Аллергия - Алексей Светлов

Такая пыльца ветроопыляемых растений имеет размер пыльцевых зерен не более 0,4 мм. Это позволяет ей перемещаться с ветром на десятки километров и достаточно глубоко проникать в слизистые оболочки.

Пыльца насекомоопыляемых растений имеет более крупные размеры и остается возле растений. Так, пыльца хвойных деревьев (из-за более крупных размеров) аллергию не вызывает, в то время как пыльца ольхи, тополя, березы, клена в нашей местности является причиной аллергических заболеваний в период с середины апреля по май.

В начале лета аллергию может вызвать пыльца ивы, лещины и различных трав, а в конце лета ― пыльца полыни, лебеды, злаков. Эти сезонные заболевания прекращаются в октябре, ноябре и не регистрируются зимой и ранней весной.

Особенно опасно для людей, страдающих аллергией, цветение амброзии, коварного сорняка, завезенного в Россию в XIX в. из Америки с зерном пшеницы.

Аллергией страдал даже император Наполеон. Сильный приступ «цветочного» насморка случился с ним во время знаменитого сражения при Ватерлоо.

Императору было просто не до ведения боя, может быть, поэтому он и был проигран.

Симптомы заболевания

Начало болезни обычно совпадает с цветением растений, являющихся аллергеном для ребенка, и симптомы, как правило, повторяются ежегодно примерно в одно и то же время.

Болезнь начинается с зуда, у части детей зудит область нос (иногда лишь кончик или одно крыло), у других зуд бывает диффузным (уши, нос, глотка, трахея). Дети постоянно почесывают нос руками (так называемый «аллергический салют»). Одновременно с зудом или до него появляются слезотечение, светобоязнь, покраснение склер и век, отечность глаз. Вначале выделения из глаз водянистые, затем они становятся гнойными. Одним из постоянных признаков сезонного аллергического ринита является чиханье, чередующееся со спокойным состоянием. Обычно приступообразное чиханье сопровождается обильными водянистыми или слизисто-водянистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Однако выраженность отдельных симптомов у детей бывает различной. У детей в возрасте до 8 лет чаще преобладает заложенность носа с затруднением дыхания. У этих больных пропадает носовое дыхание. Дети жалуются на ощущение чего-то инородного в горле, мешающего им дышать, частое покашливание, поперхивание, желание откашляться. У детей старшие 8 лет чаще бывают водянистые выделения из носа. Клинические проявления аллергии: обычно сопровождаются изменением общего состояния ребенка ― общей слабостью, нередко повышенной утомляемостью, резкой раздражительностью, которая проявляется в излишнем возбуждении, обидчивости, чрезмерной плаксивости. Однако временами больные дети бывают апатичными, вялыми, сонливыми. Часто родители сообщают об ухудшении памяти, периодических головных болях и ощущении тяжести в лобной области у ребенка. У ряда больных головная боль бывает лишь во время обострения, у других она более постоянна. Головная боль обычно тупая, ноющая, но бывает и острой, невыносимой. Поскольку больные часто жалуются на затруднение носового дыхания, можно предположить, что это и становится причиной головной боли и ослабления памяти.

У больных детей нарушаются сон и аппетит. У некоторых сон бывает беспокойным в связи с затруднением носового дыхания, особенно ночью. Ощущение удушья вызывает частые пробуждения. Отсутствие аппетита обычно объясняется ослаблением или исчезновением обоняния. Тяжесть и течение болезни зависят от содержания пыльцы в воздухе, погоды и экспозиции. В лесу или в поле буквально через несколько минут на глазах у родителей у внешне здорового ребенка с аллергией к пыльце развивается клиническая картина: моментально начинается зуд глаз и носа, возникают гиперемия склер, чиханье, водянистые обильные выделения из носа, отек глаз или верхней губы и т. д. У детей с астматическим бронхитом появляются затрудненное дыхание, позднее – тяжелый беспрерывный кашель, который может закончиться типичным приступом пыльцевой астмы. В период цветения растений при сухой солнечной погоде на открытом воздухе больные дети чувствуют себя значительно хуже, чем в комнате или в дождливую влажную погоду, когда симптомы выражены слабее или отсутствуют.

В ряде случаев аллергический ринит, а также бронхиальная астма, начавшись как сезонное заболевание, постепенно переходят в постоянную форму вследствие увеличения числа аллергенов, а также стойкого повышения чувствительности рецепторов слизистых оболочек. Присоединившаяся бактериальная инфекция носа и придаточных пазух может продлить и осложнить течение болезни.

