Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ (от глюкоза, греч. neos – «новый» и genesis – «рождение, происхождение») – образование глюкозы из неуглеводных компонентов (главным образом из липидов и белков ). Покрывает потребность организма в глюкозе при физической нагрузке и голодании.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА – это омертвение тканей черного или очень темного цвета (как правило, нижних конечностей), возникающее на фоне сахарного диабета.

ДИУРЕТИК – мочегонное средство.

ЖИРЫ – органические соединения из класса липидов .

ИММУННАЯ СИСТЕМА – система организма, которая распознает, перерабатывает и устраняет чужеродные тела и вещества.

ИНГИБИТОРЫ АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) – группа препаратов для снижения артериального давления. Сложное название этой группы препаратов расшифровывается очень просто: эти лекарства предупреждают (ингибируют) образование вещества (ангиотензинпревращающего фермента), повышающего артериальное давление. К представителям этой группы относятся: беназеприл, каптоприл, квинаприл, лизиноприл, моексиприл, периндоприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл, трандолаприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл.

ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ – группа лекарственных препаратов, относящихся к антидепрессантам (например, амитриптилин).

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА – показатель, по которому судят о наличии или отсутствии избыточной массы тела. Вычисляется по формуле: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах) в квадрате.

ИНСУЛИН (от лат . insula – «остров») – биологически активное вещество, синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы , входящих в состав островков Лангерганса . И. участвует во многих биохимических процессах организма, но суть этих процессов одна – сохранение энергии. Он участвует в синтезе белков, липидов и гликогена , а также угнетает распад белков, липидов и способствует снижению содержания сахара в крови и усвоению глюкозы различными тканями. В связи с тем что по химическому строению И. является белком, он расщепляется при попадании в желудочно-кишечный тракт. Поэтому И. вводят только при помощи инъекций.

ИНСУЛИНРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ( инсулин + резистентность ) – в широком смысле под этим термином понимают снижение ответа органов и тканей на различные эффекты действия инсулина. Чаще всего этим термином определяют нарушение взаимодействия клеток инсулинозависимых тканей и инсулина . Следствием этого являются различные патологические процессы, в частности недостаточное поступление сахара крови в клетку.

ИНСУЛЬТ – это заболевание, характеризующееся внезапно возникшими симптомами утраты локальных мозговых, а иногда общемозговых функций, длящимися более 24 ч. или приводящими к смерти без иной явной причины, кроме сосудистой патологии. В зависимости от механизма нарушения мозгового кровотока различают два вида инсульта: 1) по ишемическому типу, который возникает в результате закупорки кровеносного сосуда или при несоответствии кровотока потребностям головного мозга; 2) по геморрагическому типу, который возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в близлежащие структуры головного мозга.

ИНСУЛЯРНЫЙ АППАРАТ – то же, что и бета-клетки .

ИНФАРКТ МИОКАРДА – омертвение (инфаркт) участка мышцы сердца (миокарда) в результате острого несоответствия сердечного кровотока потребностям сердца.

ИШЕМИЧЕСКАЯ (термин «ишемия» происходит от двух греческих слов ischo – «задерживать», «останавливать» и haima – «кровь», т. е. ischaemia – «задержка крови») БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения артерий сердца (согласно определению Всемирной организации здравоохранения, принятому в 1965 году). Иными словами, при этой патологии сердечная мышца нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. К ИБС относятся такие заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия.

КАЛОРИЯ – внесистемная единица количества работы и энергии, равная количеству теплоты, необходимому для нагревания 1 г воды на 1 °C.

КЕТОАЦИДОЗ – форма нарушения кислотно-щелочного баланса в организме в результате повышенного содержания кетонов в крови.

КЕТОНЫ (кетоновые тела, ацетоновые тела) – органические вещества, образующиеся в процессе биохимических превращений липидов и белков . Являются поставщиками энергии для мышц и почек, участвуют в синтезе холестерина и других веществ, необходимых для организма. В норме процессы образования и утилизации кетонов сбалансированы, поэтому в крови их определяется очень мало (не более 100 мкм/л), а в моче – следы. Утилизация кетоновых тел происходит при помощи продуктов обмена углеводов. Это получило образное определение – «жиры сгорают в пламени углеводов». При сахарном диабете, когда глюкоза плохо проникает в клетки, активизируются процессы распада липидов, что приводит к резкому увеличению К., утилизация которых нарушена.

КЛЕТЧАТКА – составная часть растительных клеточных оболочек.

КОМА (от греч . koma – «глубокий сон, дремота») – состояние, характеризующееся полным выключением сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с более или менее выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями.

КОМПЕНСАЦИЯ ( лат . compensatio – «уравновешивание») – под К. в медицине понимают восстановление нарушенного равновесия. Например, компенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, когда при помощи различных лечебных действий все показатели максимально приближены к нормальным и вероятность осложнений минимальна. Декомпенсированный сахарный диабет – такое состояние патологического процесса, при котором вероятность различных осложнений наиболее выражена. Субкомпенсированный сахарный диабет – промежуточное состояние между компенсированным и декомпенсированным состоянием.

КРАХМАЛ – полисахарид, откладываемый как энергетический запас у растительных организмов. См. Углеводы .

КРЕАТИНИН – конечный продукт белкового обмена, который выделяется с мочой. Уровень К. в крови повышается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, сахарном диабете и др.

ЛЕГКОУСВАИВАЕМЫЕ УГЛЕВОДЫ – углеводы, которые очень быстро всасываются в кишечнике. Эти углеводы имеют средний и высокий гликемический индекс .

ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ – содержание липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов в крови. Например, нарушение Л. п. крови по атерогенному типу – это такое нарушение обмена указанных веществ, которое ведет к прогрессированию атеросклероза.

ЛИПИДЫ (от греч . lipos – «жир» и – eides – подобный) – группа веществ, характеризующихся растворимостью в органических растворителях (таких как эфир и хлороформ) и нерастворимых в воде. По химической структуре Л. определяют как группу веществ, содержащих жирные кислоты и их производные. В группу Л. входят триглицериды и холестерин. Жиры и Л. – это не взаимозаменяемые понятия. Л. – это общее название группы, жиры – один из подклассов Л.

ЛИПОПРОТЕИНЫ – молекулярные соединения, состоящие из белка и липидов (холестерина). Холестерин, подобно другим липидам , не растворяется в крови и для его транспортировки по кровеносной системе необходим «извозчик». Поэтому холестерин прикрепляется к белкам. Такой комплекс липидов с белками называется липопротеином. Эти комплексы могут быть различной плотности (высокой, низкой и очень низкой).

ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от периферических тканей к печени. Пониженный уровень в крови ЛПВП способствует развитию атеросклероза.

ЛИПОПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПНП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПНП осуществляют транспорт липидов от печени к периферическим тканям. Повышенный уровень в крови ЛПНП способствует развитию атеросклероза. См. также липопротеины .

ЛИПОПРОТЕИНЫ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПОНП) – комплекс, состоящий из белка и липидов (в том числе и холестерина). ЛПОНП осуществляют транспорт липидов от печени к периферическим тканям. Повышенный уровень в крови ЛПОНП способствует развитию атеросклероза. См. Липопротеины.

МАКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – выделение белка с мочой более 200 мкг/мин., или 300 мг/сут. То же, что и протеинурия .

МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – выделение белка с мочой 20–200 мкг/мин., или 30–300 мг/сут. Если белка выделяется больше, говорят о макроальбуминурии , или протеинурии .