Остаться трезвым – Руководство по профилактике срыва - Теренс Т. Горски

Синдром Срыва = ПАС - Управление интенсивностью его признаков

Если Вы испытываете постабстинентный синдром (ПАС), и не делаете того, что необходимо для эффективного управления его признаками, синдром срыва, в конечном счёте, возьмёт верх. Его признаки будут расти и прогрессировать. Существует множество ранних предупреждающих признаков и множество изменений в мышлении, чувствах и поведении, происходящих перед потерей контроля. В конечном итоге Вы потеряете контроль над самими собой и начнёте прогрессирующий спуск вниз по кривой, ведущей к употреблению алкоголя, наркотиков или к другим острым эмоциональным или физическим реакциям, если не сделаете чего-либо для прерывания этой прогрессии.

Для Вас важно всегда помнить, что срыв это не только факт употребления спиртного или наркотиков. Это – прогрессирующий процесс, создающий подавляющую потребность в алкоголе или наркотиках. Именно эта прогрессия называется синдромом срыва.

Возможно прервать эту прогрессию прежде, чем предупреждающие признаки станут явными. Как правило, это очень трудно даётся тому, кто ничего не делал, для прерывания синдрома срыва, до тех пор, пока его признаки не стали совершенно очевидными, потому, что к этому времени он уже теряет контроль над своими суждениями и поведением. Обычно, срыв не есть сознательный выбор. Исследования показывают, что срывающиеся люди вообще не осознают ранних признаков, предупреждающих о срыве во время их проявления. Позже, оглядываясь назад, они могут определить, что пошло не так, как надо, но в то время, когда это реально происходило, они не осознавали, что эти проблемы возникали и росли. Признаки срыва развиваются на бессознательном уровне. Вы не будете знать, что они имеют место, если не научитесь переводить эти предупреждающие признаки в область сознательного понимания.

Процесс срыва включает не только факт употребления спиртного или наркотиков. Это – прогрессия, создающая подавляющую потребность в алкоголе или наркотиках.

Эта прогрессия легко активизируется при отсутствии эффективной программы выздоровления и неумении эффективно справляться с признаками ПАС. Обычно, процесс начинается с изменений. Изменения - это нормальная часть жизни, но и главная причина напряжения. Изменением может стать любое внешнее событие, вынудившее Вас повести себя определённым способом. Или это могут быть изменения в мышлении, или в отношении.

Изменения плодят напряжение, на которое Вы чрезмерно реагируете, и к которому, вероятно, имеете низкую толерантность (т.е., способность переносить – прим. перев.).

Вместе с ростом напряжения, обычно появляется тенденция отрицать его наличие, и запускаются механизмы отрицания, являющиеся частью болезни зависимости. Вы начинаете справляться с напряжением, отрицая его, так же, как когда-то раньше отрицали свою болезнь: «У меня нет проблем. Я сумею справиться. Всё в порядке...».

Возросшее напряжение усиливает признаки постабстинентного синдрома, но отрицание не позволяет Вам осознать, что происходит. Если ничего не делать, то признаки ПАС усиливаются. Вы теряете контроль над мышлением, чувствами и памятью. Вы уже не способны ясно мыслить, излишне горячитесь, не можете запомнить простых вещей. Напряжение усиливается. Способность думать, чувствовать и запоминать теряется.

Затем следует потеря контроля над поведением. Ваше поведение изменяется. Несмотря на то, что Вы ходите в те же места и участвуете в тех же самых делах, - поступаете Вы уже иначе. По-другому обращаетесь с людьми. Взаимодействуете с ними иными, разрушающими социальное окружение способами.

Фактически, ломается вся структура жизни. Изменяется распорядок дня. Вы отказываетесь от регулярных привычек, дающих жизни последовательность и упорядоченность. Пренебрегаете планом выздоровления и избегаете его выполнения.

В конечном счёте, теряется контроль над суждениями. Вы принимаете решения, которых никогда бы не приняли в нормальном состоянии. И, в результате, совершаете ошибки, создавая кризис. Жизнь становится неуправляемой. Происходит потеря контроля. Вы замечаете, что больше не управляете своей жизнью. Приходят мысли о том, что, наверное, Вы просто сходите с ума. Не видно никаких альтернатив развитию сумасшествия, кроме самоубийства или употребления алкоголя или наркотиков (лекарств), чтобы излечить ими боль. Кажется, что другого выбора нет.

