Мама на кушетке. Что нужно знать, обращаясь к психологу - Лилия Валиуллина

Если же контракта не было, то вам нужно вернуться к этой теме с психологом на очной встрече и попросить его прояснить ваши и его права и обязанности. Это бывает сложно, когда процесс касается длительных психотерапевтических отношений. Специфика этих отношений такова, что причиной недовольства может быть ваш материал из бессознательного опыта, который вдруг всплыл в процессе. Такой материал абсолютно неосознаваемо проецируется, прежде всего, на отношения с психотерапевтом. Если вы не чувствуете каких-то объективных объяснений своего недовольства, то это может быть проявлением как раз механизма проекции.

В любом случае нужно обязательно встретиться с психологом и высказать свое недовольство. Высказать его нужно с уважением, без обесценивания, не как претензию, а как желание прояснить непонятное. Настоящий профессионал воспримет это как проявление вашей зрелости и сможет вместе с вами обсудить этот вопрос.

Как не усугубить свою изначальную проблему, обратившись за помощью к психологу?

Во-первых, это нужно найти настоящего профессионала. Не пожалеть времени на поиск. О том, на что опираться при поиске психолога, написано в ответе на этот вопрос отдельно.

Во-вторых, важно прояснить, что значит «усугубить»? Иногда, обращаясь за помощью, мы не подозреваем, что видим только верхушечку айсберга годами нерешаемой проблемы. Тогда начало решения такой проблемы напоминает генеральную уборку. Вроде внешне был порядок, все вещи лежали в шкафах, а тут, когда вы все это вытащили, охватывает ужас– как же это там все помещалось? Так может быть и в длительной психотерапии – излечение происходит через обострение, как это бывает при лечении хронических заболеваний в медицине.

В-третьих, важно выяснить, подходит ли метод вам лично и для решения вашего запроса. Метод, конечно, выбирает специалист. Но настоящий профессионал будет работать не «из метода», а из интересов обратившегося к нему человека, и он ответит вам на вопросы о методе, его показаниях и противопоказаниях.

Некоторые думают, что глубинная психотерапия – это некий универсальный способ помощи. Есть состояния, при которых вот так глубоко «лезть и раскапывать» категорически запрещено, так как может стать действительно хуже. Разным людям нужны разные методы помощи, нет универсальных методов.

Более того, профессионалы считают, что к каждому человеку требуется свой уникальный подход, потому что помощь в решении внутренних психологических проблем – это штучная работа. Поэтому самым важным является «человеческий фактор» – установление таких взаимоотношений с психологом, чтобы был возможен диалог и искренность. Подробнее о диалоге и искренности можно прочитать в других частях книги.

Существуют ли объективные критерии результатов психотерапевтического воздействия?

Критерии эффективности психотерапии до сих пор еще обсуждаются в психотерапевтическом сообществе. Есть общие критерии эффективности психотерапии – это снятие заявленной проблемы, повышение работоспособности, самостоятельности, ощущение обретения счастья. Они мне представляются наиболее объективными.

В своей книге я обращаю усиленное внимание на тему искренности. Для меня состояние искренности, которое присутствует в отношениях «психолог-клиент», является одним из условий экологичного движения к желаемому результату. И если клиент в процессе работы с психологом обретает способность все к большей и большей искренности, это может служить признаком успешной психотерапии. Но это лишь мои наблюдения из личного практического опыта, которые нуждаются в проверке.

Какова разница между вмешательством психолога излишним и недостаточным? Как оградить себя от первого и при этом сохранить эффективность взаимоотношений?

Способность чувствовать грань между излишним и недостаточным вмешательством дает психологу его практический опыт, личная психотерапия и обращение за помощью к более опытным коллегам. Этому научить нельзя, но этому можно научиться. Приобретается эта способность и через тренировку способности чувствовать малейшие изменения как в своем состоянии, так и в состоянии клиента.

