело в том, что письменно выраженный контракт может служить поводом, чтобы взвалить всю ответственность за его исполнение на терапевта. В таком случае клиент бессознательно самоустраняется от работы и ждет, как заказчик, когда терапевт выполнит обещания, зафиксированные на бумаге. Однако важнейший смысл контракта состоит именно в том, что клиент обязуется работать над самим собой, ведь без его активного и ответственного участия ничего не получится.

Контракт является одним из способов создания нормального рабочего альянса. Над заключением контракта клиент работает вместе с терапевтом, но заключает его, по сути дела, с самим собой. Кроме того, контракт иногда необходимо перезаключать по ходу терапии, если выясняется, что какая-то другая задача оказалась более значимой, – а это гораздо легче сделать в устной форме. Обычно первые контракты клиент выдвигает как бы на проверку, опасаясь высказать главный вопрос, который касается каких-то очень интимных и тревожащих его сторон жизни.

Содержание контракта касается того, что клиент конкретно планирует изменить в самом себе для достижения поставленных перед собой целей, используя при этом термины, описывающие конкретные убеждения, эмоции, поведение, черты характера или психосоматические симптомы.

Все-таки в некоторых случаях письменный контракт стоит заключать, например, когда клиент обладает личными качествами, позволяющими ему забывать или подменять основной контракт, уводить работу в сторону. Формулировка письменного контракта должна заключать в себе обязательства клиента стремиться к решению поставленной задачи.

В этой формулировке подчеркивается, что задачей психотерапии может быть только изменение самого обращающегося, хотя очень часто клиент приходит только