Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет - Илья Викторович Объедков

большое количество статей во всемирно известных журналах, отзывы коллег и т. п.). Чтобы весь доход превратить в пассивный, нужно частично расставаться с тем, что уже получилось построить активными действиями и переходить на пассивные источники дохода – это могут быть инвестиции либо продажа профессионального контента в интернете.

Обозначим все эти действия как A1, B1 и C1. У каждого есть мышление и интеллект, которые между собой не пересекаются: человек может быть тревожным, но невероятно умным и начитанным. Предположим, что мышление Ивана тревожное, и при приближении к совершению действий A1, B1 и C1 тревожность сильно возрастает. Однако Иван обладает интеллектом, и он прекрасно понимает, что эти действия совершать необходимо, потому что без них результата не будет. Но совершать их все так же тревожно и, как и было показано на рисунке в первой главе, Иван хочет эту тревогу перманентно снизить, стремится избежать ее. А как он может ее снизить? Только не совершая тревожных для себя действий. И в этот момент тревожное мышление входит в конфронтацию с интеллектом. Что произойдет, если Иван вдруг поймет, что все, что его окружает на данный момент, – это его выбор и ответственность и, не совершая действий по направлению к мечте, он делает выбор оставить все как есть? Появится чувство ответственности, а этого тревожному человеку допустить никак нельзя.

Представьте себе свои мечты, которые вы еще не реализовали. И что, если я скажу, что ваши нереализованные мечты – это ваша ответственность? Не существует никаких обстоятельств, которые мешали бы вам их реализовать, и живете вы сейчас так, как живете, только потому, что просто бездействуете. Упорно не совершаете поступки, которые приведут к реализации ваших желаний. Что происходит с тревогой? Тревога повышается, и, чтобы не испытывать этой тревоги от собственной ответственности, не испытывать потенциальных тревог от совершения действий, тревожный человек начинает избегать.

Разыгрывается игра, которая имеет определенные правила. Цель игры – избежать тревожных, но необходимых действий и обойти интеллект, чтобы не нести ответственности. Тревожному человеку нужен инструмент по обходу интеллекта и перманентному снижению собственной тревожности, инструмент, который позволит ему избегать. И этот инструмент должен быть достаточно сильным, чтобы забрать на себя фокус внимания. Этим инструментом и является невроз. Посудите сами, у человека появляются симптомы тревожного расстройства, сильная тревога, посттревожная апатия, панические атаки или навязчивые мысли. Он ставит перед собой цель – избавиться от всех этих симптомов, эта цель поглощает все остальные цели. Фокус внимания человека смещается с собственно жизни, достижения целей на избавление от симптомов. Чем он занимается? Долгое время он просто терпит и ждет, когда же это все пройдет. Когда к нему приходит понимание, что ничего само собой не пройдет, он идет к врачу, начинаются многочисленные обследования. Если обследования проходят успешно, он обращается к врачу-психотерапевту. Это в лучшем случае. Большинство же предпочитает страдать годами. Их жизнями начинают руководить тревога и ее телесные проявления. В мыслях появляется несколько избегающих убеждений. Первое – «пока я не избавлюсь от невроза, я не приступлю ни к каким действиям», второе – «именно из-за невроза мне не удается достичь своих целей». На самом деле все происходит наоборот. Невроз во многих случаях нужен для того, чтобы избегать каких-то действий, и пока человек с симптомами тревожного расстройства не начнет совершать тревожные для него действия, велик шанс того, что невроз продолжит существовать.

Давайте разберемся с клиническими примерами. Вернемся к клиенту с воображаемой ВИЧ-инфекцией и представим, что он продолжает работать на нелюбимой работе. Важно отметить, что Александр – прекрасный работник, квалифицированный и компетентный, и место, где он работает, реально не соответствует не только его амбициям, но и квалификации. В этой главе разберем его мысли и избегающие действия более подробно. Профессия ему нравится, однако работа перестала приносить какое-либо удовлетворение, и за работу платят объективно недостаточно. Какое поведение для изменения ситуации здесь будет логичным? Сменить работу на более высокооплачиваемую, либо открыть бизнес, либо… (придумайте варианты самостоятельно). Однако каждое из этих действий имеет большое количество рисков. Александр сидит в своем кабинете и переживает: берет свой расчетный листок, смотрит на сумму, которая там указана, и она совершенно не мотивирует его к каким-либо действиям, а, наоборот, вызывает у него много тревоги. В голове появляются тревожные мысли: а что, если у меня не получится, а что, если я лишусь хотя бы вот этих денег, а других заработать не получится? Тревога подбрасывает аргументы: сейчас он может покрыть хотя бы какие-то расходы, передвигается на автомобиле, дети не голодают. А если не получится? Он лишится и этих денег, дети будут голодать, придется продать машину. Всему конец. То есть тревога заставляет его сидеть и тревожиться, вместо того чтобы предпринять логичные, адекватные действия. Можно находиться в такой невротической игре годами. Жизнь постепенно перестает приносить удовольствие, ухудшается.

Во время очередного медосмотра Александр сдает анализы, и при заборе крови ему кажется, что медсестра применила использованный шприц. У него появляется страх. А вдруг он был действительно использован, вдруг она взяла его из мусорки? Он умом понимает, что это крайне маловероятно, однако тревога усиливается, появляются новые тревожные мысли. Этим размышлениям он посвящает часы, а потом дни, недели, месяцы. Он часами просиживает в интернете, читает статьи про ВИЧ-инфекции, гепатит, постепенно фокус тревоги локализуется именно на более опасной ВИЧ-инфекции, Александр читает форумы, оценивает шансы. Со временем он становится экспертом по ВИЧ-инфекции. Не известным высокооплачиваемым экспертом в своей области, а экспертом в области своего страха. И все эти месяцы он страдает, ничего не делает, до смены работы ему уже и дела нет. Фокус полностью смещается на ВИЧ-инфекцию.

За это время на работе ситуация ухудшается: Александр портит отношения с начальством, которое требует от него непомерных усилий за малую заработную плату. Идти на работу становится все труднее морально, и он с каждым днем все отдаляется и отдаляется от своих намерений. То есть тревога усиливается вместе с необходимостью выхода из дискомфортной зоны комфорта. Как я уже рассказывал, через год Александр просыпается однажды утром и чувствует, что у него воспалены суставы. Он испытывает неприятные ощущения в мелких суставах кистей, потом стоп и коленей. У его матери ревматоидный артрит, и теперь схожие симптомы есть и у него. Естественно, он сдает анализы на ревмофактор, с ними все хорошо, но симптомы не уходят. Он идет к одному врачу, потом ко второму, специалисты разводят руками и предполагают психосоматику. Александр, естественно, в это не верит. А почему? Потому что симптомы болезни ему нужны для того, чтобы избегать.