Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев

● Нельзя давать носить свои носки.

● Нельзя ходить в носках, без обуви.

510 Может ли сахарный диабет быть причиной выпадения волос?

Да, может. Сахарный диабет замедляет рост волос, влияет на толщину волос, способствует их выпадению. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут способствовать выпадению волос, поэтому при первых симптомах необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

511 Можно ли поститься при сахарном диабете?

Да, это возможно, но только в случае полностью компенсированного течения сахарного диабета, нормального артериального давления и под строгим контролем врача-эндокринолога. В остальных случаях соблюдение поста не рекомендуется. Необходимо отметить, что ни в христианской, ни в мусульманской, ни в иудейской религиозной традиции соблюдение поста для пациентов с сахарным диабетом не является обязательным.

В христианской традиции святые отцы предупреждают, что «должно разрешать больному принимать пищу и питие смотря по тому, что он может понести» (свт. Тимофей Александрийский), поскольку «терпение болезни и благодушие во время ее заменяют пост. Потому извольте употреблять пищу, какая требуется по свойству лечения, хотя она и не постная» (Феофан Затворник).

В мусульманской традиции, согласно Корану: «Тот, кто из вас болен, и пост может быть вреден при этой болезни, а также тот, кто в пути, имеет право не соблюдать пост» (Сура аль-Бакара, аят 184).

В иудейской традиции не обязаны соблюдать пост больные и беременные женщины [62] .

512 Можно ли применять диету для снижения веса при сахарном диабете?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, поскольку существует великое множество диет. Современная диета, которая применяется пациентами с сахарным диабетом (см. вопросы 315, 316), в сочетании с физической нагрузкой – отличный способ сбросить вес.

513 Можно ли употреблять энергетические напитки?

Лицам, имеющим сахарный диабет, не рекомендуется употреблять энергетические напитки. Рассмотрим подробнее почему. К энергетическим напиткам относятся напитки, содержащие тонизирующие вещества, чаще всего кофеин [63] и его аналоги, а также нередко витамины, легкоусваиваемые углеводы ( глюкоза , сахароза), адаптогены и т. д. Энергетик – это всегда сильногазированный напиток, так как газ способствует более быстрому усвоению компонентов и быстрому наступлению эффекта. Содержание калорий – от 50 до 100 и более ккал на 100 г продукта, содержание углеводов – от 10 до 15 г на 100 г продукта. Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом и кофеина, который ослабляет действие инсулина , способствует подъему сахара в крови, т. е. ведет к гипергликемии , а это очень опасно при сахарном диабете.

Энергетические напитки становятся все более популярны, только в США за 2011 год этих напитков было продано на сумму 15 млрд долларов. Некоторые молодые люди без них уже не могут жить. «Они меня стимулируют», – говорят они, не видя в слове «стимулятор» ничего плохого. А жаль. Ведь слово stimulator в переводе с латинского означает «подстрекатель», т. е. тот, кто побуждает к вредным и опасным своими последствиями действиям. А происходит слово от латинского stimulus – так называлась остроконечная палка, которой погоняли лошадей. Так вот, чтобы не загнать собственный организм, необходимо знать, что стимуляция происходит за счет внутренних резервов, которые постепенно истощаются. Поэтому, если их не пополнять за счет полноценного отдыха, возникают хронический отрицательный стресс , депрессия, усталость. Это побуждает принимать успокоительные средства, которые вызывают вялость и сонливость. Чтобы «разбудить» себя, необходимы уже большие дозы энергетических напитков, а чтобы «успокоить», возникает потребность увеличивать дозы успокоительных средств. Человек мечется в этом замкнутом круге, все больше истощая себя, а довольные производители энергетических напитков и фармацевты подсчитывают прибыль.

Исследования также показали, что регулярное употребление энергетических напитков может вызывать сахарный диабет или усугублять его течение.

514 Можно ли делать татуировки лицам с сахарным диабетом?

