Школа молодых родителей - Елена Зуева

Умение полностью расслабляться при родах так же важно, как и умение правильно дышать, и научиться этому необходимо заранее. Делайте это лежа (на больших сроках – на левом боку, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену), закрыв глаза, максимально расслабив все мышцы.

Занятия физическими упражнениями противопоказаны лишь женщинам, которым угрожают преждевременные роды. В таких случаях не запрещена дыхательная гимнастика и упражнения по релаксации.

Одежда для беременных

Одежда беременной должна быть просторной, чтобы не стеснять движения и соответствовать времени года. Избегайте носить одежду слишком тесную и неудобную, слишком теплую или, напротив, не по сезону легкую. Белье должно быть из хлопка, максимально гигроскопичным, беременной необходимо менять его каждый день, кипятить или проглаживать утюгом с паром. Слишком тесное синтетическое белье в условиях характерного для беременности сниженного иммунитета способствует появлению молочницы, кольпита. По этой же причине беременным при подборе белья не рекомендуют трусики-стринги.

Необходимо учитывать, что с увеличением срока беременности увеличиваются молочные железы, готовясь к кормлению грудью. Поэтому бюстгальтер должен быть максимально удобен, подобран по размеру. Он не должен сжимать грудь, врезаться в тело. Правильно подобранный бюстгальтер должен поддерживать грудь в приподнятом состоянии так, чтобы между соском и грудной клеткой можно было мысленно провести перпендикуляр. В таком положении правильно формируются молочные ходы и железистая ткань, идет подготовка к будущей лактации. Не рекомендуются бюстгальтеры с «косточками» из-за возможной деформации молочных желез.

Что касается обуви для беременной женщины, то она должна быть удобной и достаточно свободной, без очень высокого каблука и толстой платформы. В период беременности нежелательно носить туфли и вовсе без каблуков. Это может спровоцировать плоскостопие, так как во время беременности все связки становятся более эластичными, более подверженными растяжению. Каблук должен быть не очень высоким (4–5 см) и устойчивым. Перед сном полезно размять и помассировать ноги. К слову, это можно сделать с помощью мужа или самостоятельно, поднимая с пола и опуская на пол пальцами ног носовой платок или карандаш.

Беременность и секс

Во время беременности женщина не должна лишать себя радостей семейной жизни. Любовь и ласка мужа придает уверенности в себе и настраивает на позитивное настроение. Говоря о половой близости во время беременности, хочется посоветовать руководствоваться теми ощущениями, которые вы испытываете в новом для вас состоянии. У большинства женщин в первую треть беременности заметно ослабляется либидо (половое влечение). Это вызвано, по-видимому, тем, что на протяжении веков в женском организме выработался инстинкт предохранения плода от возможного получения травмы. Известны случаи, когда неумеренные половые сношения в первую треть беременности приводили к обильным кровотечениям и даже самопроизвольному аборту, или выкидышу. Именно поэтому в первую треть беременности лучше свести половую жизнь до минимума, а будущему отцу проявлять больше нежности и внимания к жене и сдерживать свою сексуальную активность. Особую осторожность следует соблюдать в сроки, когда у женщины до наступления беременности была менструация.

Во второй половине беременности к очень многим женщинам возвращается половое влечение: к этому времени плод, развивающийся в чреве матери, достаточно окреп, ему уже не угрожает опасность самопроизвольного аборта. Однако и в это время нужно проявлять разумную умеренность, избегать поз, которые могли бы оказывать давление на половые органы и развивающийся плод.

И, наконец, в последней трети беременности у женщин снова ослабевает половое влечение, что легко объясняется усталостью организма, формированием родовой доминанты. Организм будущей матери к этому времени полностью перестроился и готовится произвести на свет ребенка. За две-три недели до родов рекомендуют воздержаться от половой жизни. Шейка матки на этом сроке размягчена, укорочена, приоткрыта. Слишком активная половая жизнь может спровоцировать преждевременное излитие (без схваток) околоплодных вод. Обычно к этому сроку врач назначает так называемую профилактическую санацию влагалища, чтобы предотвратить любую инфекцию во влагалище накануне родов. Так что лучше не рисковать даже исходя из этих соображений.

