Альтернатива терапии. Творческий курс лекций по процессуальной работе - Эми Минделл

Клиент говорил, что у него никогда не было никакого телесного контакта и ему нужно исследовать эту область. Терапевт не была уверена в том, что это хорошая идея, но клиент настаивал на своем требовании. Терапевт не знала, что делать и обратилась с этим случаем к супервизору. После долгого обсуждения, Орел посоветовал терапевту установить рамки, в которых можно будет исследовать прикосновение. Он предложил, чтобы терапевт и клиент медленно двигали руки по направлению друг к другу, и чтобы терапевт замечала любые незначительные собственные сигналы и сигналы клиента, случающиеся в ходе этого процесса.

Терапевт решила попробовать это с еще одним студентом, присутствовавшим на занятии. Терапевт и студент очень медленно двигали свои руки навстречу друг другу. Орел поощрял терапевта использовать ее ежемоментное осознание и замечать любые незначительные сигналы, возникающие у нее самой или у студента. В один момент терапевт заметила, что студент едва заметно сдвинул три из своих пальцев влево, чуть в сторону от приближающейся руки терапевта. Терапевт упомянула об этом, и студент сосредоточился на этом сигнале. Он сказал, что на самом деле чувствует себя слегка неловко. Терапевт предложила студенту исследовать это чувство неловкости. Мужчина сказал, что чувствует себя очень сосредоточенным на себе, и ему нужно время, чтобы погрузиться в себя, прежде чем раскрываться и вступать в отношения. Студент был удивлен тем, что работа с телом так быстро вывела на поверхность его внутренний процесс, касающийся отношений. Терапевт сказала, что ему нужно повышать свои способности осознания при работе над вопросами контакта.

В свете этого обсуждения, дона Карлетта предложила нам попробовать в течение десяти минут в парах следующее упражнение.

Упражнение

Тонкие двигательные сигналы в отношениях

1. Партнеры садятся друг напротив друга и исследуют контакт, медленно двигая руки навстречу друг другу.

2. Оба человека должны замечать в себе мельчайшие сигналы – едва заметные движения, звуки, вздохи, подергивания и так далее – и комментировать их.

3. Усиливайте и развертывайте эти сигналы и описывайте словами, что происходит.

4. Каждый человек должен следовать любому возникающему процессу, сочувственно развертывая свои сигналы по отношению к партнеру.

Сексуальные чувства

Еще одна этическая дилемма может иметь место, когда между клиентом и терапевтом возникают сексуальные чувства. Дона Карлетта сказала, что это крайне сложная область, требующая подробного обсуждения. Для начала она напомнила нам об одном методе, который мы обсуждали на предшествующем занятии о выяснении сути таких чувств.

Дона Карлетта предложила нам подумать о ситуации, в которой терапевт испытывает влечение к клиенту и очень расстраивается из-за этого чувства. «В дополнение к следованию этическим правилам, касающимся подобного рода вопросов, – сказала дона Карлетта, – полезно уметь выяснять, что именно притягивает вас в вашем клиенте. Коль скоро вы это знаете, доходите до сути этого сигнала; находите его первопричину. Какова основная тенденция, стоящая за этим сигналом? Найдя эту суть, вы можете спрашивать клиента об этой его или ее части и развертывать эту характеристику дальше. Это также аспект терапевта, на котором ему или ей нужно будет сосредоточиваться и в своей внутренней работе.

Например, одна женщина-терапевт расстраивалась из-за того, что чувствовала влечение к клиенту, и спрашивала супервизора, что ей делать. Супервизор спросил ее, что именно привлекает ее в клиенте. Терапевт сказала, что это – улыбка клиента. Супервизор спросил терапевта, в чем суть этой улыбки. Терапевт немного подумала и сказала, что, как ей кажется, улыбка передает чувство абсолютной открытости и своего рода простодушия или непредвзятого ума. Затем терапевт осознала, что ей нужно больше этого чувства в ее собственной жизни. Супервизор также посоветовал ей спросить клиента, не те ли это чувства, которых клиент стесняется и которые нуждаются в исследовании. Когда терапевт это сделала, клиент ответил, что он осознает эти качества глубоко внутри себя, но стесняется воплощать их в жизни более полно. Затем они сосредоточились на развертывании этого переживания открытости и непредвзятого ума, а также края для этого переживания, который в данном случае был общим для терапевта и клиента».