Да, это возможно, но нужно помнить, что татуировка [64] относится к процедурам, нарушающим целостность кожных покровов, а следовательно, может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений.

Для того чтобы нанесение татуировки не привело к осложнениям, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

● убедиться, что салон следует всем мерам предосторожности, предусмотренным действующим законодательством;

● у мастера имеется соответствующая лицензия;

● в салоне должен быть автоклав (устройство, которое стерилизует оборудование с помощью пара, давления и высокой температуры);

● все инструменты многоразового использования должны быть очищены, дезинфицированы и простерилизованы в автоклаве перед применением;

● мастер соблюдает строжайшие меры гигиены;

● чернила для нанесения татуировки должны быть однократного использования (это может не понравиться мастеру, но что делать – безопасность превыше всего!);

● для нанесения татуировки должен использоваться одноразовый стерильный инструментарий, перчатки и др.

Перед тем как делать татуировку, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом!!!

515 Можно ли делать пирсинг при сахарном диабете?

Да, можно, но необходимо помнить, что пирсинг [65] относится к процедурам, нарушающим целостность кожных покровов, а следовательно, может привести к попаданию бактерий в кровь, где они будут циркулировать некоторое время, пока их не обезвредит иммунная система . У больных сахарным диабетом эти бактерии могут вызвать различные инфекционные заболевания.

Следует учесть, что проколы заживают довольно долго: ухо от 4 до 12 недель, бровь от 8 до 12 недель, нос от 4 до 10 недель, губы от 4 до 8 недель, соски от 4 до 8 недель, язык 10–15 дней, пупок 3–5 месяцев.

Для того чтобы пирсинг не привел к осложнениям, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

● соблюдать строжайшие меры гигиены;

● не делать пирсинг половых органов;

● использовать для проведения пирсинга одноразовый стерильный инструментарий, перчатки и др.;

● все инструменты многоразового использования должны быть очищены, дезинфицированы и простерилизованы в автоклаве перед применением;

● в салоне должно быть соответствующее оборудование – автоклав (устройство, которое стерилизует оборудование с помощью пара, давления и высокой температуры);

● у мастера должна быть соответствующая лицензия;

● нужно убедиться, что салон следует всем мерам предосторожности, предусмотренным действующим законодательством;

● не использовать пирсинг-пистолеты;

● украшения должны быть из высококачественных металлов – медицинская нержавеющая сталь, титан, ниобий и др. Необходимо требовать сертификаты, подтверждающие подлинность и качество материалов!

Все украшения должны пройти тщательную очистку, должны быть продезинфицированы и простерилизованы (гласперленовая стерилизация).

Перед тем как делать пирсинг, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом!!!

516 Можно ли лечиться методом акупунктуры?

При сахарном диабете можно лечиться методом акупунктуры [66] .

Для того чтобы лечение методом акупунктуры не привело к осложнениям, необходимо обратить внимание на следующее:

● посоветоваться с врачом-эндокринологом о целесообразности лечения методом акупунктуры;

● обязательно предупредить врача о наличии сахарного диабета;

● лечиться у опытного врача-специалиста;

● соблюдать строжайшие меры гигиены;

● врач-специалист должен работать в одноразовых стерильных перчатках;

● использовать одноразовые иглы.

Часть IV. Как избежать проблем с диабетом?

Избежать всех проблем, описанных в книге, можно с помощью различных мероприятий, в том числе профилактических.

517 Как предупредить развитие сахарного диабета 1-го типа?

Первичная профилактика сахарного диабета 1-го типа заключается в следующих мероприятиях:

● Проведение генетических исследований у детей, родители которых болеют диабетом. В недалеком будущем в развитых странах планируется введение массового обследования всех новорожденных на предмет выявления генетической предрасположенности к диабету 1-го типа. В настоящее время такие обследования уже проводятся в Финляндии и в некоторых районах Италии.