Как же клиент сам может почувствовать разницу между вмешательством излишним и недостаточным? Это непростой вопрос. Отношения «психолог-клиент» – это многомерные отношения, и всех нюансов заметить просто невозможно. Поэтому очень важно, чтобы сам клиент давал вовремя обратную связь своему психологу. Выход только в качественных отношениях. Качество отношений определяется уровнем осознанности, которая в отношениях присутствует. За это, конечно, отвечает психолог, это одна из главных его компетенций. Но это не снимает ответственности и с клиента, ведь именно он решает свою проблему.

Я бы предложила еще ориентироваться на критерии искренности вашего состояния. Если вмешательства достаточны, то, несмотря на то, что вмешательство психолога может вызвать у вас напряжение, это напряжение будет вам по силам, у вас останется интерес к процессу, готовность взаимодействовать с психологом и дальше.

Если же вмешательство было излишним, то могут появиться признаки неискреннего состояния: зажатость в теле, нежелание воспринимать информацию, нежелание взаимодействовать. Но нужно учесть, что подобные симптомы могут быть вызваны прикосновением к вашему травматическому опыту и отражать особенность отношений в этом опыте. Профессионал способен различать эти нюансы и обсуждать их с вами, обратив на них ваше внимание.

Но психолог не идеальный образ, а реальный человек. Он может захватиться вашим травматическим опытом тоже. Ответственность клиента – давать обратную связь сразу же, как заметили дискомфорт в отношениях или в своем внутреннем состоянии.

Можно ли звонить своему психологу, если вдруг стало плохо?

Это зависит от нескольких факторов. Во-первых, от самого простого: как это оговорено или описано в вашем контракте с психологом. Если вы с ним в контракте прописывали такой момент, то исходите именно из этого. В иных случаях действуют нормы и правила обычных человеческих отношений. Отношения «клиент-психолог» – это рабочие отношения. Поэтому допустимо звонить только в рабочие дни и в рабочие часы, которые указаны вашим психологом.

Но жизнь больше, чем правила. Если вы действительно чувствуете, что сами не справляетесь до следующей встречи, то можете об этом написать сообщение или позвонить своему психологу. Но учтите, что он тоже человек. Например, во врачебной практике врач может отказать пациенту, если он сам болен. Точно так же и психолог – он, прежде всего, человек. Но сообщить о вашем неотложном самочувствии все-таки стоит, и уже психолог примет решение, сможет ли он вам сейчас помочь и как.

Как реагировать, если психолог опоздал или забыл о встрече?

Я еще и еще раз напоминаю о контракте. Все эти моменты должны быть учтены там. Если это не было оговорено, то нужно обратить на это внимание психолога и обсудить. Сама я сразу договариваюсь с клиентом насчет таких моментов. В моем контракте я восполняю пропущенный по моей вине сеанс за свой счет.

Это помогает мне, с одной стороны, не чувствовать вину, если вдруг такое произошло. С другой стороны, дает почувствовать клиенту, что я «тоже человек» и могу ошибиться, но несу ответственность за свои поступки. Но если все-таки такое произошло, я обязательно это обсуждаю с клиентом.

У меня был случай в практике, когда я по совершенно необъяснимым причинам, несколько раз подряд путала время встречи с одной клиенткой: то записывала ее на другой день, то на одно и то же время с другим клиентом. Когда мы это обсудили, то клиентка вспомнила, что ее чувства напомнили ей моменты ожидания, когда ее несколько раз в детстве забывали забрать из садика. В моей личной истории похожего опыта не было.

Как не поддаться очарованию личностью психолога или не попасть под его влияние?

«Очарование» может иметь разные причины. Во-первых, нужно почаще вспоминать, что психолог «тоже человек». Во-вторых, если вы действительно чувствуете очарование личностью психолога, скажите ему об этом.

Профессионал сможет вам дать такую качественную обратную связь, что вы почувствуете, что между вами появился настоящий контакт, «чары спали», и вы стали себя и другого видеть реальнее.

Если же вы сказали, а после этого чувствуете еще большую зависимость от психолога, то опять же скажите ему об этом. Возможно, если «чары не спадают», то перед вами человек, который наслаждается властью, которую ему дает роль психолога. Это не профессионал. Срочно ищите другого психолога.

В-третьих, это может быть и отражение вашей личной истории. Нужно опять же говорить об этом. Только диалог, только качественная беседа поможет вам найти ответ на этот вопрос.