Шрифт:
Интервал:
Закладка:
При неэффективности консервативного лечения, особенно после первой бессонной ночи, показано оперативное лечение.
Лекарственные средства для местного применения
• Растворы антисептиков:
Калия перманганат Йод Перекись водорода • Риванол • Фурацилин • Хлоргексидин.
Хирургическое лечение. При развитии гнойного воспаления пальца показано оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтических процедурах.
При запущенных суставных, костных панарициях и при осложнении – пандактилите – может потребоваться ампутация пальца.
Домашние средстваРецепты народной медицины для наружного применения
Влажно-высыхающая водочная повязка.
✓ Забиновать больной палец и полить повязку водкой до интенсивной влажности. По мере подсыхания повязки поливать ее водкой. Держать повязку не менее 10–12 часов. Если необходимо, повторять процедуру, но не более двух дней. Не использовать в повязке компрессную бумагу и целлофан, чтобы не было эффекта согревающего компресса.
✓ При начинающемся панариции и болях в пальце подставлять палец под струю холодной (ледяной) воды по 3–5 минут (до чувства онемения) 2–3 раза в час до прекращения болей.
✓ Хозяйственное мыло (почернее) натереть на мелкой терке и смешать с белком сырого яйца. Хорошо размешать в стеклянной посуде до состояния вязкой массы. Приложить готовую смесь (слоем около 1 см) к месту повреждения пальца или начинающегося воспаления так, чтобы под мыльной «повязкой» оказалось еще около 0,5 см здоровой кожи. Дать смеси подсохнуть и перевязать палец бинтом. Повязку держать 1–2 суток. Если ранка не очистится, процедуру повторить.
✓ Свежие листья цикория обыкновенного измельчить и накладывать на участок воспаления 2 раза в день, плотно прибинтовывая. Так же можно использовать листья будры плющевидной.
✓ Приложить к участку поражения жеваную пшеницу или рожь, сверху накрыть капустным листом и перевязать. Повязку менять 2 раза в день. Можно так же использовать ядра грецкого ореха.
Панкреатит
Общие сведенияПанкреатит – острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы.
Наиболее частыми причинами панкреатита являются:
• бессистемное нерегулярное питание;
• частое употребление острой и жирной пищи;
• хронический алкоголизм;
• болезни желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.
Острый панкреатит – острое хирургическое заболевание, обусловленное ферментативным аутолизом (самоперевариванием) поджелудочной железы с последующим омертвением (панкреонекроз) и гнойным расплавлением ее ткани.
Хронический панкреатит – воспалительно-склеротическое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся постепенным разрушением и рубцеванием (склерозом) активной железистой ткани. В результате частых обострений заболевания нарушается образование ферментов, участвующих в переваривании белков, жиров и углеводов, а также гормона инсулина и некоторых других.
СимптомыОстрый панкреатит
• Почти всегда развивается после обильных трапез с большим количеством спиртного: нестерпимая распирающая боль в верхних отделах живота, которая постепенно переходит в опоясывающую.
• Боль настолько сильная, что больной принимает вынужденное положение (сидит или лежит с приведенными к животу ногами).
• Боль сопровождается многократной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, снижением артериального давления, сердцебиением и повышением температуры. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы.
Хронический панкреатит
• Характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье, усиливающиеся после еды.
• Может быть отрыжка, тошнота, изредка рвота, вздутие и урчание в животе, испражнение непереваренной пищей (вкрапления жира в кале).
• Нарушение переваривания жиров ведет к развитию недостаточности витаминов А, D, Е и К, а также таких минеральных веществ, как кальций и магний. Дефицит кальция усугубляет явления остеопороза, к которому склонны пожилые люди.
• Потеря аппетита и отвращение к жирной пище.
• При отсутствии лечения со временем развивается значительное снижение массы тела (см. Истощение). Наиболее опасные осложнения панкреатита:
• в ранние сроки – панкреонекрооз, механическая желтуха, абсцессы брюшной полости, перитонит.
• в поздние сроки – кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет 1-го типа, рак поджелудочной железы.
