Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров

историю Мэрилин Монро – как мы уже знаем, мама и бабушка знаменитой актрисы страдали психическими расстройствами.

Популярные люди обычно испытывают острое чувство вины за свою депрессию. Чаще, чем самые заурядные пациенты. Это усугубляет их состояние. Вайнона Райдер признавалась в прессе: «Я чувствовала, что не имею права жаловаться. Я ведь такая успешная, мне так повезло». Да, да, эту красотку тоже коснулась «унылая болезнь». Это произошло, когда они разошлись с Джонни Деппом. Кстати, и Депп тоже упоминал, что страдал от депрессии. Однако подробностей его состояния в открытом доступе нет.

Типы депрессии

В классических инфекционных болезнях выделяют такие стадии:

• латентный период, когда микроб уже в человеке, но симптомов болезни нет;

• начальный период, когда проявляются только общие симптомы;

• период основных проявлений, когда пошли специфические симптомы;

выздоровление.

Но когда мы говорим о психических процессах, выделить подобные стадии просто невозможно. Человек может проснуться утром – и у него депрессия. Единственные две стадии, о которых уместно говорить в отношении депрессии, это стадия обострения (когда депрессия есть) и стадия выздоровления, ремиссии (когда депрессии нет).

Согласно МКБ-10 выделяют следующие типы депрессии:

Депрессивный эпизод – длится от двух недель до двух лет и характеризуется явным началом заболевания.

Рекуррентные депрессивные расстройства – повторяющиеся эпизоды депрессии без симптомов повышенного настроения и повышенной энергии в прошлом.

Эндогенная депрессия – биологическая, типичная; по течению проходит острее, чем экзогенная, и с большим депрессивным эпизодом.

Экзогенная депрессия, реактивная депрессия – состояние, которому предшествует стрессовое событие. Некоторые исследователи утверждают, что на самом деле это одна и та же униполярная депрессия, и приведенная выше разбивка фактически отражает различие между острой и легкой депрессией.

Циклотимия – стойкие постоянные колебания настроения в виде множественных эпизодов легкой депрессии и умеренно подавленного самочувствия.

Дистимия менее серьезна, чем эндогенная депрессия, диагностируется через два года после появления ее симптомов, а ремиссия длится не более двух месяцев.

Постшизофреническая депрессия – проявляется возникновением депрессивных симптомов после эпизода обострения шизофренического психоза. Симптомы шизофрении могут сохраняться, но больше не доминировать в клинической картине пациента.

В категории депрессивных расстройств «классическим» считается большое депрессивное расстройство, а хроническая форма депрессии соответствует стойкому депрессивному расстройству (дистимии).

Депрессивное расстройство может варьироваться в зависимости от количества симптомов, их интенсивности и влияния на функционирование человека, в зависимости от 3 степеней тяжести:

Легкая – наличие нескольких симптомов или их отсутствие сверх минимума, необходимого для постановки диагноза. Человеку с легким депрессивным расстройством удается минимально управлять своим недомоганием, при этом дефицит социального или профессионального функционирования считается незначительным.

Умеренная – количество присутствующих симптомов, их интенсивность и дефицит, вызванный социальным или профессиональным функционированием, входят в число тех, которые указаны для легкой и тяжелой степеней.

Тяжелая – количество симптомов значительно превышает минимальное количество, необходимое для постановки диагноза. Человек, страдающий тяжелым депрессивным расстройством, не может справиться с усиленным недомоганием, которое он испытывает, а симптомы, которые он испытывает, мешают его социальному и профессиональному функционированию.

Виды депрессии

Говоря о депрессии, нужно различать обстоятельства, в которых она возникла. Это помогает определить вид депрессии и выбрать тактику лечения.

Известна, например, сезонная депрессия, она обычно проявляется в определенное время года, чаще – осенью или зимой. Это связано с длительностью светового дня и тем, как освещение влияет на выработку нейромедиаторов.

Согласно официальным данным, погода влияет на настроение примерно 30–40 % населения Земли, но депрессия в связи с сезонными изменениями начинается у 10 %.

Сезонная депрессия – это серьезное заболевание, которое не стоит недооценивать. Она не дает людям жить в привычном ритме, работать и достигать поставленных целей без использования фармацевтических препаратов. Среди симптомов сезонной депрессии: усталость, сонливость (или бессонница), раздражительность, снижение работоспособности, апатия, ощущение беспомощности, отсутствие сексуальных желаний. Но бывает и так, что сезонная депрессия вызывает гиперактивность и резкие перепады настроения.

Многие жители больших городов, стремясь улучшить свое состояние, пытаются сбежать от осенней хандры и планируют на это время десятидневные отпуска. Однако, я уверен, что это не лучшее «лекарство». Судите сами – из серого, холодного климата вы приезжаете в теплую страну. Первые три-пять дней идет адаптация организма к новым условиям. А уже через неделю вы снова возвращаетесь в холод и сырость. Получается не помощь организму, а двойной стресс. Я уже не говорю о том, что в отпуске наши люди любят употреблять в больших количествах алкогольные напитки. Зачастую, после такого отдыха необходимо еще неделю лечить человека в специализированной клинике, чтобы он мог полноценно взаимодействовать с реальностью и работать. Запомните, алкоголь – это не лекарство. Тем более от депрессии.