Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров

они появились, значит, пора что-то менять.

Попав в руки опытного психиатра или психотерапевта, человек просто вырастает из этой ситуации. И через какое-то время ему становится смешно от того, как он реагировал на банальные вещи. Это нормально. В этом нет ничего постыдного. Просто идите к грамотному специалисту и решайте вопрос.

Важно отличать повод – пусковой механизм, запускающий паническую атаку, и ее причину.

Пусковой механизм может быть разным:

• потеря работы;

• повышенные нагрузки;

• непосильные обязательства;

• неадекватный начальник, постоянно повышающий требования или меняющий условия работы;

• расставание с партнером;

• завязывание новых отношений после разрыва длительных старых и др.

Но он не имеет значения. А вот с причинами нужно разбираться. И психотерапевт всегда их находит – это первый этап лечения после обследования.

Затем с помощью психотерапевтических методов этот вопрос закрывается, и человек берет свою жизнь под контроль. Специалист помогает сформировать новые модели поведения, объясняет, как это действует на симптомы панической атаки. Человек учится контролировать свое состояние. И для этого психотерапевт обучает его комплексному механизму, который включает:

• работу с дыханием;

• медитацию;

• дневник самоанализа, где человек подробно анализирует эти мысли, запускающие тревогу, и учится их избегать и др.

Пациент обучается определенным приемам медитации, успокоению мыслей, умению контролировать себя в разных ситуациях, рассчитывать и распределять свои силы, переключаться с умственных нагрузок на физические и наоборот.

Некоторым требуется семейная психотерапия, чтобы нормализовать отношения с близкими.

В ходе психотерапии человек осуществляет определенный личностный рост, меняется, и панические атаки уходят. А его жизнь становится более гармоничной и сбалансированной.

В начале лечения врач может назначить лекарства, которые подавляют возбуждение, нормализуют сон, убирают тревогу. Речь не о длительном приеме и тем более не о пожизненном. Это просто очень короткий курс для погашения разгорающегося пожара.

Напомню, достаточно нескольких сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками. В дальнейшем, если потребуется, пациент в любое время может приехать к своему врачу на коррекцию.

Еще раз акцентирую ваше внимание: панические атаки лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация не требуется. Достаточно прийти на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Первая помощь себе во время панической атаки

Осознанность. Нужно вспомнить, что это кратковременное состояние, связанное с выбросом адреналина. А это вещество моментально распадается в организме, оно не может долго действовать.

Состояние продлится 1–3 минуты, максимум 5. Помните, что неприятные симптомы быстро проходят, вашей жизни они не угрожают.

Контроль над дыханием. Как правило, паническую атаку усиливает гипоксия. Поэтому нужно нормализовать дыхание. Уже то, что человек отвлекается на дыхание, начинает его контролировать, убирает тревогу и страх, и пугающие симптомы максимально быстро проходят.

Чтобы контролировать дыхание, можно воспользоваться, например, методом пятерки. Глубокий вдох на два счета, задержка дыхания на один счет и полный выдох на 2 счета. Так нужно подышать какое-то время, успокоиться, подумать о чем-то хорошем, отвлечься, и паническая атака прекратится максимально быстро.

Переключение внимания

На начальных этапах проработки панических приступов хорошо помогают техники переключение внимания – они позволяют остановить «накручивание» паники и на время успокоиться:

• Осмотрите комнату – назовите 5 предметов вокруг вас, лияшите эти предметы.

• Сосредоточьтесь на телесных ощущениях – особенно на осязании. Прикоснитесь к дереву или металлу, возьмите в руку что-нибудь тяжелое. Старайтесь прочувствовать фактуру, температуру окружающих предметов.

• Посчитайте от 1 до 100, отнимайте, прибавляйте и умножайте числа в уме.

Работа с триггерами.

Простой «механической» остановки панической атаки, которую обеспечивает правильное дыхание и переключение внимания, недостаточно. Важно также развивать осознанное отношение к своему мышлению и поведению, находить причины спонтанного стресса.

Если человек понимает, что у него паническая атака происходит в замкнутом пространстве, например, в лифте, он может пройтись пешком или зайти в кабину