Когда обращаться к врачу?
При появлении периодических болей в животе следует обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначенияО б с л е д о в а н и е
Основное значение в диагностике панкреатита имеют общий врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, исследование активности амилазы (крови и мочи). При необходимости врачи применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
• рентгенологическое обследование брюшной полости, грудной клетки;
• рентгенологическое исследование желчных и панкреатических протоков;
• эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• лапароскопию и пр.
Л е ч е н и е
Все больные с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
В основе лечения острого панкреатита лежит снятие отека с протока поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Для этого используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно, которое длится иногда до двух недель. Для лечения и предупреждения гнойно-некротических осложнений по показаниям применяют средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железой (Апротинин, Контрикал, Мексидол, Миокальцик, Октреотид, Сандостатин, Трасилол, Пантрипин), антибактериальные средства (Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин, Ципробай), иммуномодуляторы (Циклоферон). При сильных болях – различные обезболивающиеи спазмолитики. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений показано хирургическое лечение.
Несколько (иногда хватает и одного) приступов острого панкреатита могут привести к хроническому. Поэтому после перенесенного приступа следует изменить образ жизни: не допускать переедания, особенно жирной пищи, исключить алкоголь, вылечить заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.
Лечение хронического панкреатита вне обострения обычно проводится дома. По назначению врача применяют ферментные препараты, спазмолитики. Большое значение для предупреждения обострений заболевания имеют соблюдение диеты и лечение заболеваний, способствующих возникновению хронического панкреатита (см. Алкоголизм, Холецистит, Желчнокаменная болезнь, Язвенная болезнь).
Диета. При остром панкреатите в первые дни используется полное голодание; при очень тяжелом течении болезни сроки голодания продлевают.
При легком течении заболевания на 2–3-й день пробуют переносимость сухарей из несдобного батона или пшеничного хлеба и чая. Если новые жалобы не возникают, то рацион расширяется за счет соленого слизистого отвара из риса или овсяной крупы, картофельного пюре (без масла), полужидкого киселя, желе из соков, постепенно разрешают каши и пюре с добавлением молока, а на 5–6-й день – суфле из обезжиренного творога, белковый паровой омлет, затем добавляют паровые рубленые мясные изделия и др.
Исключают все жирные продукты, в том числе любые жиры, а также продукты, вызывающие вздутие живота (см. Метеоризм).
При хроническом панкреатите необходимо строгое соблюдение диеты с умеренно повышенным содержанием белка, приемом ферментных препаратов и полным исключением алкоголя.
Рекомендуют 5–6-разовое питание небольшими равными порциями, с ограничением жиров (не более 30 г сливочного масла и 10–15 г рафинированного растительного масла добавляют в блюда), подсушенный пшеничный хлеб, вегетарианские теплые супы, паровые рубленые мясные изделия, телятину, мясо кролика, цыплят, творог, нежирную отварную рыбу, яичный белок, неострый сыр, каши жидкие и полувязкие, отварные овощи (картофель, морковь, цветную капусту и кольраби, свеклу, кабачки и тыкву), морковный и другие натуральные соки, компоты из протертых сухофруктов, сырые протертые и запеченные фрукты, кальцинированный и пресный творог, специальные диетические концентраты и пюреобразные консервы для детского и диетического питания, поливитаминно-минеральные препараты.
- Артериальная гипертензия: диагностика и лечение - А. Тепляков - Медицина
- Инфаркт миокарда - Татьяна Гитун - Медицина
- Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова - Медицина
- Жиротопка - Юрий Буланов - Медицина
- Отложение солей. Самые эффективные методы лечения - Юлия Попова - Медицина
- Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу - Валерий Радченко - Медицина
- Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов - Петер Антон Янн - Медицина
- Давление, сердце? Питайтесь правильно - Михаил Гурвич - Медицина
- Гипертония: современная энциклопедия - Ольга Копылова - Медицина
- Я и мое сердце. Оригинальная методика реабилитации после инфаркта - Анатолий Бабушкин - Медицина