Двойственные или множественные отношения

Дона Карлетта сказала: «Многие из только что упомянутых проблем могут быть описаны с точки зрения двойственных или множественных отношений – очень спорного предмета в области терапии, связанного с различными этиками и правилами». Она продолжала: «Мы привыкли думать, что в терапевтической обстановке роли терапевта и клиента четко определены. Однако, в ходе терапии под поверхностью определенных ролей «клиент – терапевт» могут одновременно возникать другие роли. Например, клиент внезапно может захотеть быть другом, а не только клиентом. На поверхность могут выходить роли родителя и ребенка, которые незаметно влияют на роли терапевта-клиента. Это перекрывание ролей нередко бессознательно влияет на работу, нарушая ее».

Дона Карлетта сказала, что двойственные или множественные отношения бывают не только в ситуации «клиент – терапевт». Например, в паре бывают моменты, когда один человек становится учителем, а другой учеником. В семейной ситуации дети иногда хотят быть, или действительно становятся, старшими в семье, в то время как родители оказываются, или надеются быть, способными снова становиться детьми. Она сказала, что в ситуации «клиент – терапевт» задача терапевта – привносить осознание в эти множественные роли и делать их полезными.

Дона Карлетта рассказала нам, что в терапии этические нормы защищают клиента, поскольку, как известно любому, переживавшему такие множественные отношения, в подобных ситуациях легко утрачивать осознания и, делая это, потенциально вредить клиенту. Она продолжала: «В дополнение к этим мерам, есть много того, что мы можем узнать о едва заметных взаимодействиях, которые имеют место, когда между клиентом и терапевтом возникают ситуации множественных отношений. Множественные отношения требуют большой степени осознания, чтобы следовать возникающим точным сигналам и переживаниям».

Дона Карлетта сперва хотела рассмотреть некоторые из многих ситуаций двойственных или множественных отношений, которые могут возникать в терапии. Одна хорошо известная ситуация включает в себя те моменты, когда дело касается личных отношений (в противоположность отношениям терапевт-клиент). Иногда терапевт начинает чувствовать себя в большей степени как учитель, который хочет учить ученика. В другие моменты клиент становится учителем для терапевта!

Положение[62]

Помимо этих более очевидных типов множественных отношений, имеются те, что возникают в терапии (и в жизни вообще), но не так часто рассматриваются, однако лежат в основе отношений и выступают в них как важнейшие влиятельные силы. Одни из них имеют отношение к положению[63].Очевидно, что у терапевта более высокое положение, чем у клиента, поскольку предполагается, что терапевт обладает большими знаниями и получает плату за свою работу. Поэтому имеются отношения «клиент – терапевт», а также разнообразные роли, связанные с различиями в положении и власти в данной ситуации. Вдобавок, существуют различия в социальном и культурном положении, касающиеся расы, пола, возраста, образования, сексуальной ориентации, религии, здоровья, финансов и так далее.

Это неравенство положений может быть скрытой под поверхностью безмолвной силой, бессознательно влияющей на терапевтические отношения. Положение можно использовать сознательно для блага клиента или злоупотреблять им, чтобы принижать человека. Различия в социальном положении, даже если они не формулируются явным образом, могут оказывать мощное влияние на ваши терапевтические взаимодействия, например, когда терапевт, принадлежащий к культурному большинству, работает с клиентом из маргинализируемой группы этой культуры.

Орел определил и два других типа положения: психологическое и духовное положение[64]. Высокое психологическое положение относится к тому виду собранности, который позволяет человеку оставаться хладнокровным в гуще трудных психологических вопросов. Такого рода беспристрастностью обладают многие терапевты, и при правильном использовании она приносит клиенту огромную пользу. Однако, если высокое психологическое положение выражается в форме превосходства, оно может оказывать на клиента подавляющее действие, заставляя его или ее чувствовать себя менее развитыми и менее стоящими. Духовное положение относится к воспринимаемой человеком связи с богом или духом. Если у терапевта высокое духовное положение, некоторые клиенты будут приходить к нему или к ней просто из-за этого качества. В то же время, при бессознательном использовании, высокое духовное положение может заставлять клиента чувствовать себя менее духовно развитым, что может быть весьма обидным и обескураживающим. С другой стороны, временами у клиента может быть более высокое психологическое или духовное положение, чем у терапевта. Признание этого может быть очень большой поддержкой для клиента.