У детей с сезонными поражениями полости носа насморк сохраняется в течение всего цветения растений, являющихся аллергенами. В это время резкие приступы чиханья вследствие резко повышенной чувствительности носоглотки могут возникать от пыли, запахов, сквозняка. В другое время года (зима, осень) больные жалоб не предъявляют, а при обследовании не удается отметить каких-либо отклонений от нормы.

К доктору обратилась мама 5-летнего мальчика и рассказала, что он заболел 2 года назад: в апреле появились сильный зуд и жжение глаз, слезотечение, боязнь яркого света, покраснение склер. Позднее присоединились зуд в области носа и носоглотки, заложенность носа, затрудненное дыхание. Некоторое облегчение приносили препараты и мази, применяемые местно (в глаза, нос). В середине июля заболевание внезапно прекратилось. Ранее были частые ангины. У нее самой в детстве была аллергия на пыльцу амброзии. Для малыша был применен ряд лекарственных препаратов, и еще дан ряд рекомендаций по методам народной медицины (подробнее о них рассказано ниже).

Какая пыльца вызывает насморк, и на какие пыльцевые аллергены реагирует больной, могут определить в аллергологических кабинетах или отделениях. Обычно врач назначает кожные аллергопробы или анализ крови на определение иммуноглобулина Е к разным аллергенам.

Как помочь

Облегчить состояние больного могут следующие меры:

Как уже было сказано, больной хуже чувствует себя при сухой солнечной погоде на открытом воздухе, чем в помещении. Поэтому в период обострения заболевания надо стараться как можно реже бывать на улице во избежание контакта с аллергеном, вместо того чтобы лечить аллергическую реакцию. Рекомендуется дома чаще делать влажную уборку, завешивать окна и двери увлажненной тканью для предупреждения попадания пыльцы в помещение. При выходе на улицу надевать очки, смазывать вход в нос масляным раствором. После прихода с улицы следует сменить одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза.

Лечение аллергических ринитов

При аллергическом насморке наиболее эффективны следующие сборы.

Сбор № 1

Требуется: цветки ромашки аптечной ― 1 ст. л., цветки багульника болотного – 1 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного ― 3 ст. л., цветки календулы лекарственной – 2 ст. л.

Приготовление: 4 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Использование: по 50—100 мл на 1 ингаляцию или по 6–8 капель в нос 3–4 раза в сутки.

Сбор № 2

Требуется: листья ряски малой ― 1,5 ст. л., трава череды трехраздельной – 1,5 ст. л.

Приготовление: 3 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Использование: по 50 мл на одну ингаляцию.

Сбор № 3

Требуется: трава череды трехраздельной ― 1 ч. л., цветки калины – 1 ч. л.

Приготовление: заварить как чай (1 ч. л. смеси на стакан), настаивать 15 мин и принимать свежеприготовленным.

Курс лечения составляет 6–8 месяцев с 10-дневными перерывами после каждого месячного курса.

Ко мне обратилась женщина с сыном 12 лет, у которого отмечалась сезонная аллергия в виде длительного обильного насморка, особенно в весенне-летний период. Им был рекомендован курс приема сбора из череды и цветков калины.

После проведенного лечения уменьшились проявления насморка, и периоды обострений аллергии сократились.

Сбор № 4

Требуется: цветки калины ― 1 ст. л., корень и корневище солодки голой – 1,5 ст. л., корень и корневище девясила ― 1 дес. л., листья шалфея – 1 ч. л., листья мяты или мелиссы лекарственной ― 1 ч. л., трава хвоща полевого – 1 ст. л.

Приготовление: 1 ч. л. сбора залить стаканом кипятка, настаивать 6–8 ч в термосе.

Употребление: от 1 ч. л. до 1/3 стакана 5–6 раз в сутки за 15–20 мин до еды; детям старшего возраста ― по 1 ст. л., детям младшего возраста – по 1 ч. л. 5–6 раз в сутки.

Астматический бронхит

Пыльца растений может быть причиной астматического бронхита, сопровождающегося тяжелым беспрерывным кашлем, незначительно ослабевающим после приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При астматическом бронхите характерно нарушение дыхания с затрудненным и коротким вдохом, продолжительным и шумным выдохом. Если нет лечения, очень легко развивается пыльцевая астма. Детям первых лет жизни свойствен сезонный астматический бронхит. В больнице на лечении находилась 2-летняя девочка. В апреле появились зуд глаз, слезотечение, покраснение конъюнктив, заложенность носа, приступы чиханья, затрудненное дыхание. Все симптомы исчезли в июле. На следующий год также в апреле вновь обнаружены явления ринита, конъюнктивита. Также повторились приступы мучительного кашля, который затем перешел в приступы бронхиальной астмы, которые плохо поддаются лечению медикаментозными препаратами.