Глава 5

Беременность после 30

Французы говорят: «Хотите сохранить красоту, родите ребенка в 40 лет». Сейчас все больше женщин рожают первых детей после 30, когда сами уже состоялись как личности, сделали карьеру и достигли материального благополучия. В последнее время очень сильно изменился сам облик женщин «за тридцать», готовящихся стать матерью: они, как правило, следят за своим здоровьем, разумны и по-хорошему рациональны. Наверное, поэтому постепенно из словаря акушеров уходит термин «возрастная первородящая», сегодня мы говорим, к примеру, «первородящая в 36 лет».

Для женщины среднего возраста, посвятившей свои юные годы карьере, материнство – возможность испытать себя в совершенно новом качестве. Уверенность в себе, социальная защищенность, рациональный подход к возникающим трудностям – в этом смысле беременность после 30 лет более благоприятна, чем в юные годы. Да и отношение к беременной женщине и ребенку у мужчины среднего возраста гораздо более ответственное и трепетное. Общеизвестно, что психологическая готовность к отцовству и материнству возникает гораздо позже, чем физическая.

Впрочем, достаточно велико и количество женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Но решившие забеременеть женщины старше 30 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в этом возрасте, особенно после 35 лет, сопряжено с определенными трудностями. И неважно, сколько до этого было родов. Способность женщины забеременеть начинает постепенно снижаться где-то после 30 лет. Это связано с тем, что в этот период у женщин уменьшается количество овуляций – все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, наступление беременности в таком цикле невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются заболевания, препятствующие наступлению беременности: эндометриоз, миома матки, непроходимость маточных труб. Появляются и другие заболевания, не способствующие развитию беременности: гипертония, сахарный диабет, нарушения жирового обмена, заболевания щитовидной железы и т. д. Если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20 %, то у женщины старше 40 лет – только 5 %.

И все же большинство женщин старше 30 лет способны выносить и родить здорового ребенка. Просто для зачатия иногда требуется больше времени, а иногда и помощь врачей. Современная медицина может помочь практически в любой ситуации, поэтому, если в семье возникает проблема с беременностью «после 30» при регулярной половой жизни и отсутствии предохранения в течение шести месяцев, лучше, не дожидаясь сроков, когда можно говорить о бесплодии (а это один год), обратиться к врачу. Это вовсе не равнозначно бесплодию, но нередко помощь специалиста не будет лишней.

Необходимо также осознавать, с какими трудностями может столкнуться женщина, решившаяся родить в зрелом возрасте.

• Возрастает риск самопроизвольного выкидыша, что связано с возрастными изменениями всего женского организма, старением яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.

• Увеличивается риск патологии плаценты (предле-жание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, приводящая к нарушению питания плода, преждевременная отслойка плаценты).

• Беременность может вызвать обострение хронических заболеваний; после 30 лет многие из женщин имеют такие хронические болезни, как гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

• Вероятность развития осложнений беременности выше у женщин старше 30 лет: диабет беременных развивается в 2 раза чаще у женщин после 30 лет. В зрелом возрасте чаще возникают кровотечения, отеки и повышение артериального давления. Многоплодная беременность чаще бывает после 35 лет (пик близнецовых родов – 35–39 лет).

• Осложнения в родах также чаще встречаются у женщин зрелого возраста, особенно первородящих или если был большой перерыв между предыдущими и настоящими родами: больше вероятность слабости родовой деятельности, большой риск разрывов мягких тканей родовых путей из-за снижения их эластичности. Как следствие всего этого – больше женщин старше 30 лет родоразрешают путем операции кесарева сечения. Существует риск и для плода.

• Увеличивается частота преждевременных родов, а значит, рождения недоношенных детей.