Здесь Вы впадаете в состояние острой дегенерации. Ваша жизнь разваливается. Вы можете вернуться к употреблению, потому что оно кажется лучшим, чем иные варианты. Но не все из тех, кто испытывают синдром срыва возвращаются к употреблению. Некоторые выберут другие, не менее разрушительные альтернативы. Некоторые совершат самоубийство или покалечатся в серьёзных несчастных случаях. У других произойдут нервные срывы, физические или эмоциональные разрушения. У третьих разовьются вызванные напряжением болезни типа головных болей, мигрени, язв или гипертонии.

Развитие срыва можно прервать прежде, чем предупреждающие о срыве признаки, станут очевидными.

Константин - 47-летний мужчина, женат, имеет двоих детей подросткового возраста. Не пил в течение семи лет. Был уверен, что даже под страхом смерти не вернётся к выпивке. В течение 17 лет работает на железной дороге.

Последние несколько лет Константин трудился там в ночную смену. Его устраивал меньший уровень контроля над работой, а также свободное время днём, позволявшее иметь дополнительный заработок. Но из-за сокращения штатов, он был переведен работать в день.

Перевод в дневную смену создал Константину много напряжения, поскольку, теперь, он должен был спать, в неурочное для него время, а, кроме того, возникли финансовые проблемы, вызванные невозможностью дополнительного заработка. Более того, теперь он был окружен своими домочадцами, и ему было трудно привыкнуть к детскому шуму.

Когда близкие к нему люди стали замечать, что он выглядит встревоженным, Константин неоднократно говорил им: "Всё образуется. Мне только нужно немного времени, чтобы приспособиться". Но, вскоре, ему стало казаться, что дети специально шумят, чтоб разозлить его, а жена только и ждёт, чтобы поспорить. Его мысли путались и постоянно носили мрачный оттенок. Принятие самых простых решений было затруднено.

Константину не очень нравились люди, участвовавшие в вечерних встречах AA, по сравнению с дневными, и поэтому ему было легко убедить себя начать пропускать их.

Хотя обычно ему не требовалось долго раздумывать насчёт звонков друзьям, чтобы поделиться новой шуткой, звонки и шутки звучали всё меньше и реже. Казалось, что ничего не нужно делать, чтобы "настроить его против" и вызывать его неприязнь.

Дети Константина начали уходить, когда он бывал дома. Его жена отдалилась и в доверительных беседах со своим спонсором говорила, что не знает, сколько ещё сможет выдержать такое положение дел.

Наконец, Константин престал посещать встречи AA совсем. Он больше не встречался с приятелями в кафе, и больше не обедал вместе с друзьями. Он редко ел вместе с семьёй и стал скорее перекусывать, чем регулярно питаться.

Из-за финансовых затруднений Константин продал хороший грузовик и купил другой, гораздо более подержанный, обслуживание которого оказалось вдвое дороже прежнего. Он решил оплатить прокладку подъезда к дому вместо оплаты ремонта моечной машины и телевизора. Плохие решения делали его финансовые проблемы ещё хуже и создали другие проблемы в жизни. Он начал просыпать и сказывался больным вместо того, чтобы идти на работу.

Жена Константина дошла до точки и грозила разводом, начальство на работе сделало ему два устных и один письменный выговор, а сын входил в дом только в сопровождении друга, чтобы избежать стычек.

Всё ещё твёрдо не желающий пить, Константин стал планировать самоубийство. "Всё будет выглядеть, как будто я попал под поезд..."

Его жена, узнав, что срыв может быть прерван, предложила ему на выбор: лечение или развод. Он выбрал лечение. Он выбрал жизнь вместо самоубийства. Он пошёл лечить срыв, даже не употребив спиртного.

Синдром срыва - это болезнь зависимости, основанная на трезвости.

Синдром срыва может уничтожить здоровье и благосостояние; разрушить семью и образ жизни. Это – болезнь зависимости, в трезвости, способная разрушить выздоравливающего человека.

РАЗВИТИЕ СРЫВА

Изменение